pemphigus叶子(PF)是Pemphigus的一种超级形式。PF的治疗选择类似于垂体的Pemphigus,包括糖皮质激素,免疫抑制剂和Rituximab等。这些治疗方法可以有效地改善状况,但也可能伴随着副作用的高风险。因此,为PF患者找到安全有效的治疗选择至关重要。对于拒绝糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的患者,它不仅需要受益,而且对于不能接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的患者。在此,我们报道了一例PF病例,该病例是在没有全身性糖皮质激素或免疫抑制剂的情况下用apremilast处理的。一名54岁的妇女在树干上表现出痒红斑和侵蚀超过1个月。患者在两周的时间内施加了不改进的Mometasonefuroate霜。报道了糖尿病和萎缩性胃炎的过去史。体格检查显示散布的红斑斑块和树干上的侵蚀。未观察到粘膜受累。该条件通过疾病区域指数和数值评分量表进行评估,基线得分分别为7和8。组织病理学检查显示乙糖体解和上皮内泡。直接的免疫荧光揭示了与网状分布之间的IgG和补体3沉积。进行了PF的诊断。基于酶联免疫吸附测定结果,DSG1和DSG3抗体的水平分别为28.18和0.26 kU/L。该患者已通过全身性糖皮质激素或免疫抑制剂成功治疗了Apremilast。患者每天继续使用30毫克的Apremilast进行维护,并且没有不良的
结果:我们确定了123例被诊断为免疫检查点抑制剂诱导的IAD的病例,由44名女性和79名男性患者组成。这些患者的平均年龄为64.3±12.6岁,而67.5%的年龄为60.5%。这些患者中的大多数(78.9%)接受了抗编程的细胞死亡蛋白-1(抗PD-1)抗体或抗编程的细胞死亡配体1(抗PD-L1)抗体或两者,而19.5%则接受了联合治疗,顺序治疗或两者。共有26例患者接受了抗胞毒性T淋巴细胞抗原4抗体(抗CTLA-4)。诊断出肾上腺不足之前的ICI治疗周期为8(6,12),诊断前ICI治疗持续时间为6(4,8)个月。ICIS中断后1至11个月, 11个案件发生了IAD。 疲劳和食欲不振是最常见的症状,令人惊讶的是,有两例无症状的IAD病例。 大多数患者(88例)的垂体磁共振成像正常,只有14例报道了轻度萎缩或垂体肿胀,21例未报告成像结果。 大多数诊断是通过基础激素水平进行的,并且仅在一部分情况下进行了垂体刺激测试。 尚无报告因IAD而停止使用ICI使用的案例,也没有因IAD而死亡。11个案件发生了IAD。疲劳和食欲不振是最常见的症状,令人惊讶的是,有两例无症状的IAD病例。大多数患者(88例)的垂体磁共振成像正常,只有14例报道了轻度萎缩或垂体肿胀,21例未报告成像结果。大多数诊断是通过基础激素水平进行的,并且仅在一部分情况下进行了垂体刺激测试。尚无报告因IAD而停止使用ICI使用的案例,也没有因IAD而死亡。
1个风湿病学实验室,吉加研究,库迪格,李格大学,比利时4000liège; genevieve.paulissen@chuliege.be(G.P.); celine.deroyer@chuliege.be(C.D.); ciregia@gmail.com(f.c.); Christophe.poulet@chuliege.be(C.P.); sophie.neuville@chuliege.be(s.n.); zelda.plener@chuliege.be(Z.P.); ddeseny@chuliege.be(D.D.S.); michel.malaise@chuliege.be(M.M.)2比利时4000Liège的Chu deliège的骨科手术部; Christophe.daniel@chuliege.be(C.D.); philippe.gillet@chuliege.be(P.G.)3 BELGIUM的Chu deliège血液学系细胞和基因治疗实验室; c.lechanteur@chuliege.be Be 4再生医学与生物治疗研究所,Univ Montpellier,Inserm umr1183,34298法国蒙彼利埃; jean-marc.brondello@inserm.fr *通信:olivier.malaise@chuliege.be;电话。: +32-4-366-7863†这些作者对这项工作也同样贡献。‡这些作者对这项工作也同样贡献。
