登革热和黄热病具有复杂的周期,涉及城市和sylvatic蚊子以及非人类灵长类动物宿主。迄今为止,评估气候变化对这些疾病的影响的努力忽略了此类关键因素的结合。最近的研究仅考虑了城市媒介。这是第一项将它们与Syl Vatic载体一起包括在内的研究和灵长类动物的分布,以分析气候变化对这些疾病的影响。我们使用了基于机器学习算法rithm和模糊逻辑的先前发布的模型来确定相关传输剂的气候可爱性可能会发生变化的区域:1)由于环境和非人类灵长类动物分布而导致病毒循环的有利区域; 2)对城市和Sylvatic向量的可爱性。我们获得了两个未来时期和每种疾病的未来传播风险的预测,并实施了不确定性分析以测试预测可靠性。目前对这两种疾病有利的地区都可以保持气候方面的好处,而全球可爱性可能会增加7%的Yel Yel低烧,而登革热则增加了10%。将来可能会受到登革热的影响更大,包括西非,南亚,墨西哥湾,中美洲和亚马逊盆地。可能发生的登革热可能会进入欧洲,地中海盆地,英国和葡萄牙;并在亚洲进入中国北部。对于黄热病,气候在中部和东南非洲可能变得更加有利;印度;在南美北部和东南部,包括巴西,巴拉圭,玻利维亚,秘鲁,哥伦比亚和委内瑞拉。在巴西,南部,西部和东部的黄热病可能会增加。传播风险差异与向量分散一致的区域在预期差异直接归因于环境变化的区域中突出显示。两种情况都可能涉及不同的预防策略。
登革热是一个威胁公共卫生的全球健康问题,尤其是在发展中国家。有效的疾病监测对于预测即将爆发并实施适当的控制反应至关重要。但是,由于人力资源短缺,登革热案例报告中的延误很频繁。提高的暴发预测能力还需要对矢量存在和丰度的额外投入,目前尚未在监视平台中捕获。因此,我们开发了一个原型AI应用程序“登革热预测”,该应用程序利用机器学习方法在提交登革热案例报告中,并结合了登革热矢量和气候参数。此应用简化了登革热案例的记录,载体丰度(Angka Bebas Jentik /abj /arinvae-自由指数)和选定的气候变量(日光暴露,温度,温度,湿度,风速和降水)。相关数据是从印度尼西亚卫生部以及气象,气候和地球物理机构中提取的。从开发模型到部署的整个过程是根据R编程语言版本4.2.2使用packages(Caret,Shiny.io)进行的。线性回归模型在预测登革热情况和爆发时表明了最高精度(RMSE = 268.32和MAE = 164.1)。我们还将其应用于应用程序部署。“登革热的预测”有可能协助在地区一级的决策者,补充登革热Ewars,以预测和减轻登革热爆发,尤其是在万宗市。
摘要。需要新的登革热疫苗来预防这种全球蔓延的媒介传播疾病。V180 候选疫苗由四种重组可溶性登革热病毒包膜糖蛋白组成,之前已在两项临床试验中对未感染黄病毒的参与者(NCT01477580 和 NCT0093642)的安全性和免疫原性进行了评估。在此,我们报告了一项随机、安慰剂对照、双盲研究,研究了 V180 疫苗在之前接种过由国家过敏和传染病研究所开发的减毒活四价疫苗 (LATV) 的受试者中的安全性和免疫原性(方案 #V180-002 [CIR-301])。该研究旨在评估这种重组亚单位疫苗是否可以增强登革热 LATV 诱导的中和抗体反应。 20 名先前已接种过一或两剂登革热 LATV 的参与者被随机分配接受单剂无佐剂 V180(N = 8)、加 Alhydrogel™(氢氧化铝凝胶,Brenntag Biosector,丹麦腓特烈松)佐剂的 V180(N = 8)或安慰剂(N = 4)。在接种疫苗后第 1、15、28 和 180 天使用斑块减少中和试验测量免疫原性。此外,在接种疫苗后 28 天内使用疫苗接种报告卡评估疫苗安全性(主动和被动的不良事件),并从知情同意时起至接种疫苗后 6 个月的最后一次研究访视记录严重不良事件。研究结果表明,V180 疫苗在这些登革热血清阳性志愿者中通常耐受性良好且具有免疫原性。
