背景 黄热病是由黄热病毒 (YFV) 引起的一种急性出血性疾病,黄热病毒是黄热病毒属的核糖核酸病毒成员。它通过受感染的伊蚊属和趋血蚊属的蚊子传播给人类,这些蚊子通过吸食受感染的人类或非人类灵长类动物而获得病毒 [1]。黄热病在非洲和中美洲和南美洲的热带地区流行,偶尔会爆发流行病。它会引起发烧、头痛、肌痛、关节痛、呕吐、黄疸型肝炎,并可能导致肾衰竭和出血综合症。在所有黄热病病例中,20% - 60% 的患者会死亡 [2]。目前尚无特定的抗病毒治疗方法。黄热病疫苗已存在 80 多年 [3],并已在许多流行国家成功用于控制该病。几乎所有接种疫苗的人只需一剂即可获得长期免疫 [1,4]。疫苗
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Neisseria是一种革兰氏阴性,催化和氧化酶阳性的球杆菌细菌,能够发酵葡萄糖并产生精氨酸二氢酶[1,2]。是通过释放肽聚糖,脂肪酸糖和外膜外囊泡作为诱导炎症和免疫反应的片段[3]。尽管存在11种已知的奈瑟氏菌种,但人类大多容易受到两种菌株,即脑膜炎和淋病链球菌。neisseria andaryoris和neisseria canis经常与牙龈,口腔和鼻腔分泌犬和猫科动物分泌[2,4]。这些菌株在人类中是罕见的人畜共患病原体,但通常与猫或狗叮咬有关[1]。对这些细菌的非肿瘤人类伤口感染很少见,文献稀疏,病例报告只有14例病例[5]。尚未描述过动物科和猪笼草的病例,引起了隔室综合征和坏死性筋膜炎的坏疽性感染。
二十四小时的pH监测用于评估儿童胃食管反流症状,以及对于需要长期鼻腔胃管喂养或胃造口术的患者的术前检查的一部分。它的使用仍然受到将鼻导管保持至少24小时的需要的限制。这可能会引起极大的不适感,并且可能受到儿童的容忍度不佳,尤其是患有行为问题的孩子。无线pH监测可以提高患者满意度和诊断胃食管反流的总体敏感性(图1)。尽管成年人的流行程度不断增加,但其儿童的使用量受到限制。本报告记录了胃肠道症状和喂养问题的儿童中无线食道pH监测系统的首次体验。
感染后的炎症性关节炎的特征是感染性疾病发作后关节炎症。自共vid-19大流行以来,在199年感染后,炎症性关节炎的综合征已有据可查,并伴有炎症标记升高[1,2]。受牛肉后-19炎症性关节炎影响的患者经常报告持续的弥漫性关节疼痛和疲劳[1]。在19009年感染和关节炎的严重程度之间没有建立的关联。因此,即使是无症状的Covid-19疾病的患者,感染后也会出现严重的炎症性关节炎。尽管在体格检查中通常没有可检测的滑膜炎,但一部分患者的多个关节和C反应蛋白(CRP)的质量升温[1]。
经硫代蛋白心脏淀粉样变性(ATTR-CA)涉及以淀粉样蛋白原纤维形式积聚心肌中的甲状腺素蛋白蛋白,这会影响心脏的结构和功能。ATTR-CA的常见ECG发现包括低QRS电压和伪心肌梗塞(MI)模式,这些模式定义为两个连续的导线中的病理Q波或QS复合物,而没有MI或超声心动图的历史。在这里,我们提出了一个非常年迈的患者中的Attr-Ca案例,其中ECG上的病理Q波是先前下次MI的真实指标。一名96岁的女性具有劣等MI病史的妇女,该夜间呼吸困难的历史为期一周。五年前,她在右冠状动脉远端进行了冠状动脉支架的位置。一个心电图揭示了异常Q波,0.5 mm的ST升高和肢体中的T波反转为III和AV F,
