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关于骨质疏松症管理的立场声明
2019 年 3 月 15 日，澳大利亚骨质疏松协会 (OA)（现称澳大利亚健康骨骼协会）举办了一场全国论坛，邀请澳大利亚顶尖临床专家就骨质疏松症管理制定了立场声明。本立场声明旨在为全科医生提供明确的指导，帮助他们识别、调查和治疗有脆性骨折风险的人。尽管已经发布了 2017 年 RACGP/OA 指南“50 岁以上绝经后女性和男性的骨质疏松症预防、诊断和管理”，但对有骨折风险的患者，甚至对现有轻微创伤性骨折的患者，仍然缺乏调查和治疗。本立场声明为骨质疏松症管理提供了专家意见指导，是对当前 2017 年 RACGP/OA 指南的补充，将在全国范围内发布。
前列腺癌患者的骨骼健康
雄激素剥夺疗法 (ADT) 是治疗晚期或转移性前列腺癌的主要方法。尽管使用 ADT 具有潜在的好处，但它也会引起一系列副作用，对生活质量产生负面影响，包括骨质疏松症和骨折。前列腺癌的 ADT 疗法可增加骨转换率、降低骨矿物质密度并增加骨折风险。1 接受 ADT 治疗仅 6 个月后即可检测到骨矿物质密度下降。2 接受 ADT 治疗的男性骨质流失率约为健康男性的 9 倍。3 对于非转移性前列腺癌患者来说，患骨质疏松症的风险受 ADT 治疗时间的影响。接受 ADT 治疗 0、2、4、6、8 和 10 年后，分别约有 36%、43%、49%、60%、66% 和 81% 的患者会出现骨质疏松症，4 并且多达 20% 的男性将在开始 ADT 治疗后 5 年内出现骨质疏松性骨折。5, 6
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Dexamethasone should be used only with extreme caution and frequent patient monitoring is necessary in patients with: diabetes mellitus or in those with a family history of diabetes, infectious diseases, congestive heart failure or recent myocardial infarction, chronic renal failure, liver failure, diverticulitis, hypertension, keratitis, epilepsy and/or seizure disorder, migraine, non-specific ulcerative colitis (if there is a probability of impending perforation, abscess or other pyogenic infection), fresh intestinal anastomoses, active or latent peptic ulcer, osteoporosis, myasthenia gravis receiving anticholinesterase therapy since corticosteroid use may decrease plasma anticholinesterase activity, or in elderly persons, geriatric patients may be more likely to develop hypertension and骨质疏松剂是皮质类固醇疗法，潜伏性的，因为皮质类固醇可能引起重新激活。在治疗之前，应在任何无法解释的腹泻的患者中排除敏病，或者最近在热带地区度过的时间。
Microtransit的错误承诺
2023年3月，帕克城有限的微接线飞行员基于假设可以将服务区域增加184％而不会产生额外的运营成本，从而扩大了全市范围。但是，扩展可以预见的是“……恶化的服务响应能力和可靠性”。从2023年11月到2024年3月，所有游乐设施的91％起源于固定路线服务的“足够或相对较高”的区域。旅行转移到了昂贵的微透过，从而为扩大的服务负担了。因此，在有限的固定路线选项的两个社区中，有20％的微接线旅行请求无法实现。尽管非正式的目标为15分钟，但所有微疏松旅行的平均等待时间均达到27分钟，而28％的旅行的等待时间在30至60分钟之间。城市工作人员将等待时间描述为“不可接受……尤其是考虑到固定过境路线的频率。”工作人员还指出，长途旅行是“……不可取，尤其是在客户通常希望在一定时间到达的情况下。” 21
Swasth Parivar政策文件
3。扁桃体 /腺样体手术4。< / div>任何类型的囊肿，结节，息肉5。任何类型的乳房团块6。前列腺肥大的前列腺切除术7。子宫切除术，用于子宫或女性生殖系统其他部位的良性条件8。肌瘤子宫切除术9。 心脏病。 10。 任何类型的癌症11。 胃溃疡和十二指肠溃疡12。 甲状腺良性疾病的甲状腺切除术13。 Varicocele 14。 精子素15。 直肠脱垂16。 扩张和凝结（D＆C）17。 视网膜病的玻璃体切除术和视网膜脱离手术18。 糖尿病及其直接并发症19。 瘘管在ANO20。中 ANO 21中的裂缝。 Hernia 22。 氢化疏松23。 痔疮24。 鼻窦炎25。 联合替换程序26。 慢性肾衰竭（CRF）或末期肾衰竭27。 白内障28。 乳突切除术（可去除耳后骨头的手术）29。 鼓膜成形术（修复鼓膜膜的手术，即 耳朵）30。 Genito尿路手术31。 痛风32。 