o肾脏问题o肝脏问题o心脏问题o糖尿病o最近过度呕吐或腹泻o全身性红斑狼疮(SLE),一种影响皮肤,关节和肾脏的疾病o一种称为原发性醛固蛋白症的疾病o视力或眼睛疼痛降低。这些可能是在眼睛的血管层中液体积累的症状(脉络膜积液)或眼睛的压力增加,并且可能在服用Candasartan/ HCT Sandoz的数小时内发生。这可能导致永久视力丧失,如果不进行治疗。如果您患有较早的青霉素或磺胺酰胺过敏,则可能面临更高的风险。o饮食饮食o过去的手术被称为交感神经切除术•过去在氢氯噻嗪摄入量后经历了呼吸或肺部问题(包括肺部炎症或液体)。•对您应该如何使用坎德萨尔坦/ HCT Sandoz div>有任何疑问
摘要尽管有希望在治疗全身性红斑狼疮(SLE)方面有新的治疗选择的候选人,但在过去的几年中,许多临床试验失败了。令人失望的结果至少部分归因于试验设计。为了刺激SLE试验设计中的新发展,在2018年欧洲狼疮会议在德国杜塞尔多夫举行的国际开放空间会议上举行了“您关心在狼疮更有效的试验的主题是什么?”。开放空间是一项以参与者为导向的技术,在会议期间,所有参与者在会议期间选择了讨论主题和时间表,讨论回合由参加鼓励积极贡献的人们领导。选择了11个主题进行进一步的讨论,其中6个被投票通过了两轮进行更深入的讨论。主要主题是在临床试验中对糖皮质激素的最佳处理,改善结果度量,减少或控制安慰剂反应以及生物标志物和分层参数的鉴定。此外,强调了本地和国际网络的重要性。通过网络,协作是促进的,患者招聘更有效,可以协调治疗,从而导致更成功的SLE试验。需要进一步的讨论来证实结果并开发新的试验设计。
崩溃的肾小球病(GC)具有严重的病程,通常与病毒感染有关,尤其是HIV和细小病毒B19,全身性红斑狼疮(LES)以及其他病因。一名35岁的女性,最近由于类风湿关节炎引起的JAK抑制剂,表现出两周的发烧,宫颈腺病和面部红斑。入院后,观察到贫血,低珠蛋白血症,蛋白尿和严重的急性肾损伤。在血清样品中检测到细小病毒B19 DNA被诊断出来。肾脏活检显示GC没有任何典型的狼疮肾炎特征。用泼尼松治疗该患者,并在几周后显示出明显改善贫血和肾功能。在这种情况下,LES患者可能是由细小病毒感染引起的B19与载脂蛋白1 G1基因型(APOL1)相关的,该基因型(APOL1)被描述为该肾小球病的决定性危险因素。目前尚不清楚LES是否与肾小球疾病有因果关系,还是伴随的原因。治疗可能具有挑战性,因为没有抗病毒药是有效的,并且免疫抑制没有明显的好处,尽管在这种情况下,使用类固醇在治疗肾脏表现方面是有效的。
全身性红斑狼疮(SLE)的特征是先天性和适应性免疫系统的全身功能障碍,导致对身体健康组织的攻击。在SLE,致病性特征的发展过程中,例如针对自核抗原的自身抗体形成,会导致组织损伤,包括坏死和纤维化,并增加了ⅰ干扰素调节基因的表达水平。用免疫抑制剂和糖皮质激素对狼疮的标准处理不够有效,但会引起副作用。已经开发了一种替代性的,更有效的免疫疗法,包括靶向B细胞,T细胞,共刺激分子,细胞因子或其受体以及信号分子的单克隆和双特异性抗体。在其中一些疗法的临床试验中观察到了令人鼓舞的结果。此外,成功的试点研究证明,嵌合抗原受体T细胞疗法已成为SLE的最有效,最有前途的治疗选择。此外,一些新出现的证据表明,肠道菌群营养不良可能会显着有助于SLE的严重程度,并且通过诸如Fecal Microbiota移植等方法的肠道菌群正常化为有效治疗SLE提供了新的机会。
