位于言语功能区的动静脉畸形(AVM)患者常出现语言功能障碍,神经可塑性可使部分患者大脑通过功能重组恢复言语功能。探讨AVM引起语言功能重组的机制,对理解神经可塑性、改进临床干预策略具有重要意义。本综述系统检索并分析了近年来相关领域的研究文献,涵盖神经影像学、功能性磁共振成像(fMRI)和临床病例研究等数据,整合这些证据,评估AVM患者非言语功能区功能重组现象及其影响因素。结论:AVM引起的语言功能重组是神经高度可塑性的表现,了解这一过程对神经外科手术规划和患者术后康复具有重要意义。未来的研究应继续探索脑内功能重组的机制,并致力于开发新的诊断工具和治疗方法,以提高AVM患者语言功能的恢复率。
医院,阿加尔塔拉,特里普拉邦,印度。 通讯作者:Abhijit Shil 博士,助理教授,妇产科,AGMC & GBP 医院,阿加尔塔拉,特里普拉邦,印度;电子邮件:drabhijitshil30@gmail.com 手稿提交 – 2022 年 10 月 1 日 同行评审完成 – 2023 年 7 月 5 日 接受 Epub – 2023 年 7 月 10 日 署名-非商业性分发 – 相同方式共享 4.0 国际(CC BY-NC-SA 4.0) 摘要:背景:出生以来的结构和功能异常,包括宫内生活期间的身体代谢紊乱,被定义为先天性出生缺陷或先天性畸形。这些是发达国家和发展中国家婴儿死亡的主要原因。它们可以在产前诊断,也可以在出生后识别。先天性异常与多种产妇风险因素有关。目的:本研究旨在确定先天畸形的范围。方法:本研究基于 2019 年 7 月至 2021 年 6 月 AGMC 和 GBP 医院妇产科所有患有各种先天畸形的新生儿的住院记录。分析数据以找出先天畸形的百分比和相关风险因素。P 值被认为小于 0.05。结果:在 10274 次分娩中,有 121 名婴儿被发现患有先天畸形。64.46% 的病例发生在 20-30 岁年龄组。42.97% 的病例在 20 周后被诊断出来。先天畸形的存在与妊娠结果之间存在显着相关性。肌肉骨骼畸形发生率较高(35.53%),其次是中枢神经系统畸形(31.40%)和胃肠道缺陷(23.97%)。结论:先天性畸形是危及生命的疾病。它们是发达国家和发展中国家新生儿死亡的主要原因。母亲危险因素与各种先天性畸形有关。先天性畸形的模式对于早期诊断和决定未来处理伴有致命畸形的复杂妊娠非常重要。关键词:先天性畸形、死产、死亡率。
心电图(ECG)是通过分析心脏的电活动来评估心脏健康的重要诊断工具。本研究探讨了机器学习(ML)技术在ECG图形分析中的应用,旨在提高诊断心血管疾病的准确性和效率。通过临床咨询收集了一种多种心电图信号数据集,包括正常情况和异常病例。采用预处理技术来消除噪声,然后进行特征提取以识别临界模式。机器学习模型,包括支持向量机(SVM),随机森林和卷积神经网络(CNN),用于对诸如正常窦性心律,心房颤动和心室心动过速等节律进行分类。所提出的方法为协助临床医生在早期发现和诊断心脏条件下提供了一种可靠,有效的方法,其准确性,敏感性和特异性方面有希望的结果。
参考文献•凯利·RI,罗宾逊D,普芬伯格,例如施特劳斯·卡,莫顿DH。Amish致死性畸形:一种新的代谢疾病,具有严重的先天性小头畸形和2-酮戊二酸尿。Am J Med Genet。2002年11月1日; 112(4):318-26。 doi:10。 1002/ajmg.10529。 引用于PubMed(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12376931)•korf br。 神经遗传学的新内容? Amish小头畸形。 Eur J Paediatrneurol。 2003; 7(6):393-4。 doi:10.1016/j.ejpn.2003.09.005。 没有抽象可用。 引用PubMed(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14623217)•Lindhurst MJ,Fiermonte G,Song S S,Struys E,De Leonardis E,De Leonardis F,Schwartzberg pl,Schwartzberg pl,Chen a,Chen a,Chen a,Castegna a,castegna a,castegna a,verhebies n,bies bies bies bies bies beck b,Mathere ckk,Mathere ck,Mathereck,Mathereck。 敲除SLC25A19导致线粒体硫胺素吡啶磷酸盐耗竭,胚胎杀伤性,CNS畸形和贫血。 Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 Oct24; 103(43):15927-32。 doi:10.1073/pnas.0607661103。 Epub 2006年10月11日。 引用PubMed(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17035501)或PubMed Central上的免费文章(https://www.ncbi.ncbi.nlm.