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胸腺上皮肿瘤的免疫治疗和靶向治疗疗效：系统评价
摘要：背景：胸腺上皮肿瘤 (TET) 是前纵隔的罕见肿瘤。手术是可切除的 TET 的主要治疗方法，而全身治疗仅用于不可切除和转移性肿瘤。免疫检查点抑制剂 (ICI) 和靶向治疗等新疗法的开发在其他类型实体肿瘤中取得了良好的效果，引发了对其在 TET 中潜在疗效的研究。肿瘤微环境 (TME) 的研究是另一个引起研究人员兴趣的研究领域。考虑到胸腺的复杂结构及其在免疫发展中的作用，研究人员已将重点放在可以预测 ICI 疗效的 TME 元素上。材料和方法：本系统评价的主要目的是研究 ICI 在 TET 中的疗效。次要目标包括 ICI 的毒性、靶向治疗在 TET 中的疗效以及评估可能作为 ICI 疗效预测因素的 TME 要素。2023 年 2 月使用 Ovid Medline 和 SciVerse Scopus 数据库进行了文献检索。结果：检索到 2944 篇摘要，其中 31 篇被保留用于系统评价。五项 II 期研究和一项回顾性研究评估了 ICI 疗效。总体反应率 (ORR) 从 0% 到 34% 不等。中位无进展生存期 (PFS) 为 3.8 至 8.6 个月，胸腺癌 (TC) 较低（3.8-4.2 个月）。中位总生存期 (OS) 为 14.1 至 35.4 个月。6.6% 至 27.3% 的患者发生治疗相关不良事件。十六项研究评估了靶向治疗。最活跃的分子是仑伐替尼，在 TC 患者中的 ORR 为 38%，而伊马替尼、厄洛替尼加贝伐单抗和沙拉替尼均未检测到活性。十项研究评估了可以预测 ICI 疗效的 TME 元素。四项研究集中于肿瘤浸润免疫细胞，表明 TC 和高肿瘤浸润淋巴细胞密度的患者的预后有所改善。另一项研究表明，癌症基质中的 CD8+、CD20+ 和 CD204+ 肿瘤浸润免疫细胞可能是 TC 的预后生物标志物。另一项研究将免疫相关的长链非编码 RNA 确定为对 ICI 反应的预测因子。一项研究将肿瘤突变负荷确定为 ICI 疗效的预测因素。结论：尽管研究存在异质性，但本综述表明，对于一线化疗后无法接受根治性治疗的 TET 患者，ICI 可能是一种治疗选择。
lncRNA HEIH，恶性程度高且疗效较差的指标...
摘要：肝细胞癌中高表达的长链非编码RNA（lncRNA HEIH）是多种肿瘤的致癌基因，包括肝细胞癌、结直肠癌、黑色素瘤和非小细胞肺癌。然而，HEIH在乳腺癌中的作用仍不清楚。本研究重点关注HEIH在乳腺癌中的临床意义和生物学功能。具体来说，研究了HEIH在乳腺癌组织和乳腺癌细胞系中的表达水平。结果表明，HEIH在人乳腺癌组织中呈高表达，其表达与恶性程度和不良疾病预后呈正相关。在乳腺癌细胞系中检测到高表达HEIH，包括MCF-7、SK-BR-3、MDA-MB-231和MDA-MB-468。这些数据与体内研究的结果一致。因此，我们利用小干扰RNA敲低HEIH的表达，探讨HEIH是否在乳腺癌中具有致癌作用。HEIH敲低后，MDA‑MB‑231细胞的增殖和转移活性降低，而细胞凋亡诱导增加。这些结果提示HEIH在乳腺癌中的致癌作用，以及HEIH作为乳腺癌恶性程度和预后不良指标的潜在应用。
eisai呈现双作用lecanemab三年疗效和安全数据
将分享Eisai强大的阿尔茨海默氏病（AD）管道的最新发现，包括继续治疗AD的重要性，AD的重要性是一种进行性神经退行性疾病，在斑块沉积之前开始并在斑块清除后继续进行
非small细胞肺中的过后疗法疗效...
