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在医疗保健供应链中实施循环经济目标中的增材制造业：矛盾的紧张和解决方案
引用：Priyadarshini，J.，Singh，R.K.，Mishra，R.，He，Q。，＆Braganza，A。（2024）。在医疗保健供应链中实施循环经济目标中的增材制造业：从行业5.0角度来看，矛盾的紧张局势和解决方案。信息系统边界，doi：10.1007/s10796-024-10482-1。
β受体阻滞剂和肾素 - 血管紧张素系统抑制剂...
摘要简介Takotsubo综合征（TTS）是一种急性心力衰竭综合征，出于瞬态左心室收缩功能障碍。TT的复发并不是很少的，也没有标准的预防疗法。这项研究的目的是在网络荟萃分析中评估β受体阻滞剂（BB）和ACE抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂（ACEI/ARBS），是否可以有效地预防TTS复发。方法，我们使用Medline/Embase和Cochrane Central在2010年1月至2022年9月之间发表的临床研究对照试验的Cochrane Central登记册进行了系统网络元分析。我们考虑了所有这些研究，包括接受BB，ACEI/ARB的药物治疗的患者。主要结果是TTS复发。结果我们确定了6项临床研究，其中包括3407例TTS患者。在40±10个月的随访中，在3407名患者中有160例（4.7％）报告了TTS复发。平均年龄为69.8±2岁，男性中有394例（11.5％）为男性。在比较ACEI/ARB与对照的TTS复发方面没有差异（OR 0.83; 95％CI 0.47至1.47，p = 0.52）; BB与对照（OR 1.01; 95％CI 0.63至1.61，p = 0.96）和ACEI/ARBS与BB（OR 0.88; 95％CI 0.51至1.53，p = 0.65）。Combination of BB and ACEi/ARBs was also not effective in reducing the risk of recurrence versus control (OR 0.91; 95% CI 0.58 to 1.43, p=0.68) vs ACEi/ARBs (OR 0.79; 95% CI 0.46 to 1.34, p=0.38)) and vs BB (OR 0.77; 95% CI 0.49 to 1.21, p = 0.26）。结论我们的研究没有找到有关与BB和ACEI/ARBS组合疗法减少TTS复发的足够统计证据。
血管紧张素转化酶抑制剂相关咳嗽...
抽象目标：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是主要的抗高血压药物之一。虽然通常可以很好地容忍，但干咳嗽是其重要的副作用之一，频率高达10％。与ACEI相关咳嗽频率增加的药物没有很好地描述。我们想评估可能对ACEI相关咳嗽产生影响的药物。方法：这项研究被设计为对我们先前发表的研究的事后分析。确定了ACEI的患者，并通过电子病历检索了人口统计学，合并症，实验室数据和药物。 报告咳嗽，其咳嗽后咳嗽后停止的患者被定义为“与ACEI相关的咳嗽”。根据患者根据ACEI相关的咳嗽存在分组。 结果：研究中包括一百二十一名患者，其中14例经历了相关的咳嗽。 除低剂量的乙酰水杨酸（ASA）和钙通道阻滞剂（CCB）外，所有药物之间的所有药物在两组之间相似。 低剂量的ASA使用率明显更高，患有ACEI相关的咳嗽（50％比16.8％，p = 0.04）。 另一方面，CCB的使用与较低的ACEI相关咳嗽（7.7％vs. 35.5％，P = 0.03）有关。 ASA和CCB以外的其他药物，人口统计学，合并症和实验室数据相似。 讨论：低剂量ASA的患者与ACEI相关的咳嗽风险较高，而CCB患者的患者较低。确定了ACEI的患者，并通过电子病历检索了人口统计学，合并症，实验室数据和药物。报告咳嗽，其咳嗽后咳嗽后停止的患者被定义为“与ACEI相关的咳嗽”。根据患者根据ACEI相关的咳嗽存在分组。结果：研究中包括一百二十一名患者，其中14例经历了相关的咳嗽。除低剂量的乙酰水杨酸（ASA）和钙通道阻滞剂（CCB）外，所有药物之间的所有药物在两组之间相似。低剂量的ASA使用率明显更高，患有ACEI相关的咳嗽（50％比16.8％，p = 0.04）。另一方面，CCB的使用与较低的ACEI相关咳嗽（7.7％vs. 35.5％，P = 0.03）有关。ASA和CCB以外的其他药物，人口统计学，合并症和实验室数据相似。讨论：低剂量ASA的患者与ACEI相关的咳嗽风险较高，而CCB患者的患者较低。需要进一步的研究来证明是否存在与ACEI相关咳嗽无关的“安全”乙酰水杨酸剂量。关键字：高血压，血管紧张素转化酶抑制剂，乙酰酸性酸，钙通道阻滞剂，咳嗽H