摘要:压力事件触发了一组复杂的生物学反应,这些反应跟随钟形的表演。低压力条件已显示出会引起有益的影响,特别是对突触可塑性以及认知过程的增加。相比之下,过度强烈的压力可能会产生有害的行为影响,从而导致几种与压力相关的病理,例如焦虑,抑郁,吸毒,强迫症和压力和创伤相关疾病(例如,在创伤事件的情况下,创伤后应激障碍或PTSD)。多年来,我们已经证明,海马中的糖皮质激素激素(GCS)响应于胁迫,介导了组织纤溶酶原激活剂(TPA)表达之间的平衡及其自身抑制剂纤溶酶纤溶酶质激活剂抑制剂-1(PAI-1)蛋白之间的平衡之间的分子转移。有趣的是,有利于PAI-1的转变负责PTSD样记忆诱导。在这篇综述中,在描述了涉及GC的生物系统之后,我们强调了TPA/PAI-1不平衡在临床前和临床研究中观察到的关键作用,与应激相关病理条件的出现相关。因此,TPA/PAI-1蛋白水平可以是随后发作与压力相关疾病的预测生物标志物,其活性的药理调节可能是这些使这些衰减疾病的潜在新治疗方法。
抽象的客观传统初始治疗方案用于狼疮肾炎(LN)使用口服糖皮质激素(GC)的起始剂量,高达1.0 mg/kg/kg/day泼尼松等效,如果有或没有先前的静脉内甲基苯甲甲苯脉搏。更近期的管理指南建议静脉脉冲治疗后较低的开始口服GC剂量。由于没有大量研究直接比较接受低初始口服GC剂量的患者,因此对高质量随机对照试验(RCT)的汇总分析旨在评估功效和安全性的差异。从评估CARE标准(SOC)治疗组中评估可变GC剂量的RCT中分析了已发布的数据。接受起始泼尼松剂量高达0.5 mg/kg/天的患者(低剂量)与1.0 mg/kg/day(高剂量)进行了比较。完全需要尿液蛋白 - 促丁氨酸比<0.5 mg/mg(CRR 0.5),CRR或部分肾脏反应(PRR),严重的不良事件(SAE)和SAE由于治疗12个月而引起的感染引起的SAE。结果417例来自五项研究的SOC ARM患者在静脉脉冲后暴露于低剂量初始GC,而来自四个研究的521例患者接受了高剂量口服GC治疗。在低剂量口服GC的患者中,在12个月时为25.2%的CRR 0.5,而高剂量组为27.2%,p = 0.54。CRR或PRR,p = 0.14。SAE和感染SAE(19.4%vs 31.6%,P <0.001和9.8%,分别为16.5%,P = 0.012)。SAE的频率较低。基于合并的RCT数据的结论,与接受初始高剂量的患者相比,静脉注射GC后接受低剂量泼尼松的患者在接受低剂量泼尼松的患者之间没有显着差异。这些发现支持在LN治疗中使用低口服GC剂量。
摘要糖尿病是一种慢性内分泌疾病,由于胰岛素产生或作用缺乏,由于持续性高血糖而表现出来。这项研究旨在检查糖皮质激素长期使用会导致猫中糖尿病的使用。该方法包括使用PubMed,Scopus和Web Science等科学数据库的全面文献综述。对相关文章进行了审查,其中包括在成对修订期刊上发表的原始研究和评论。这些文章研究了猫科动物和糖尿病之间的关联。包含要求包括英语,西班牙语或葡萄牙语中的完整文本。结果表明,长期使用糖皮质激素会引起胰岛素抵抗和高血糖,从而增加了猫中继发性猫糖尿病的风险。诸如高脂血症和体内脂肪重新分布之类的疾病是由于这些药物长期给药而导致的葡萄糖代谢的变化引起的。由糖皮质激素引起的胰岛素抵抗使正常的葡萄糖调节更加困难,从而导致糖尿病的发展。鉴于此,据说长时间使用糖皮质激素会导致猫中的猫糖尿病,从而对胰岛素敏感性和葡萄糖代谢产生负面影响。审查表明,应彻底监测和调整糖皮质激素给药,以降低糖尿病的风险和与猫科动物有关的其他并发症。Palavras-Chave:糖尿病; gatos;胶质皮质; Endócrinologia。抽象糖尿病是一种慢性内分泌状况,由于胰岛素产生或作用缺乏,其持续性高血糖表现出来。这项研究旨在检查糖皮质激素长期使用会导致猫中糖尿病的使用。该方法包括使用PubMed,Scopus和Web Science等科学数据库的全面文献综述。对相关文章进行了审查,其中包括原始研究