非细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌的80 - 85％。近年来，免疫检查点抑制剂（ICIS）的治疗逐渐提高了NSCLC患者的存活率，尤其是处于晚期阶段的患者。ICI可以阻止肿瘤细胞过表达的耐受性途径，并维持免疫系统成分对癌细胞的保护活性。新兴的临床证据表明，肠道菌群可能会调节对ICIS治疗的反应，可能在肿瘤免疫监测和ICIS的效率中扮演关键作用。研究还表明，饮食会影响人类肠道菌群的丰度，因此，饮食干预和肠道菌群的调整是一种新颖而有希望的治疗策略，用于辅助癌症治疗。本综述全面总结了肠道菌群，抗生素（ATB）和饮食干预对NSCLC免疫疗法的效率的影响，目的是为NSCLC免疫疗法的新型策略发展提供信息。
HPV E6/E7 mRNA测定，HPV DNA测试和细胞学的疗效在检测高级宫颈病变和侵入性癌症中的疗效
Joseph Agofure Idogho剧院和媒体艺术系，联邦大学Oye Ekiti，Ekiti州，尼日利亚Ekiti State，摘要唱歌和音乐，这是艺术 /戏剧的重要方面，在每种文化中都起着重要作用；特别是在儿童发展中。音乐无疑是我们生活，电视，电影，宗教崇拜，庆祝活动等的许多方面存在的。从出生开始，父母本能地利用音乐来平静/舒缓孩子，表达他们的爱与喜悦，互动和互动。但是，对儿童的整体发展和这种艺术一样重要；在尼日利亚的儿童护理人员和幼儿园的老师中，它不足。本研究记录了尼日利亚Oye Lga Ekiti的幼儿园老师和学生的看法，内容涉及在课堂上通过音乐/歌曲学习的进口。焦点小组讨论与48位教师和30（30）学生（4-6岁）进行了讨论。参与者被要求他们对音乐/歌曲作为课堂教学策略的了解和态度。不断的比较分析或方法表明，教师对音乐/歌曲在课堂上的作用有很好的了解。但是，诸如完成教学大纲的压力之类的因素，担心在学生/同事面前失去尊重以及它产生的噪音抑制了教师在教室中使用音乐/歌曲的使用。学生承认他们喜欢通过音乐/歌曲学习，因为它可以帮助他们轻松吸收。调查结果表明，音乐/歌曲是整个儿童发展的名副其实的工具，尽管严格的学术计划会影响其在课堂教学学习环境中的接受。因此，这项研究表明，政策制定者和政府必须培训教师在教学过程中有意利用音乐 /歌曲，尤其是在幼儿教育环境中。关键字：音乐，年龄段，教育，整个孩子，发展
肥大细胞定向治疗对肠易激综合征的疗效：系统评价
缩写：IBS：肠易激综合征；RCT：随机对照试验；NNT：需治疗人数；DSCG：色甘酸二钠；MC：肥大细胞；IBS-D：腹泻为主的肠易激综合征；DC：审稿人 D. Coppens；MK：审稿人 M. Kips；TS：审稿人 T. Stiévenard；IBD：炎症性肠病；CBT：认知行为疗法；CM：审稿人 C. Mertens；HDS：审稿人 H. De Schepper；GI：胃肠道；RoB：偏倚风险；RR：相对风险；ARR：绝对风险降低；EER：实验事件发生率；CER：对照事件发生率；IBS-C：便秘为主的肠易激综合征；IBS-M：混合型肠易激综合征；IBS-A：交替性肠易激综合征；IBS-U：无法分类的肠易激综合征；VAS：视觉模拟量表； SPT：皮肤点刺试验；SGA：亚组分析；TSS：症状总评分；GSRS：胃肠道症状评定量表；BSFS：布里斯托粪便形态量表；b.i.d.：每日两次；t.i.d.：每日三次；o.d.：每日一次；q.i.d.：每日四次；IG：干预组；CG：对照组；HSG：健康受试者组；HS：超敏；NS：正常敏感。
产前地塞米松治疗先天性肾上腺增生症的长期疗效更新
NC CAH 可能要到以后才能发现，而更严重的单纯男性化 (SV) 和 SW CAH 则可通过新生儿筛查计划发现，这是新生儿时期经历肾上腺危象或女性男性化的结果（4,7）。早在宫内，皮质醇缺乏就会导致下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴负反馈减弱或完全缺失，从而导致促肾上腺皮质激素 (ACTH) 过量产生。过量的 ACTH 被分流到肾上腺皮质中的雄激素生成途径，从而导致脱氢表雄酮和其他肾上腺雄激素的过量产生（8,9,10）。在胎儿期，外生殖器在妊娠第 7 周左右开始发育，女性需要通过皮质醇抑制肾上腺雄激素，以确保女性性发育并防止生殖器男性化。换句话说，过高的雄激素水平会导致女性生殖器向男性表型发育。因此，缺乏 HPA 轴抑制会导致严重的男性化，包括阴蒂增大和阴唇融合，以至于患有 CAH 的女孩有时在出生时会被诊断出错误的性别。男性化的程度取决于 CAH 基因型，并根据 Prader 分期进行分类。生殖器男性化可能会给患者带来心理和生理问题（11,12）。为了改善男性化，可以在幼儿期（大约 1.5 岁）或青春期进行生殖器手术（13,14,15）。