...胰岛素 - 血管紧张素系统调节中的胰岛素胰岛素 - 血管紧张素系统调节中的胰岛素
胰岛素是兰格汉胰岛的B细胞中产生的多肽激素，对几乎所有组织中的代谢具有多方面的作用。胰岛素促进葡萄糖进入细胞，刺激肝脏和肌肉中的糖原形成，并增强脂肪和蛋白质合成（1）。胰岛素也具有有丝分裂功能，刺激细胞生长和增殖（2）。通过跨越血脑屏障，胰岛素可以通过中枢神经系统机制影响和认知（3）。胰岛素与其受体酪氨酸激酶（RTK）的结合触发信号转导，与细胞底物（IRS）的磷酸化以及磷酸酰氨基辛醇3-激酶（PI3K）的激活，从而启动了直接参与代谢和MITogenic效应的事件的事件（1），1，4。第二个途径涉及激活有丝分裂原激活的蛋白激酶（MAPK），该蛋白激酶在控制胰岛素的有丝分裂作用中起主要作用（5）。IRS/ PI3K途径的破坏导致组织对胰岛素代谢作用的敏感性降低 - 一种胰岛素抵抗状态（IR），这是2型糖尿病（T2D），肥胖和动脉高血压患者的特征（6，7）。肾素 - 血管紧张素系统（RAS）有助于IR的病理生理 - 因此，血管紧张素II（AngII）通过促进胰岛素受体和IRS-1和PI3K的磷酸化来破坏胰岛素信号传导，从而影响其功能（8-11）。鉴于这些信号系统之间的密切关系，我们假设胰岛素本身可能会影响RAS并调节其功能。我们还讨论了由于与IR和糖尿病并发症相关的胰岛素信号传导受损而导致的RAS功能障碍的可能病理后果。
数量结构活性关系的研究研究了血管紧张素II受体抑制剂的一些喹啉衍生物
本研究的目的是开发3D-QSAR模型，以验证奎诺林衍生物的降压活性，并深入了解改善活动的需求，以设计新的治疗剂的有效类似物。3D-QSAR分析模型是通过分子建模研究的良好性能和鲁棒性来验证的。我们利用K-Nearest邻居方法开发了一个3D-QSAR模型。3D模型具有交叉验证的Q 2（0.6923），相关系数r 2（0.7351）和PERE_R2（0.7015）的外部预测能力的值。获得了测试集的Pred_r 2的值，并给出了更好的结果，值为0.7015，这意味着外部测试集的70％预测能力。3D-QSAR模型探讨了改善活动的结构要求，以更好地理解活动的选择性。
越过紧张的障碍...
图。1。高度波动⟨| H（Q）| 2⟩作为波形Q的函数，对于在不同菌株的夹子（ϵ <<0）和压缩（ϵ> 0），ϵ = [ - 0）的函数。3％， - 0。2％，0％，+0。2％，+0。6％]。h（q）是从傅立叶变换h（q）= 1 a 0 r e i（q x x + q y y）h（x，y）dx dy获得的，其中q x，q y是波vector，a 0 = w 0×l 0是在零温度下未经培训的（静电）的面积。我们使用有限数量的Q模式，范围为| Q Min | =π/L到| Q Max | =2π/a，增量为∆ q =π/l，并设置q y =0。温度设置为k b t = 0。05ˆκ，对W 0 /ℓth = 8响应。5，因此热重量化很强。拉伸丝带（ϵ <0），⟨| H（Q）|对于Q-2，对于Q-2的范围很广。用于未训练（ϵ = 0）和压缩丝带（ϵ> ϵ c，在热效应的欧拉屈曲阈值上方），⟨| H（Q）| 2⟩比例像q - （4 -η），η≈0。8。黑色虚线和黑色虚线分别显示Q-（4-η）和Q-2缩放。插图显示Q 2 | H（Q）| 2⟩与Q更清楚地提出Q -2
在不接受肾素 - 血管紧张素系统抑制剂的心力衰竭患者中使用矿物皮质受体拮抗剂与肌肉浪费之间的独立联系
收到2023年8月1日；修订手稿于2023年8月28日收到； 2023年9月5日接受； J-Stage Advance出版物在线发布于2023年10月6日初次评论：萨波罗大学萨波罗医科大学研究生院12天（R. Numazawa）；萨波罗萨波罗医科大学医院康复司（S.K.，R。Nagaoka）；萨波罗医科大学健康科学学院第二疗法，萨波罗（S.K.，S.H.，Y.F.，K.Y。）;心血管，肾脏和代谢医学系（T.Y.，K.O.，H.K.，A.O.，M.K.，A.H.，M.F。），公共卫生部（M.K.），萨波罗萨波罗医科医学院医学院医疗保健管理和管理部（A.H.）；萨波罗北海道心血管医院心脏病学系（K.O.）; Sapporo Sapporo心血管医院康复系（S.H.）;日本红十字会阿萨希川医院康复系（Y.F.）;和萨波罗Teine Keijinkai医院康复系（K.Y.），日本前三位作者对这项工作也同样贡献（R.N.，S.K.，T.Y。）。邮寄地址：Toshiyuki Yano，医学博士，FESC，FESC，FJCS，心血管，肾脏和代谢医学系，萨波罗医科医学院医学院South-1，西16号，西16号，Chuo-ku，Chuo-ku，Sapporo，Sapporo 060-8543，日本，日本，日本。电子邮件：tyano@sapmed.ac.jp所有权利都保留给日本流通协会。有关权限，请发送电子邮件至cj@j-circ.or.jp ISSN-1346-9843