风湿病，骨关节炎，脊椎病或脊椎炎，退化性椎间盘脱垂和所有其他退行性关节疾病33. 高血压34。 静脉曲张和静脉曲张溃疡肌瘤子宫切除术9。心脏病。10。任何类型的癌症11。胃溃疡和十二指肠溃疡12。甲状腺良性疾病的甲状腺切除术13。Varicocele 14。精子素15。直肠脱垂16。扩张和凝结（D＆C）17。视网膜病的玻璃体切除术和视网膜脱离手术18。糖尿病及其直接并发症19。瘘管在ANO20。ANO 21中的裂缝。Hernia 22。氢化疏松23。痔疮24。鼻窦炎25。联合替换程序26。慢性肾衰竭（CRF）或末期肾衰竭27。白内障28。乳突切除术（可去除耳后骨头的手术）29。鼓膜成形术（修复鼓膜膜的手术，即耳朵）30。Genito尿路手术31。痛风32。风湿病，骨关节炎，脊椎病或脊椎炎，退化性椎间盘脱垂和所有其他退行性关节疾病33.高血压34。静脉曲张和静脉曲张溃疡
denosumab的处方框架（Prolia
deosumab是一种完全人类的单克隆抗体，通过中和RANKL抑制骨吸收，RANKL是破骨细胞形成，功能和存活的关键介体。Demumab获得男性和女性的骨质疏松症治疗。NICE TA204涵盖了绝经后妇女的原发性和继发性骨质疏松骨折，其骨折风险增加。本文档旨在为GPS开处方Denosumab提供一个框架。它阐明了进入共享护理安排的全科医生和医院专家的相关责任。该文件应与EL（91）127中给出的规定事项的一般指南一起阅读，“医院和GPS之间的处方责任”。交通信号灯分类请注意，此共享护理框架是指denosumab 60mg注射（Prolia），该注射（Prolia）被批准为Hull和East Riding中的琥珀色药物。Demumab 120mg注射（XGEVA）被许可用于减少实体瘤骨转移患者的骨骼损伤，被归类为红色药物，不应由非专家团队开处方。
聚脱氧核糖核苷：一种有希望的皮肤抗衰老剂
1。简介（PDRN）由精子细胞Deonorhynchus mykiss（鲑鱼鳟鱼）Oronchorhynchus keta（鲑鱼朋友）的DNA片段衍生物组成。6 PDRN化学结构由低分子量DNA组成，范围为50至1,500 kDa。它由脱氧纤维核苷酸的线性聚合物与磷酸二酯键，其中单体单位由嘌呤和嘧啶核苷酸代表。这些聚合物链创建了双螺旋桨形的空间结构。提取和纯化过程允许恢复超过95％的纯物质。这对于确保绝对缺乏免疫反应很重要。精子是高度纯化DNA提取的最合适的来源，而没有杂质的风险，例如肽，蛋白质和脂质。6在临床实践中引入PDRN并不是什么新鲜事物，其惊人的治疗作用包括抗炎，抗凋亡，抗骨质疏松性，抗骨质，抗质发生，抗肾上腺素，抗替代性，抗稳态，抗稳态，骨再生剂，组织，组织，抗囊性损伤。，伤口的愈合和疤痕的预防作用（图1）。7–16
成骨不全症的遗传机制（...
摘要：成骨不全症 (OI) 是一种遗传性疾病，其特征是骨质疏松、骨质严重脆弱和骨矿物质密度降低。它主要是由基因突变引起的，例如负责合成 I 型胶原蛋白的 I 型胶原蛋白 α 1 链 (COL1A1) 和 I 型胶原蛋白 α 2 链 (COL1A2)。值得注意的是，90% 的 OI 病例是由显性遗传基因引起的，例如 COL1A1 或 COL1A2 ，而只有 10% 的病例是由 23 个隐性基因引起的。本综述总结了与不同类型 OI 相关的基因。本综述还强调了周期性双膦酸盐治疗对 OI 患者的重要性，以改善骨矿物质量、活动性评分，降低骨折率并减少疼痛发作。本综述的目的是深入了解该疾病的管理政策，为临床医生/研究人员提供知识，帮助他们对 OI 类型进行分类，并最终寻找更有效的治疗策略。此外，本综述提供的信息可能有助于改善 OI 患者的管理、诊断准确性和治疗计划，以改善患者的预后。
脊柱损伤最佳实践指南
然而，由于它们可能造成长期残疾、相关的医疗保健后果和费用，因此对个人和医疗保健系统的影响是巨大的。尽管对基本脊柱骨折模式的理解有所提高，分类更可靠，损伤严重程度评估系统也更完善，但对这些损伤的治疗仍然存在争议。1 不可逆神经组织损伤的威胁和可能包括危及生命的腹部和胸部损伤在内的多处创伤性损伤的存在导致了复杂的决策。脊柱损伤的外科治疗时机不仅取决于早期减压以改善或防止进一步的神经损伤，还取决于是否需要首先稳定患者的血流动力学或治疗其他危及生命的损伤。手术还是非手术脊柱治疗并不总是一个明确的决定，例如当进行性畸形或继发性神经系统恶化的可能性不大，或者手术固定是否有助于改善生活质量尚不清楚时。全球老龄化人口正在增加，随之而来的是创伤性脊柱损伤的发病率。随着脊柱逐渐变硬和骨质疏松，脊柱越来越容易受伤。合并症和虚弱给治疗和治疗结果带来挑战。
管理更年期：雌激素，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和植物雌激素在平衡激素波动中的发展作用
更年期的特征是连续12个月停止月经。在这篇叙述性综述中，我们描述了更年期，临床表现，症状的药理学管理的过渡阶段以及对激素波动水平的影响。为了标准化更年期的阶段，设计了五个不同的类别，与症状表现和数字年份相对应的五个不同类别。常见的临床表现包括血管舒缩闪光，情绪变化，性欲降低，骨质疏松和泌尿生殖器变化，所有这些都与激素水平的变化有关。由于探索了雌激素，孕酮或组合的激素替代疗法在更年期的机理中起主要作用，并证明了大量女性的症状降低。如果存在于激素治疗或偏爱较少副作用的患者，则使用非激素治疗和替代疗法来治疗血管舒缩症状。因此，许多女性在绝经期间经历了不舒服的症状，其中一些妇女的生活质量发生了重大变化。在这方面，了解具有副作用特征的病理生理学，症状和当前治疗选择，可以继续研究和发现晚期治疗，以治疗症状，以减轻绝经妇女的不适和疼痛。