慢性肾脏疾病(CKD)是一种进行性疾病,其特征是肾脏的结构和功能变化,为全球健康挑战提供了对死亡率的显着影响。细胞外囊泡(EV)在与CKD相关的生理和病理过程中至关重要。它们已被证明可以调节参与肾脏损伤的关键途径,包括炎症,纤维化,凋亡和氧化应激。目前,电动汽车在CKD的诊断和治疗中的应用研究非常普遍。但是,目前缺乏针对其应用的标准化准则,各种方法具有优势和局限性。因此,我们提供了一个全面的摘要,阐明了电动汽车在CKD中生理和病理方面的多方面参与。此外,我们探索了它们在CKD中作为生物标志物和多种治疗作用的潜力。本综述概述了有关电动汽车在CKD诊断和治疗管理中应用的当前研究状态。
抽象的气候变化预计会对公共卫生构成重大威胁,特别是1种媒介疾病。尽管最近的登革热负担急剧增加,但有2个轶事与气候变化联系,但过去和将来的人为Cli-3伴侣变化对登革热的影响仍然很差。为了评估气候变暖4和登革热之间的联系,我们组装了一个涵盖亚洲和美洲21个国家的数据集,发现5在温度和登革热发生率之间存在非线性关系,而在较低温度下(低于20°C)的6个变暖的影响最大(大约20°C),高峰发生率在27.8°C,并在27.8°C处降低了7次降低7次,并在7次降到7次。使用这种推断的温度反应,我们估计,在我们9个研究国家中,His -8种气候变化平均增加了18%(11-27%),而未来的变暖可以将其进一步提高49%(16-136%)(16-136%)至76%至76%10(27-239%)(27-239%)在低度或高度排放量的情况下,以确保某些情况下的速度为11的中期,以下情况下的速度为11(27-239%)。变暖和其他目前的热区域看到了12个撞击甚至小小的下降。在排放最高的情况下,我们估计目前有26200万人居住在这21个国家的登革热发病率预计由于气候变化到本世纪中叶而高出14倍以上的地方。这些见解强调了其在其大部分地方范围内的登革热负担上的15条人为变暖,为公共卫生计划提供了16个基础,并制定了由于气候变化而减轻未来风险17的策略17。18
费城公共卫生局 (PDPH) 正在通知该地区的医疗保健提供者,由于登革热或奥罗普切病毒、具有相似临床表现和重叠爆发区域的虫媒病毒感染,旅行相关感染的风险增加。2024 年,美洲和波多黎各的国家继续创纪录地爆发登革热病毒。与此同时,奥罗普切病毒感染有所增加,从亚马逊盆地的流行地区蔓延到新的地区,包括巴西、玻利维亚、秘鲁、哥伦比亚、多米尼加共和国和古巴。流行病学和临床特征:登革热:登革热是全球最常见的虫媒病毒疾病。登革热病毒通过受感染的伊蚊叮咬传播,其中埃及伊蚊是最常见的媒介。该物种通常生活在热带和亚热带气候中,并在美国大陆南部和西南部地区发现,这些地区发生了有限的局部疫情。目前,佛罗里达州和加利福尼亚州洛杉矶已报告登革热的局部传播。在费城,白纹伊蚊是传播登革热的效率低得多的媒介,在蚊子肆虐的季节里随处可见。登革热是由四种不同但密切相关的登革热病毒 (DENV-1、-2、-3、-4) 引起的,因此有登革热病毒病史的人有可能感染不同类型的病毒。大约 75% 的登革热感染是无症状的,但剩余四分之一的人有症状,症状可从轻微到严重不等。患者通常表现为发烧,并伴有恶心、呕吐、皮疹、肌肉疼痛、严重骨痛、头痛或白细胞计数低。大约 5% 的有症状登革热患者会发展为严重疾病,其特征是严重出血、休克、呼吸窘迫或终末器官衰竭。1 岁以下的婴儿、孕妇、老年人和患有某些疾病的人感染严重登革热的风险更高。奥罗普切病毒:奥罗普切病毒是南美洲和加勒比地区一种新出现的节肢动物传播病毒,由蠓和某些蚊子传播。虽然奥罗普切病毒已经传播到亚马逊盆地以外的新地区,但截至 2024 年,美国仅报告了来自 5 个州的 74 例旅行相关感染。奥罗普切病毒的症状类似于其他虫媒病毒疾病,包括登革热。大多数有症状的患者有自限性发热性疾病,伴有肌痛、头痛和关节痛。其他症状包括眶后疼痛、畏光、呕吐、腹泻、疲劳、斑丘疹、结膜充血和腹痛。临床实验室检查结果可能包括淋巴细胞减少和白细胞减少、C 反应蛋白 (CRP) 升高和肝酶略有升高。孕妇、老年人和患有潜在疾病的人(例如免疫抑制、高血压、糖尿病、患有心脏病或心血管疾病的人患严重疾病的风险更大,并发症包括出血表现(例如鼻出血、牙龈出血、黑便、月经过多、瘀点)和神经侵袭性疾病(例如脑膜炎、脑膜脑炎)。已报告两例死亡病例。可能的垂直传播与