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc/articles/pmc1595310/) Fiermonte G,Hilliard MS,Kocht,Kalikin LM,Makalowska I,Morton DH,Petty EM,Weber JL,Palmieri F,Kelleyri,Kelleyri,Schaffer AA,Biesecker LG。 突变的脱氧核苷酸载体与象征小头畸形有关。 nat Genet。 2002年9月; 32(1):175-9。 doi:10.1038/ng948。 Epub 2002 8月19日。 引用于PubMed(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12185364)2002年11月1日; 112(4):318-26。 doi:10。1002/ajmg.10529。引用于PubMed(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12376931)•korf br。神经遗传学的新内容?Amish小头畸形。Eur J Paediatrneurol。2003; 7(6):393-4。 doi:10.1016/j.ejpn.2003.09.005。没有抽象可用。引用PubMed(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14623217)•Lindhurst MJ,Fiermonte G,Song S S,Struys E,De Leonardis E,De Leonardis F,Schwartzberg pl,Schwartzberg pl,Chen a,Chen a,Chen a,Castegna a,castegna a,castegna a,verhebies n,bies bies bies bies bies beck b,Mathere ckk,Mathere ck,Mathereck,Mathereck。敲除SLC25A19导致线粒体硫胺素吡啶磷酸盐耗竭,胚胎杀伤性,CNS畸形和贫血。Proc Natl Acad Sci U S A.2006 Oct24; 103(43):15927-32。 doi:10.1073/pnas.0607661103。 Epub 2006年10月11日。 引用PubMed(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17035501)或PubMed Central上的免费文章(https://www.ncbi.ncbi.nlm.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc/articles/pmc1595310/) Fiermonte G,Hilliard MS,Kocht,Kalikin LM,Makalowska I,Morton DH,Petty EM,Weber JL,Palmieri F,Kelleyri,Kelleyri,Schaffer AA,Biesecker LG。 突变的脱氧核苷酸载体与象征小头畸形有关。 nat Genet。 2002年9月; 32(1):175-9。 doi:10.1038/ng948。 Epub 2002 8月19日。 引用于PubMed(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12185364)2006 Oct24; 103(43):15927-32。 doi:10.1073/pnas.0607661103。Epub 2006年10月11日。引用PubMed(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17035501)或PubMed Central上的免费文章(https://www.ncbi.ncbi.nlm.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc/articles/pmc1595310/) Fiermonte G,Hilliard MS,Kocht,Kalikin LM,Makalowska I,Morton DH,Petty EM,Weber JL,Palmieri F,Kelleyri,Kelleyri,Schaffer AA,Biesecker LG。突变的脱氧核苷酸载体与象征小头畸形有关。nat Genet。2002年9月; 32(1):175-9。 doi:10.1038/ng948。Epub 2002 8月19日。引用于PubMed(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12185364)
