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World File Search System白血病
急性淋巴细胞白血病研讨会
引言急性淋巴细胞白血病是一种在分化早期受阻的淋巴细胞恶性增殖，可侵入骨髓、血液和髓外部位。在美国，2014 年其发病率估计为每 100 000 人 1.57 人，2018 年诊断出新病例约 5960 例，死亡 1470 人。1,2 男女性比例约为 1.2:1,2 儿童中此病更为常见。年龄别发病率在 1-4 岁儿童中最高，然后在儿童期（5-14 岁）、青少年期和青年期（15-39 岁）急剧下降，在 25 岁至 45 岁之间达到最低点。1 在此年龄段之后，该病的发病率仅略有增加，约 60% 的急性淋巴细胞白血病是在 20 岁之前诊断出来的。 1 过去四十年来，治疗效果显著改善，5 年总生存率从 1975 年的 31% 上升至 2009 年的近 70%。然而，这些结果隐藏着重大差异；尽管急性淋巴细胞白血病患儿的 5 年总生存率达到 90%，但 50 岁以上的患者中只有 25% 在诊断后 5 年存活，这凸显了进一步改善老年患者（≥40 岁）治疗的必要性。3–5 此外，尽管 1995 年至 2009 年间，低收入国家的总生存率有所提高，
慢性粒细胞白血病 (CML)
我们不知道许多癌症的确切病因，但有些因素会增加您患癌症的风险。如果您想了解更多有关癌症发生的原因或 CML 的风险因素，请访问我们的网站 www.cancer.ie 或咨询癌症护士 - 请致电我们的支持热线或访问 Daffodil 中心。大多数患有 CML 的人没有明显的风险因素，有风险因素并不意味着您一定会患上 CML。
慢性淋巴细胞白血病 (CLL)
关于慢性淋巴细胞白血病 慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 始于骨髓，骨髓中会产生过多异常白细胞。在慢性淋巴细胞白血病中，异常白细胞主要存在于骨髓和血液中。如果异常白细胞主要存在于淋巴结中，则诊断为一种非霍奇金淋巴瘤，称为小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL)。慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤被视为同一种疾病，治疗方法也相同。当本手册提及慢性淋巴细胞白血病时，包括小淋巴细胞淋巴瘤。
慢性淋巴细胞白血病（CLL）
始于骨髓，那里制作了太多的白细胞异常。在CLL中，异常的白细胞主要在骨髓和血液中发现。如果异常白细胞主要在淋巴结中发现，则被诊断为一种称为小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的非霍奇金淋巴瘤。CLL和SLL被认为是相同的疾病，并以相同的方式治疗。当这本小册子指的是CLL时，它包括SLL。
白血病见解2024年9月
引言随着年龄的增长，我们的造血干细胞偶尔可以获取遗传突变，而无需证明血液学恶性肿瘤，这是一种称为克隆造血的现象（CH）。克隆造血（图1）涵盖了不确定潜力（CHIP）的克隆造血术语，患者患有突变但血液计数正常，并且具有不确定意义的克隆细胞质（CCUS）（CCUS），这是指在世界健康组织（Who） - dem-decem-decia-dememia 在频率增加的健康个体中已经检测到这些突变，年龄增加，并且在65岁或以上的3,4岁以上的人群中存在于10％以上的外周血中。 尽管大多数这些遗传畸变几乎没有结果，但正确的上下文中某些变化会导致血液学恶性肿瘤的发展，例如骨髓增生症状综合征（MDS）和急性髓样白血病（AML）5。 克隆造血症也与治疗相关的髓样肿瘤相关，因为那些接受另一种癌症诊断的细胞毒性疗法的人，现在是6,7，现在是公认的危险因素，并且与多种慢性疾病疾病的疾病和因果疾病有关，尤其是几种慢性疾病，尤其是动脉粥样硬化性心脏病疾病的疾病，而动脉粥样硬化的危险因素。 此外，还有一些人群研究将特定的克隆造血突变与环境暴露联系起来，例如吸烟和某些抗肿瘤剂10。在频率增加的健康个体中已经检测到这些突变，年龄增加，并且在65岁或以上的3,4岁以上的人群中存在于10％以上的外周血中。尽管大多数这些遗传畸变几乎没有结果，但正确的上下文中某些变化会导致血液学恶性肿瘤的发展，例如骨髓增生症状综合征（MDS）和急性髓样白血病（AML）5。克隆造血症也与治疗相关的髓样肿瘤相关，因为那些接受另一种癌症诊断的细胞毒性疗法的人，现在是6,7，现在是公认的危险因素，并且与多种慢性疾病疾病的疾病和因果疾病有关，尤其是几种慢性疾病，尤其是动脉粥样硬化性心脏病疾病的疾病，而动脉粥样硬化的危险因素。此外，还有一些人群研究将特定的克隆造血突变与环境暴露联系起来，例如吸烟和某些抗肿瘤剂10。
耐药性慢性髓样白血病儿童和青少年的急性髓样白血病
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白血病洞察 2023 年 6 月
尽管急性髓系白血病 (AML) 已达到形态学甚至可测量的残留疾病 (MRD) 阴性缓解，但 5 年无复发生存率仍不到 50%，同种异体干细胞移植 (SCT) 仍然是降低复发风险的最佳巩固疗法。无论是否进行 SCT 的维持治疗都有助于将疾病负担控制在 MRD 水平或 MRD 检测水平以下并延长缓解时间。AML 的维持治疗方法在过去 20 年中不断发展，如今通常包括无化疗方案、分子靶向药物、低甲基化药物和检查点抑制剂等。此类疗法的主要目的是将残留疾病抑制在检测水平以下或在强化或低强度诱导/巩固治疗后根除持续性或复发性 MRD。
慢性淋巴细胞白血病Venetoclax和Rituximab
剂量修改的证据是有限的，EVIQ提出的建议仅作为指导。他们通常是保守的，重点是安全。任何剂量修改均应基于临床判断，以及个体患者的状况，包括但不限于治疗意图（治愈性与姑息治疗），抗癌治疗方案（单一对组合疗法与化学疗法与化学疗法与免疫疗法），癌症的生物学，癌症，大小，突变，转移酶的其他副作用，良好的效果，表现良好，效果和其他副作用，表现为其他。修改基于临床试验结果，产品信息，已发表的指南和参考委员会共识。降低剂量适用于每个单独剂量，除非另有说明，否则不适用于治疗周期的总天数或持续时间。非血液学等级基于不良事件的共同术语标准（CTCAE），除非另有说明。肾脏和肝剂量修饰已在可能的情况下进行标准化。有关更多信息，请参见剂量注意事项和免责声明。