抽象的气候变化对公共卫生构成了重大威胁,登革热代表着1个日益关注的关注,因为它对气候条件的现有负担很高和敏感性。然而,在过去和将来,温度变暖对登革热的2个定量影响尚未理解。在这项研究中,我们量化了登革热对气候波动的反应,4,并使用这种推断的温度响应来估计在未来气候变化情景下的历史变暖和5个预测趋势的影响。为了估算脾气暴躁的因果影响 - 6种对登革热在美洲和亚洲的传播,我们组建了一个数据集,其中包含7个来自21个国家 /地区的登革热发病率近150万。我们的分析表明,温度和登革热发生率之间存在非lin-8耳朵的关系,在9个较低温度下(约15°C),最大的边际效应,在27.8°C时的峰发生率(95%CI:27.3-28.2°C),在较高温度下的10次降低。我们的发现表明,在研究区域中,历史气候变化已经增加了11个已经增加了登革热的发病率18%(12-25%),预测表明,到本世纪中期,预测的潜力增加了40%(17-76)至57%(33-107%),具体取决于CLI -13的13个伴侣风景,有些领域的情况增加到200%。值得注意的是,我们的模型表明,14个较低的排放情况将大大减少登革热Bur-15 Den的变暖驱动的增加。18共同有助于更广泛地了解长期气候16模式如何影响登革热,这为公共卫生计划和策略提供了宝贵的基础,以减轻由于气候变化而降低未来风险的策略。
免疫时间表(儿童/青少年,成人)常规使用疫苗为儿童,青少年和成人的建议是由免疫实践咨询委员会(ACIP)制定的。ACIP被租用为联邦咨询委员会,旨在向美国疾病预防控制中心(CDC)提供专家外部建议和指导,以使用疫苗和相关代理,以控制美国平民的疫苗可预防疾病。美国儿科学会(AAP),美国家庭医师学会(AAFP),美国妇产科学家和妇科学院(ACOG)(ACOG)(ACOG)以及美国护士奖学金学院(ACN)和美国护士米尔斯 - 米尔斯(ACN)(ACNMIDIVES)提出的建议,对儿童和青少年的常规使用建议的建议在很大程度上是一致的。针对成年人常规使用疫苗的建议与美国医师学院(ACP),AAFP,ACOG和ACNM的建议保持一致。ACIP建议由CDC董事批准为《发病率和死亡率周刊》(MMWR)发表的日期的代理指南。其他信息可在https://www.cdc.gov/vaccines/acip上获得。
科学界。建立对疫苗的信心意味着对疫苗(产品),对疫苗接种者或其他卫生专业人员(提供者)的信任,并信任那些对疫苗提供(决策者)做出决定的人”。6换句话说,信任源于信誉。做到这一点的一种方法是尊敬非党派,专家机构并维护这些机构的信誉。在登革热疫苗的争议中,这是在菲律宾综合医院独立专家小组参与中,他们成为事实上的事实上的事实审判官。不幸的是,尽管他们的调查实际上使疫苗免于儿童死亡,但这些专家不得不与许多其他声音竞争,主要来自政府,这只会破坏他们在危机期间可能拥有的任何权威。在Covid-19下,让科学机构带头的重要性不能被夸大。这些机构仍然是我们最可信的信息来源;因此,他们必须领导
登革热具有显着的全球健康影响,在过去的50年中,发病率急剧增加,影响了100多个国家。缺乏特定治疗或广泛适用的疫苗强调了迫切需要创新策略。这种观点重新评估了当前的证据,该证据通过自然抗体(NABS),尤其是宿主的肠道微生物组(GM)引起的抗A -GAL抗体,支持对登革热病毒(DENV)的双重保护概念。这些抗A -GAL抗体具有双重目的。首先,他们可以直接识别DENV,因为已经观察到蚊子衍生的病毒颗粒携带-GAL,从而为人类感染提供了保障。其次,它们具有通过与载体的微生物组相互作用并触发感染 - 遭受恐怖分子的状态来妨碍病毒发育的潜力。一侧的人GM和NAB之间的复杂相互作用,另一侧的NAB和矢量微生物组提出了一种新型方法,使用NABS直接靶向DENV并同时破坏载体微生物组,以降低病原体的传播和载体的能力,从而阻止DENV传输周期。