。cc-by 4.0国际许可(未经Peer Review尚未获得认证)是作者/资助者,他已授予Biorxiv的许可证,以永久显示预印本。这是此预印本版本的版权持有人,该版本发布于2025年2月1日。 https://doi.org/10.1101/2025.01.30.635746 doi:biorxiv Preprint
跨语言刺激(TS) *有关枕神经痛和头痛的经皮外周神经刺激的信息,请参阅临床政策,标题为枕神经注射和消融(包括枕骨神经痛和头痛)。注意:有关背根神经节(DRG)刺激的信息,请参阅脊髓的临床政策,标题为植入的电刺激器。医疗记录文件用于审查卫生服务的福利覆盖范围由成员特定的福利计划文件和可能需要特定服务覆盖的适用法律确定。可能需要医疗记录文件来评估成员是否符合承保范围的临床标准,但不能保证对所请求的服务的承保范围;请参阅标题为“医疗记录”文档的协议。适用的代码仅供参考,以下程序和/或诊断代码提供了以下列表,并且可能不包含在内。在本策略中列出代码并不意味着代码所描述的服务是涵盖或未覆盖的健康服务。卫生服务的福利覆盖范围由成员特定的福利计划文件和可能需要特定服务覆盖的适用法律确定。纳入代码并不意味着要偿还或保证索赔付款的任何权利。其他政策和准则可能适用。
80305药物测试,推定,任何数量的药物类别,任何数量的设备或程序;能够仅通过直接光学观察来读取(例如,使用免疫测定[例如,量油尺,杯子,卡片或墨盒]),包括在执行日期,每次服务日期,假定的药物测试,假定,任何数量的药品类别,任何数量的设备或程序;通过仪器辅助直接光学观察(例如,使用免疫测定[例如,量油尺,杯子,卡片或墨盒]),包括在执行时进行样品验证,每个服务日期80307药物测试,推定,任何数量的药物类别,任何数量的设备或过程;通过仪器化学分析仪(例如,使用免疫测定[EG,EIA,ELISA,EMIT,FPIA,IA,IA,KIMS,RIA]),色谱法(Eg,GC,GC,HPLC)和质谱法和质谱法需要或不带色谱法(例如或不具有色谱)(例如MALDI,TOF)在执行时包括样品验证,每个服务日期80320酒精80321酒精生物标志物; 1至2 80322酒精生物标志物; 3个或更多80324置胺,1至2 80325苯丙胺,3至4 80326 Amphetamine,5或更多80345 Barbiturates 80346 Benzodiazepines; 1- 12 80347苯二氮卓类药物; 13 or more 80348 Buprenorphine 80349 Cannabinoids, natural 80350 Cannabinoids, synthetic 1 to 3 80351 Cannabinoids, synthetic 4 to 6 80352 Cannabinoids, synthetic 7 or more 80353 Cocaine 80354 Fentanyl 80356 Heroin metabolite 80357 Ketamine and norketamine 80358 Methadone 80359甲基二乙酰苯丙胺(MDA,MDEA,MDMA)80360甲酯80361鸦片,一种或多种80362阿片类药物和鸦片类似物; 1至2 80363阿片类药物和阿片类似物; 3至4 80364阿片类药物和阿片类似物; 5个或更多80365羟考酮
尽管在治疗、检测和预防方面取得了进展,但癌症的发病率在全球范围内仍在迅速增长。3 世界卫生组织和美国国家综合癌症网络 (NCCN) 的指南此前已建议使用全身性阿片类药物治疗严重癌痛,作为标准治疗方法,但关于其长期有效性的数据有限,且与不良反应有显著关联。WHO 将三步止痛阶梯扩展到第四步,包括介入方法,4 而 NCCN 指南也已扩展到包括介入策略。4、5 尽管阿片类药物仍然是癌症疼痛管理的核心,但仍存在重大障碍阻碍其使用,包括指导实践的研究有限以及针对阿片类药物滥用的政策。患者面临着获取药物的挑战,例如报销金额减少、各州对管制药物的合规性和监管障碍、自付费用不断上升以及药房短缺,而耻辱感和对成瘾的恐惧进一步加剧了这些问题。管理此类人群的阿片类药物治疗面临独特的挑战,特别是在有效缓解疼痛与镇静、嗜睡、恶心和便秘等全身副作用之间取得平衡。这些副作用会极大地影响生活质量并限制阿片类药物的耐受剂量。此外,全身性阿片类药物的长期有效性有限,再加上痛觉过敏、耐受性、睡眠障碍、抑郁和下丘脑-垂体轴失调等不良反应,凸显了对替代治疗方法的迫切需求。使用鞘内给药系统 (IDDS) 的靶向给药 (TDD) 在一项随机对照试验中取得了有希望的结果,证明了其作为癌症疼痛治疗选择的有效性和安全性。6 然而,注册数据表明,无论适应症如何,过去十年中 TDD 的总体使用率持续下降。这种下降受到 COVID-19 大流行和泵制造供应链中断的进一步影响,几乎没有复苏的迹象。