摘要 简介:无脑畸形是一种严重的中枢神经系统发育缺陷,表现为大脑和颅腔严重畸形。大脑和小脑缩小或缺失,但后脑存在。无脑畸形是神经管缺陷谱系的一部分。这种缺陷是由于神经管在发育的第三至第四周内未能闭合而导致的,会导致胎儿流产、死产或新生儿死亡。目的:找出导致无脑畸形的可能主要风险因素。方法:本研究旨在比较 2002-2011 年受无脑畸形影响的妊娠与 1991-2001 年期间报告的妊娠。使用卡方检验进行统计分析。结果:结果显示,2002-2011 年体重不足 1500 克的无脑畸形胎儿比例显著高于 1991-2001 年(P=0.003;OR=4.32;CI=1.62-11.53)。妊娠 20 周以上(WG)的无脑畸形病例显著高于妊娠 20 周以下的病例(P=0.003)。产妇生育史与无脑畸形的发生有关,单产或多产母亲比未产母亲更容易生下无脑畸形的后代。近亲结婚是无脑畸形发生的重要风险因素(P=0.003)。进行了逻辑回归分析以检验多个变量的影响,只有母亲年龄具有统计学意义。结论:本研究明确了应加强努力的领域,并开发了监测数据以预防这种畸形。
摘要 脑动静脉畸形 (bAVM) 发病率低,但总年出血率为 2-4%,且破裂时具有较高的发病率和死亡率。治疗方案包括显微手术切除、立体定向放射外科和栓塞治疗,可单独进行或以各种组合进行。由于每种病例的风险各不相同,因此对于治疗指征和处理病例的方法尚无共识,尤其是对于未破裂的病例。尽管受到了高度批评,bAVM 的血管内治疗在安全性和效率方面一直存在争议,尤其是在 ARUBA 结果出现之后。从那时起,血管内 bAVM 治疗取得了许多进展,不仅在设备和材料方面,而且在技术方面也是如此,例如经静脉栓塞的改进,以及最近引入的治愈性多塞流控制技术。本综述描述并讨论了先进的栓塞技术。
摘要脑动力畸形(BAVM)的发病率较低,但每年总体乳头率为2-4%,当破裂时,Morbi-orbi-orbortality风险很大。治疗方案包括微手术切除,立体定向放射外科手术和栓塞性,可以单独或以可变组合进行。在每种情况下都具有个性化风险的异质,在治疗适应症和处理案件的方法,尤其是那些未破坏的情况下都没有共识。在安全性和效率方面,BAVM的血管内治疗一直存在争议,尤其是在Aruba结果出现之后,尽管受到了高度批评。从那时起,不仅在设备和材料中,而且在诸如透性栓塞的细化以及最近引入固化多重流量控制技术等技术方面,内部血管BAVM治疗中都有许多进步。本评论描述并讨论了高级栓塞技术。
摘要简介:脑积水和脑积水畸形是严重的神经系统疾病,其特征分别是脑脊液积聚和大脑半球的破坏。虽然脑积水可以通过手术干预和改善生活质量来治疗,但脑积水通常只能进行姑息治疗,没有现实的康复前景,这在脑积水的治疗中引发了重要的伦理和社会问题。目的:本文旨在分析这些疾病的临床、病因、诊断、治疗和预后特征,强调人性化治疗方法的重要性。方法:所采用的方法是综合性文献综述,阅读、选择、评估和分析 2024 年 2 月至 6 月期间收集的 37 篇文章。结果与讨论:自希波克拉底的描述以来,对这些病理的理解和治疗的演变对于大脑的发育和功能至关重要。脑脊液流动异常需要手术干预。其治疗过程中存在伦理问题和复杂的决策,尤其是在严重病例中。预期成果包括向医疗保健专业人员、患者和家属提供有价值的信息,协助决策并促进更好的临床结果和生活质量,以及解决相关的伦理和社会问题,强调同情和情感支持的重要性。结论:治疗决策应考虑临床、伦理和家庭偏好,需要采用多学科方法来支持患者和家庭,减轻所涉及的痛苦和社会负担。关键词:神经外科;神经病学;分流;推导。摘要简介:脑积水和脑积水畸形是严重的神经系统疾病,其特征分别是脑脊液积聚和大脑半球的破坏。虽然脑积水可以通过手术干预并改善生活质量,但脑积水通常需要姑息治疗,
从理论上讲,特定的血管结构可能是由长期血液动力学作用引起的。Shakur等。(7)和Chang等。(8)表明,进料器和正常动脉之间的壁剪应力(WSS)的变化与AVMS中的临床表现有关。然而,越来越多的最近的研究强调了排出静脉在AVM破裂机理中的重要性(9)。Al-Rodhan等人提出的闭塞性充血理论。(10)提供了令人信服的证据,证明静脉排水阻塞的贡献。静脉排水的损害已被证明与出血风险显着相关(11,12),这表明排水静脉的耐药性增加可能会通过向AVM系统加压来诱导出血。计算流体动力学(CFD)已被用来表征有助于脑血管疾病发病机理的局部血液动力学特征(13,14)。但是,当前的研究并未通过CFD分析彻底探索AVM破裂中排出静脉的血液动力学机制。挑战包括获得这些静脉的特定边界条件及其与动脉相比的不规则形状。
先天性脑缺陷是胎儿时期发生的脑发育异常。这些异常可能有多种原因,包括遗传因素、宫内感染、母体接触毒素和宫内环境紊乱。脑畸形可导致耐药性癫痫,这是多种神经系统疾病之一。耐药性癫痫的成像是一个至关重要的课题,因为对药物治疗无效的癫痫发作对临床医生构成了重大挑战。在患有先天性脑畸形的儿童中,耐药性尤为常见。脑成像技术的进步已显著改善了诊断、致痫灶定位和手术计划。所使用的主要成像技术是磁共振成像 (MRI)、计算机断层扫描 (CT) 和经鼻腔超声 (FUS),每种技术在耐药性癫痫的管理中都发挥着作用。卡萨布兰卡 Abderrahim Harouchi 妇幼医院收集了五个病例,以说明患有难治性癫痫的儿童的不同形式的脑畸形。