抽象的心力衰竭(HF)和心房颤动(AF)是两个心血管(CV)实体,影响了全球数百万个个人,并且其患病率转化为对医疗保健系统的重大影响。这两者份额产生了重要的临床相互关系的常见病理生理途径,因为HF和AF的共存与预后和治疗较差有关。肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)是血压(BP)对照的关键机制,被证明与两种情况的发病机理有关,导致其进一步的共存。成功控制BP对于HF的管理至关重要,这对于预防心律不齐的底物至关重要,而RAAS拮抗剂可能也可能影响新发行的AF的发展。有许多研究评估了RAAS封锁在AF/HF人群中的有效性,尽管结果可比或适度的结果,但有一个公认的建议,即RAAS阻滞剂可能有助于降低HF,CV事件和AF的复发,以及它们在新的AF AF PREPHAF PREPHASLAXIS中的潜在有效作用。根据证据,血管紧张素受体阻滞剂在该方向上更有效,然后是血管紧张素转化酶抑制剂,而醛固酮拮抗剂的数据并不令人鼓舞,但确实具有重要的CV疾病改性剂的潜力,无论其对BP的影响如何。(Cardiol J)关键词:肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)阻滞剂,心房颤动,心力衰竭,血管紧张素受体受体阻滞剂(ARB),血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIS),醛固酮(AAS)厌食症(AAS)
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ACE¼血管紧张素转换酶; ARB¼血管紧张素受体阻滞剂; BMI¼体重指数; BP¼血压; CAD¼冠状动脉疾病; CV¼心血管; EGFR¼估计的肾小球效果率;保真度¼冠酮在慢性肾脏疾病和2型糖尿病中:联合Fidelio-DKD和Figaro-DKD试验计划分析; GLP-1RA¼胰高血糖素样肽-1受体拮抗剂; HBA1C¼糖基化血红蛋白; HF¼心力衰竭; HS-CRP¼高敏C反应蛋白; Ras¼肾素 - 血管紧张素系统; SGLT-2I¼-葡萄糖共转移蛋白-2抑制剂; UACR¼尿白蛋白与促偶联氨酸的比率。
血管紧张素 II 促进肾脏传出小动脉优先收缩,从而增加肾小球滤过压 ( 1 )。通过优先传出小动脉血管扩张,血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEi) 和血管紧张素受体阻滞剂 (ARB) 可导致肾小球跨压和肾小球滤过率 (GFR) 急性、可逆性下降 ( 5 )。平均而言,用 RAAS 抑制剂 (RAASi) 治疗的肾性蛋白尿犬的血清 GFR 替代标志物血清尿素氮 (SUN) 和肌酐浓度似乎没有显著增加 ( 6 – 8 )。然而,一些服用这些药物的个体可能会出现肾氮血症的发展或恶化;因此,他们的监测通常包括评估血清肌酐浓度 ( 9 )。
不可逆抑制是指抑制剂分子与酶形成共价键,导致酶活性永久丧失。这种抑制是不可逆的,因为酶一旦被抑制就无法再生。不可逆抑制剂通常用作药物,以针对特定酶来治疗疾病,例如癌症。酶抑制剂在医学和工业领域有许多应用。在医学上,酶抑制剂用于治疗各种疾病,如高血压、糖尿病和癌症。例如,血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂通过抑制血管紧张素 I 转化为血管紧张素 II 来治疗高血压。这可以减少血管收缩和血压。同样,蛋白酶抑制剂通过抑制病毒蛋白酶来治疗 HIV,而病毒蛋白酶是产生传染性病毒颗粒所必需的 [5]。
针对外部压力因素作为 AD 恶化的诱因的治疗方案。我们假设通过缓解颈部肌肉紧张来改善心理压力会减少瘙痒和过敏症状。方法:总体而言,21 名中度至重度 AD 患者接受 Spineliner SA201 治疗以缓解颈部肌肉紧张,Spineliner SA201 可辅助整骨手法治疗。我们评估了 AD 的主观和客观症状、颈部肌肉紧张(使用颈部活动范围 (ROM) 进行评估)和心理负担。在研究期间仅局部涂抹保湿剂,未使用局部皮质类固醇治疗。结果:20名完成治疗的患者AD症状得到改善:瘙痒的视觉模拟量表(VAS)变化为-44.2%,湿疹面积和严重程度指数(EASI)为-67.9%,胸腺和活化调节趋化因子(TARC)为-56.2%,医院焦虑和抑郁量表(HADS)为-27.2%,睡眠障碍为-49.7%,皮肤病生活质量指数(DLQI)为-46.7%。此外,颈部肌肉紧张度显着改善:颈部ROM变化为14.7%。结论:缓解颈部肌肉紧张可以改善心理压力并对中度至重度AD产生影响。
高血压是一个沉默的杀手,印尼人口的患病率为34.11%,女性为36.85%,男性为31.34%。1高血压会导致肾脏损伤,心脏,中风,即使无法正确治疗。非药物治疗用于高血压是通过改变更健康的生活方式,避免低盐饮食的压力并从小就定期运动来完成高血压。高血压的药理治疗包括一类利尿药,血管紧张素转化酶(ACE抑制剂),血管紧张素受体阻滞剂(ARBS),β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂(CCBS)和肾素抑制剂。肾素血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)在高血压发展中具有重要作用。对SRAA作用的两种药物是ACEI和ARB。2都在抑制RAA和副作用方面都有缺点。肾素是RAA的重要组成部分,具有血管紧张素原的特异性。肾素抑制剂可以在最高水平上阻止SRAA。印度尼西亚以动植物的形式拥有多种自然财富。3然而,仍然有许多植物被科学地使用或测试。肾素抑制剂源自天然成分通常来自皂苷化合物或多酚化合物的类别。4