肌肉骨骼 (MSK) 疾病是全球大多数国家和地区非传染性疾病残疾负担的主要驱动因素。在英格兰,它们占残疾总寿命的 21%、620 万个工作日的损失、15 岁及以上人群所有初级保健就诊的 12-14%,并且占 NHS 医疗保健支出的第三大项目预算。我们的 MIDAS 研究计划由 Nuffield 基金会和 Versus Arthritis 资助,旨在开发和评估一个基于地点的北斯塔福德郡和特伦特河畔斯托克的人口肌肉骨骼健康情报系统。这项前瞻性队列研究的总体目标是调查患者报告的护理结果和经历的差异和不平等,以及在全科医生那里就诊的患有非炎症性肌肉骨骼 (MSK) 疼痛疾病的成年人所接受的护理类型。具有各种肌肉骨骼疼痛疾病生活经验和使用医疗保健服务的人士是本研究的患者咨询小组 (PAG) 的成员。在与研究人员举行的一系列月度会议中,他们为研究的设计、实施和报告做出了贡献。
。CC-BY 4.0国际许可证。根据作者/筹款人提供了预印本(未经同行评审的认证)提供的,他已授予Biorxiv的许可证,以在2025年1月19日发布的此版本中显示此版本的版权持有人。 https://doi.org/10.1101/2025.01.19.633761 doi:Biorxiv Preprint
自然衍生的糖胺聚糖(GAG)的化学修饰扩大了其在软组织修复和再生医学中应用的潜在效用。在这里,我们报告了一种新型的交联硫酸软骨素(〜200至2000千座)的制备,该软骨素既可以溶于水溶液,又可以微过滤。我们将这些材料称为“超级收集”。可以进一步将这些材料与不同的捕获剂结合在一起,以进一步修改聚合物性能并增加新功能。代表性材料(GLX-100)在膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的金标准动物模型中表现出膀胱不渗透性持久性不渗透性。对动物膀胱的组织学检查,该记者认为GLX-100的停留时间优于硫酸软骨素(目前用于IC/BPS患者临床治疗的产物)。正如预期的那样,这种新型的交联插入生物聚合物仅限于膀胱壁的腔表面。在这种交流中,我们描述了一种简单而多功能的综合,用于用于软组织修复的交联糖氨基 - 糖(GAG)生物聚合物。硫酸软骨素(〜12 kD)交联以形成可溶性和可滤物的可溶性聚合物,约200至2000 kD分子量。此处介绍的合成允许控制分子量,同时避免形成扩展的块凝胶。此外,该过程通过选择捕获剂可以进一步对超级捕获的化学修改。已经使用了一组代理商,证明了具有多种功能的超级捕捞家族的准备。我们可以优化聚合物特性,调整对各种组织的粘附,添加记者,并与周围组织的生物化学与肽和其他生物活性剂一起。
当手臂或腿部的一部分被手术切除(肢体截肢)时,肢体末端的神经会被切断。这通常会导致两种类型的持续性肢体疼痛:残肢疼痛通常由形成疼痛性良性肿瘤的神经末梢引起,或肢体被切除部分产生的幻肢痛。这些疼痛很难通过标准止痛方法治疗,有时即使接受治疗也不会消失。有针对性的肌肉神经再支配包括重新布置被切断的神经,将它们连接到附近肌肉中的其他神经(神经再支配)。该手术的目的是控制肢体截肢后的疼痛。
在各种健康状况中,农村卫生缺点在很大程度上有据可查,这在很大程度上是由于农村地区的老年人和社会经济处境不利的人群和有限的医疗服务所致。1然而,在现有研究中,疼痛中的农村城市差异,尤其是慢性疼痛(即疼痛持续了3个月以上)。这代表了一个很大的差距,因为慢性疼痛和高影响力疼痛(即HICP,与日常生活或工作活动的局限性相关的慢性疼痛)已被认为是美国在过去二十年中的普遍性提高2,3,以及实质性的健康和经济后果(例如,不断危害的风险和不在意的风险)和健康状况,鉴于它们的普遍性上升,因此在美国引起了公共卫生的关注。3–5只有有限的研究表明,与城市和郊区的同行相比,农村居民的疼痛结果更差,6,7,关于疼痛的发展和恢复在农村城市连续体中的不同知之甚少。利用2019 - 2020年国家健康访谈调查纵向队列(NHIS-LC)数据,本研究提供了首次分析,以评估不同疼痛状态之间过渡的农村城市差异,没有疼痛,非智力疼痛,慢性疼痛,慢性疼痛和HICP以及这些差异如何在不同人群中发生变化。