慢性应激以及糖皮质激素(GCS)的长期升高,人体的应力激素,增加风险并加速阿尔茨海默氏病(AD)。AD的特征包括细胞内TAU(MAPT)缠结,细胞外淀粉样β(Aβ)斑块和神经蛋白浮肿。越来越多的工作表明,压力和GC会通过蛋白质稳态失调和促进性稳定性,线粒体生物能学以及对损伤相关刺激的反应来引发这些病理的细胞过程。在这篇综述中,我们整合了啮齿动物和细胞模型中的机械研究的发现,其中已表明定义的慢性应激方案或GC给药可引起与AD相关的病理。We speci fi cally discuss the effects of chronic stress and GCs on tau pathogenesis, including hyperphosphorylation, aggregation, and spreading, amyloid precursor protein (APP) processing and traf fi cking culminating in A β production, immune priming by proin fl ammatory cytokines and disease-associated molecular patterns, and alterations to glial cell and blood – brain barrier (BBB)功能。
为了促进重型电池的安全性,需要开发用于研究热失控(TR)的方法。到目前为止,这些依赖于加速速率量热法作为标准技术。但是,这种方法的昂贵,通常具有尺寸限制,因此用于大格式电池的使用有限。在这项研究中,我们使用简单的热电偶在模块水平的模块水平上进行了热电级的热传播测试检查了电池电池的TR行为。这构成了迄今为止分析的最大的棱柱细胞格式之一,而热电偶的利用则可以实现一种具有成本效益的方法来研究其TR。参数,例如使用此方法对细胞的TR发作温度,最高温度,热释放和触发时间进行了全面评估和比较。在144°C左右的TR温度和最高温度从757℃至863°C时的最高温度。热量释放估计为每个电池电池1.59 MJ,与指甲穿透测试相比,偏离约1%。此外,根据文献,可以观察到TR期间的六个不同阶段。这表明使用热夫妻的热传播测试能够与其他方法(例如加速速率量热法)保持良好状态,但要易于使用。
一个部门基因和环境,麦克斯·普朗克精神病学研究所,德国慕尼黑80804。b国际马克斯·普朗克(Max Planck)转化精神病学研究院(RIVS-TP),80804,德国慕尼黑。C计算生物学研究所,计算健康中心,Helmholtz Munich,85764,德国Neuherberg。 d Tum Life Sciences Weihenstephan,慕尼黑技术大学,85354,德国Freising。 e瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所生理学和药理学系。 f生理基因组学,生物医学中心(BMC),LMU慕尼黑医学学院,82152,PlaneGG-Martinsried,德国。 G Max Planck精神病学研究所,德国慕尼黑80804。 H TUM计算,信息和技术学院,慕尼黑技术大学,85748,德国Garching Bei Muenchen。C计算生物学研究所,计算健康中心,Helmholtz Munich,85764,德国Neuherberg。d Tum Life Sciences Weihenstephan,慕尼黑技术大学,85354,德国Freising。e瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所生理学和药理学系。f生理基因组学,生物医学中心(BMC),LMU慕尼黑医学学院,82152,PlaneGG-Martinsried,德国。G Max Planck精神病学研究所,德国慕尼黑80804。H TUM计算,信息和技术学院,慕尼黑技术大学,85748,德国Garching Bei Muenchen。
压力暴露与多种精神疾病风险增加有关。压力对个体的长期影响可能受到遗传变异的影响。使用大规模并行增强子分析,我们确定了位于基因调控元件中的遗传变异,这些元件调节对糖皮质激素(一种主要应激激素)的转录组反应。这些变异富含与精神疾病和神经行为特征相关的变异,并影响精神疾病患者死后大脑中发生改变的转录本。此外,这些遗传变异与生理应激反应的变化有关。总之,这表明这些功能性遗传变异可能与精神病理学有因果关系,可能是通过影响生理应激反应和应激反应性大脑转录来实现的。