乙二醇是汽车防冻剂和各种家庭和工业产品中的共同组成部分,无论是意外还是故意的,都会在摄入时构成重大健康风险。以严重的代谢性酸中毒,草酸钙晶体的形成和各种末端器官损伤,乙烯乙二醇毒性的特征是致命的,其潜在致命剂量估计为1500 mg/kg。母体化合物具有渗透活性,导致有害代谢物的产生,例如乙酸和草酸,这有助于代谢性酸中毒,肾毒性和心脏毒性。急性管理策略涉及支持性护理,将fomepizole作为竞争性酶抑制剂的管理以及通过透析消除肾脏。此外,乳酸间隙是乙二醇中毒中重要的诊断工具,突出了测量和预期乳酸水平之间的差异,这可能表明代谢性酸中毒和组织灌注不足。,我们提出了一例乙二醇中毒的病例,尽管启动治疗以及可能使用乳酸间隙来预测严重程度,但心脏骤停复杂。
与环丝氨酸相关的神经精神ADR由于可能导致治疗衰竭的潜力而需要更大的关注。该案例报告的目的是强调对抗结核药引起的精神科ADR的意识的重要性。它还突出了这些不良事件在戒毒后的可逆性。为了确保精神病评估的方法论严格,使用简短的精神病学评分量表(BPRS)和Naranjo ADR概率量表被用作评估精神病症状严重程度并分别确定ADR的可能性。在这里强调,立即管理的适当警惕对于避免致命结果至关重要。是,在肺MDR-TB病例中是由环烯引起的ADR案例,是Karnataka Vijayapura的Shri B M Patil医学院,医院和研究中心的Shri B M Patil医学院呼吸医学系的新修改更长方案的一部分。
种族区很少见,并且经常被忽视的精神病疾病,其特征是强烈,非典型和反复的性行为或行为。本病例报告描述了一名33岁的躁郁症疾病和历史性人格障碍,表现出了性行为和风险的性行为,暗示了定量性 - 性障碍。患者的行为包括通过社交媒体进行显式图像的群体性接触,无保护的性交以及冲动传播明确的图像,最终导致阴道trichomonas阴道感染。管理需要采用跨学科方法,结合药物治疗(碳酸盐和喹硫平),靶向脉冲和情绪调节的认知行为疗法(CBT),以及强调安全的性实践和冲动性控制的心理教育干预措施。
皮肤鳞状细胞癌(CSCC)是一种非黑色素瘤(角质形成细胞)皮肤癌。CSCC可以作为原发性CSCC,第二个原发性癌症(SPC)或转移。 组织病理学和遗传或分子研究用于区分SPC与转移。 皮肤转移(CM)通常被误诊为良性皮肤病变。 然而,通过早期诊断和及时治疗,乳腺癌的CM进行了良好的预后。 尽管手术是CSCC的一线治疗方法,但转移性病变对化学疗法和免疫疗法的反应良好。 在这里,我们介绍了一名73岁的妇女的案例,她的皮肤病医生患有局部皮肤病变。 经过详细的放射学和组织病理学研究,她被诊断出患有乳腺癌的CSCC转移。 及时诊断,她的CM对化学疗法反应良好。CSCC可以作为原发性CSCC,第二个原发性癌症(SPC)或转移。组织病理学和遗传或分子研究用于区分SPC与转移。皮肤转移(CM)通常被误诊为良性皮肤病变。然而,通过早期诊断和及时治疗,乳腺癌的CM进行了良好的预后。尽管手术是CSCC的一线治疗方法,但转移性病变对化学疗法和免疫疗法的反应良好。在这里,我们介绍了一名73岁的妇女的案例,她的皮肤病医生患有局部皮肤病变。经过详细的放射学和组织病理学研究,她被诊断出患有乳腺癌的CSCC转移。及时诊断,她的CM对化学疗法反应良好。