简而言之，早期手术干预的结果并不理想，此外，手术是在未经患者同意的情况下对非危及生命的疾病进行的。虽然短期手术并发症可以得到控制（13、16、17），但即使手术是在较晚的年龄进行的（18、19、20），也无法避免与性功能相关的长期负面影响，而且这种情况经常被报道（15）。或者，患者和父母可以选择不进行手术。有迹象表明，单靠 GC 治疗就能将阴蒂长度缩短到一半以下（21），这使早期手术的必要性受到质疑。在成长过程中，对父母和未接受手术的女孩进行教育和心理支持非常重要。未来的研究应该调查女孩选择或不选择早期手术的经历、生活质量和心理结果。对于有生育 SV 或 SW CAH 孩子风险的夫妇，可以给孕妇服用合成的 GC 地塞米松 (DEX)，以预防/减少 CAH 女孩的男性化。自 1980 年代以来，这种治疗方法就一直被使用 ( 22 )。然而，产前暴露
产前地塞米松治疗先天性肾上腺增生症的长期疗效更新
早在子宫内，皮质醇缺乏就会导致下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴负反馈减弱或完全缺失，从而导致促肾上腺皮质激素 (ACTH) 分泌过量。过量的 ACTH 被分流至肾上腺皮质中的雄激素生成途径，从而导致脱氢表雄酮和其他肾上腺雄激素分泌过量 ( 8 , 9 , 10 )。在胎儿期，外生殖器在妊娠第 7 周左右开始发育，在女性中，需要通过皮质醇抑制肾上腺雄激素，以确保女性性发育并防止生殖器男性化。换句话说，过高的雄激素水平会导致女性生殖器向男性表型发育。因此，缺乏 HPA 轴抑制会导致严重的男性化，包括阴蒂增大和阴唇融合，以至于患有 CAH 的女孩有时在出生时被分配了错误的性别。男性化的程度取决于 CAH 基因型，并根据普拉德分期进行分类。男性化的生殖器可能会给患者带来心理和生理问题（11、12）。
免疫检查点抑制剂再刺激对肝细胞癌患者的疗效和安全性
1 维也纳医科大学内科 III 系胃肠病学和肝病学分部，维也纳，奥地利；2 维也纳肝癌 (HCC) 研究组，维也纳医科大学内科 III 系胃肠病学和肝病学分部，维也纳，奥地利；3 慕尼黑大学医院医学系 II，慕尼黑 81377，德国；4 美国德克萨斯州达拉斯市德克萨斯大学西南医学中心医学系；5 IRCCS 人文研究医院人文癌症中心肿瘤内科和血液学科，Via Manzoni 56，20089 Rozzano（米兰），意大利；6 人文大学生物医学科学系，Via Rita Levi Montalcini 4，20072 Pieve Emanuele（米兰），意大利；7 1. 德国汉堡-埃彭多夫大学医学中心内科、胃肠病学和肝病学系； 8 德国法兰克福大学医院胃肠病学、肝病学和内分泌学系；9 瑞士苏黎世大学医院和苏黎世大学肝病学和胃肠病学系；10 瑞士苏黎世大学医院和苏黎世大学肿瘤内科和血液学系；11 瑞士沙夫豪森州立医院肿瘤内科和血液学系；12 德国美因茨约翰内斯古腾堡大学美因茨大学医学中心内科 I 系；13 瑞士伯尔尼大学肝病学-生物医学研究系；14 瑞士伯尔尼大学医院内科和医学系；15 德国曼海姆海德堡大学曼海姆医学院内科 II 系； 16 德国曼海姆海德堡大学医学院巴登-符腾堡州预防医学和数字健康中心 (CPDBW) 健康代谢临床合作单位；17 德国曼海姆大学医学中心 DKFZ-Hector 癌症研究所；18 德国曼海姆海德堡大学医学院内科 II 系、肝病学分部；19 奥地利因斯布鲁克医科大学内科 I 系、胃肠病学、肝病学、内分泌学和代谢学分部；20 奥地利克拉根福沃尔特湖畔克拉根福医院内科和胃肠病学 (IMuG)，包括中央急诊服务 (ZAE)； 21 德国马格德堡 39120 Otto-Von Guericke 大学医院胃肠病学、肝病学和传染病系；22 英国伦敦汉默史密斯医院伦敦帝国理工学院外科与癌症系；23 意大利罗马生物医学大学肿瘤内科学系；24 意大利诺瓦拉东方皮埃蒙特大学转化医学系肿瘤学分部；25 医学 1 系，埃尔朗根-纽伦堡弗里德里希亚历山大大学，埃尔朗根，德国
新辅助乳腺癌临床试验疗效终点的标准化定义：NeoSTEEP
结果 工作组建议将病理完全缓解 (pCR) 的首选定义为完整切除的乳腺标本和所有取样的区域淋巴结中没有残留浸润性癌（根据 AJCC 分期，ypT0/Tis ypN0）。残留癌症负担应作为次要终点，以便于将来评估其效用。激素受体阳性疾病需要替代终点。事件发生时间生存终点定义应特别注意测量起点。试验应包括随机分配时的终点（无事件生存期和总生存期），以捕获术前进展和死亡作为事件。改编自 STEEP 2.0 的次要终点也可能适用，其定义为从治愈性手术开始。活检方案、成像和病理淋巴结评估的规范和标准化也至关重要。