2021 年 9 月,《全国过度开药审查报告》发布,《对你有好处,对我们也有好处,对每个人都有好处》。审查发现,过度开药是一个严重的问题,在过去 25 年中日益严重。审查就如何减少过度开药提出了建议,以改善患者护理、支持 NHS 并减少碳排放。NHS C&M ICB 承诺通过让整个系统参与进来、使用数据指导我们的工作并与患者和临床医生合作,确保采取整体方法应对多重疾病和药物负担,优先减少过度开药和不适当的多重用药。NHS C&M ICB 是 42 个 ICB 中平均每位患者使用的独特药物数量排名第二的机构,为 22/23。
积极让癌症患者及其家属参与监测和报告护理过渡期的用药安全事件对于实现最佳患者安全结果至关重要。然而,现有的患者自我报告系统往往无法解决患者随着时间的推移在用药安全方面的各种经历和担忧。此外,这些系统通常不是为患者即时报告而设计的。由于患者缺乏对安全事件的自我监测和报告,在理解患者回家后用药安全事件的性质、范围和原因方面存在巨大的知识差距。癌症患者在护理过渡期间采用数字技术和参与自我报告用药安全事件方面所面临的挑战尚未完全了解。
潜在用药错误 拉莫三嗪的用药错误时有发生。特别是,拉莫三嗪这个名称可能会与其他常用药物的名称混淆。拉莫三嗪的不同剂型之间也可能出现用药错误。为减少用药错误的可能性,请清楚地写出和念出拉莫三嗪。为避免使用错误药物或剂型的用药错误,应强烈建议患者每次取药时目视检查药片以验证它们是否为拉莫三嗪,以及拉莫三嗪的剂型是否正确。 心血管 Brugada 型心电图 据报道,接受拉莫三嗪治疗的患者出现致心律失常 ST-T 异常和典型的 Brugada 心电图模式。患有 Brugada 综合征的患者应慎重考虑使用拉莫三嗪。
用药指南 舒马曲坦和萘普生钠片 开始服用舒马曲坦和萘普生钠片之前以及每次重新服用时,请阅读本用药指南。可能会有新信息。本用药指南不能代替与您的医疗保健提供者讨论您的医疗状况或治疗。 关于舒马曲坦和萘普生钠片,我应该知道的最重要的信息是什么? 舒马曲坦和萘普生钠片可能会增加您发生心脏病发作或中风的几率,从而导致死亡。 舒马曲坦和萘普生钠片含有 2 种药物:舒马曲坦和萘普生钠(一种非甾体抗炎药 [NSAID])。 • 这种风险可能在治疗早期发生,并且可能会在以下情况下增加: ◦ 随着 NSAID 剂量的增加 ◦ 随着 NSAID 使用时间的延长
摘要 背景 阿尔茨海默病 (AD) 是导致痴呆的主要原因。目前,尚无有效的 AD 疾病改良治疗方法。孟德尔随机化 (MR) 已被广泛用于重新利用已许可药物和发现新的治疗靶点。因此,我们旨在确定 AD 的新治疗靶点并分析其病理生理机制和潜在副作用。 方法 进行整合已鉴定的可用药基因的双样本 MR,以估计血液和大脑可用药表达数量性状位点 (eQTL) 对 AD 的因果影响。使用不同的血液和大脑 eQTL 数据源进行重复研究以验证已鉴定的基因。使用具有可用全基因组关联研究数据的 AD 标记,我们评估了已建立的 AD 标记之间的因果关系以探索可能的机制。最后,使用全表型 MR 评估了可用药基因对 AD 治疗的潜在副作用。 结果 总体而言,聚合了 5883 个独特的可用药基因;在至少一个数据集(大脑或血液)中鉴定了 33 个独特的潜在 AD 用药基因,并在不同的数据集中验证了 5 个基因。其中,三个先前的用药基因(环氧化物水解酶 2 (EPHX2)、SERPINB1 和 SIGLEC11)在血液和脑组织中均达到显着水平。EPHX2 可能通过影响整个海马体积来介导 AD 的发病机制。进一步的表型范围 MR 分析显示针对 EPHX2、SERPINB1 或 SIGLEC11 的治疗没有潜在副作用。结论这项研究提供了支持针对这三个可用药基因治疗 AD 的潜在治疗益处的遗传证据,这将有助于优先考虑 AD 药物开发。
a 暨南大学第一附属医院普通外科,广州,中国 b 暨南大学医学院生物活性分子与药物活性评价国家重点实验室、肿瘤分子生物学教育部重点实验室、精准肿瘤医学与病理研究所,广州,中国;暨南大学珠海研究所,中国珠海 c 暨南大学附属第一医院胸外科,中国广州 d 荷兰格罗宁根大学医学中心格罗宁根大学血液科 e 汕头大学医学院,中国汕头 f 暨南大学附属第一医院泌尿外科,中国广州 g 上海市浦东新区公利医院病理科,中国上海 h 长治医学院和平医院病理科,中国长治 i 费城骨科医学院生物医学系,美国宾夕法尼亚州费城 j 汕头大学医学院第二附属医院甲状腺、乳腺和疝外科,中国汕头 k 德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心急诊医学科,美国德克萨斯州休斯顿 l 德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心内分泌肿瘤和激素紊乱科,美国德克萨斯州休斯顿 m 公利医院病理科上海市浦东新区生物活性分子与药物活性评价国家重点实验室、肿瘤分子生物学教育部重点实验室、暨南大学医学院精准肿瘤医学与病理研究所,广州,暨南大学附属第一医院普通外科,广州,汕头大学医学院第二附属医院甲状腺、乳腺和疝外科,汕头,
ISMP 发布了 2022-2023 年医院用药安全最佳实践 (www.ismp.org/node/160)。这些最佳实践的目的是确定、启发和动员医院在全国范围内广泛采用基于共识的最佳实践,以解决尽管 ISMP 出版物中多次警告,但仍继续导致致命和有害错误的反复出现的问题。最佳实践由外部专家咨询小组审查并经 ISMP 董事会批准,代表了高杠杆的错误减少策略,其中许多已被医院成功采用。虽然最佳实践对于某些组织来说可能具有挑战性,但它们都是实用和现实的,它们在减少用药错误方面的价值基于科学研究和/或专家对用药错误及其原因的分析。它们的实施可以大大提高用药安全性并降低严重伤害患者的风险。请记住,虽然这些最佳实践是为医院创建的,但它们通常适用于其他医疗保健环境。
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• 所有药物均合适,包括剂量和剂量单位,没有意外遗漏 • 所有支持性前用药、同时用药和后用药均适合方案和疗程长度 • 每种药物的给药途径均根据方案指定并正确(稀释剂、容量、输注时间) • 按照方案中规定的连续和/或非连续天数正确开具方案(例如第 1、2 和 3 天或第 1、8 和 15 天) • 所有已知的不良反应都得到确认和记录 • 确定并与处方人员讨论潜在的药物相互作用,包括采取适当的措施。