贸易紧张局势和互联-19对全球价值链的影响
本章讨论了全球价值链中的冲击及其与美国与其主要贸易伙伴之间的贸易紧张局势所说明的贸易政策的互动，以及COVID-19-19S的大流行。近年来，贸易冲突和Covid-19导致GVC重新调整。 贸易限制性政策通常会导致受影响国家的报复，而受影响的国家又提高了进口关税或对其贸易伙伴施加其他限制。 例如，在2018年和接下来的几年中，对美国与其几个贸易伙伴之间的双边贸易提高了关税，尤其是中华人民共和国（PRC），对全球贸易和投资产生了重大影响（Bown＆Kolb，2023年）。 本章旨在更好地了解经济如何根据其在GVC中的链接而对冲击的反应，从而为未来的冲击铺平了更好的准备策略。近年来，贸易冲突和Covid-19导致GVC重新调整。贸易限制性政策通常会导致受影响国家的报复，而受影响的国家又提高了进口关税或对其贸易伙伴施加其他限制。例如，在2018年和接下来的几年中，对美国与其几个贸易伙伴之间的双边贸易提高了关税，尤其是中华人民共和国（PRC），对全球贸易和投资产生了重大影响（Bown＆Kolb，2023年）。本章旨在更好地了解经济如何根据其在GVC中的链接而对冲击的反应，从而为未来的冲击铺平了更好的准备策略。
一种预防妊娠糖尿病史的亚洲妇女预防2型糖尿病的整体方法：可行性研究和飞行员随机对照试验血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂 -与肌细胞收缩和心室隔隔发育有关的基因突变，法洛>非伴有四方四边形呼吸基因治疗的进展
自1980年代以来，基因治疗对遗传和获得的呼吸道疾病的前景已经为研究界提供了激发，囊性纤维化是一种单基因疾病，推动了早期努力制定有效策略。尽管有许多早期临床试验，但仍未有批准的基因治疗产物来说明了挑战的规模：在1990年代，第一代非病毒和病毒载体系统表现出了概念证明，但有效性较低。从那时起，朝着改进的向量取得了稳步的进步，其能力至少可以克服肺呈现的一些强大的屏障。此外，包含诸如密码子优化和提供长期表达的启动子之类的特征已改善了治疗转基因的表达特征。早期方法基于添加基因，其中引入了基因的新DNA副本以补充遗传突变：但是，基于RNA的产品的出现可以直接表达治疗蛋白或操纵基因表达，以及扩展的基因编辑工具范围，刺激了交替方法的开发。
肾素-血管紧张素系统抑制剂对乳腺癌和高血压患者阿霉素相关毒性临床结果的影响：韩国全国性队列研究
阿霉素 (DOX) 是一种常用于治疗乳腺癌患者的强效化疗药物。然而，它们具有剂量依赖性的心脏毒性，在同时使用人表皮生长因子受体 2 抑制剂曲妥珠单抗或具有高心血管危险因素的患者中，即使是低剂量也会导致心力衰竭 (HF) [1,2]。高血压是 DOX 相关心脏毒性的危险因素 [1,3,4]；然而，高血压控制良好的患者的临床结果可能比没有高血压的患者更好 [5]。因此，治疗高血压对于癌症患者尤为重要。在 DOX 治疗之前预防性使用肾素-血管紧张素系统 (RAS) 抑制剂（肾素-血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂）可减少 DOX 诱导的细胞凋亡并提高动物模型的存活率 [6,7]。此外，临床研究表明，RAS 抑制剂可减轻 DOX 相关的心脏功能障碍（以左心室射血分数 (LVEF) 评估）[8, 9]。然而，最近的荟萃分析表明，对于接受含蒽环类药物化疗的癌症患者，使用 RAS 抑制剂并不能显著降低明显 HF 和死亡风险，并且会增加低血压的风险 [10, 11]。此外，指南推荐将 RAS 抑制剂作为一线抗高血压药物 [1]，但在某些实体瘤（包括泌尿道、结肠、胰腺和前列腺癌）中已证实其预后良好，但在乳腺癌中并未证实 [12-17]。在我们最近的研究中，对于接受 DOX 治疗的高血压和乳腺癌患者，RAS 抑制剂的心血管结果比β受体阻滞剂或噻嗪类和噻嗪类利尿剂更好，但与钙通道阻滞剂的结果相似 [ 18 ]。在本研究中，我们使用韩国全国队列数据，评估了使用 RAS 抑制剂作为抗高血压药物是否能改善接受含 DOX 化疗的乳腺癌患者的临床结果（与没有高血压的患者相比）。