摘要。存在全身性红斑狼疮(SLE)中的死亡模式。早期死亡主要由感染引起,而后期死亡主要是由动脉粥样硬化疾病引起的。此外,尽管近年来与SLE相关的死亡率大大降低,但心血管(CV)事件仍然是SLE患者的主要死亡原因之一。加速动脉粥样硬化归因于传统的CV风险因素的增加和SLE本身的炎症作用。这些变化中有许多发生在血管性斑块发育部位的血管免疫界面的微环境中。在这里,内皮细胞,血管平滑肌细胞和免疫细胞之间的紧密相互作用决定生理学与对慢性1型干扰素环境的病理反应。低密度嗜中性粒细胞(LDN)也与在这种病变部位引起脉管系统损害作用有关。这些变化被认为受免疫细胞功能障碍的代谢控制,至少部分是由于1型干扰素的慢性诱导。了解这些新颖的病原机制和代谢途径可能会公布动脉粥样硬化的潜在创新药理学靶标和治疗机会,并阐明了发展CV事件的SLE患者的早产性疾病的发展。
简介皮肤红斑狼疮(CLE)是一种自身免疫性皮肤病,可以作为孤立的疾病或SLE的一部分呈现。CLE病变可能是毁容和痛苦的,并且会给CLE患者带来心理和身体困扰。1第一个现代cle疗法是抗疟疾。最初用于预防疟疾的医生在1950年代注意到了其抗炎特性,并开始使用羟基氯喹,Chlo- roququine和Quinacrine治疗包括CLE在内的多种自发症。quinarcine最常用作对羟氯喹反应不足或氯喹反应不足的CLE患者的辅助治疗(息酸是奎诺克林的同义指定)。quinacrine被视为一种辅助治疗,因为它不会导致视网膜病变的风险增加,并且需要最少的监测。2它已证明有效治疗CLE。3 4 Quina-rine抑制促炎细胞因子的肿瘤坏死因子α和单核细胞和髓样树突状细胞的干扰素α,并可能以与其他抗体不同的方式作用于Toll样受体。5 6因此,除了添加效应外,喹分可能还为
摘要。存在全身性红斑狼疮(SLE)中的死亡模式。早期死亡主要由感染引起,而后期死亡主要是由动脉粥样硬化疾病引起的。此外,尽管近年来与SLE相关的死亡率大大降低,但心血管(CV)事件仍然是SLE患者的主要死亡原因之一。加速动脉粥样硬化归因于传统的CV风险因素的增加和SLE本身的炎症作用。这些变化中有许多发生在血管性斑块发育部位的血管免疫界面的微环境中。在这里,内皮细胞,血管平滑肌细胞和免疫细胞之间的紧密相互作用决定生理学与对慢性1型干扰素环境的病理反应。低密度嗜中性粒细胞(LDN)也与在这种病变部位引起脉管系统损害作用有关。这些变化被认为受免疫细胞功能障碍的代谢控制,至少部分是由于1型干扰素的慢性诱导。了解这些新颖的病原机制和代谢途径可能会公布动脉粥样硬化的潜在创新药理学靶标和治疗机会,并阐明了发展CV事件的SLE患者的早产性疾病的发展。
摘要:全身性红斑狼疮(SLE)是一种多因素自身免疫性疾病,其特征是自免疫耐受性崩溃和自身抗体的产生,导致免疫复合物沉积并触发炎症和免疫介导的损害。SLE发病机理涉及遗传倾向和环境因素的组合。临床表现是可变的,这使得早期诊断具有挑战性。属于伴侣系统的热休克蛋白(HSP)与免疫系统相互作用,充当促炎性因子,自身抗原以及免疫耐受性启动子。一些HSP的水平增加,并且对它们的自身抗体产生与SLE发作和进展相关。这些自身抗体的产生归因于分子模仿,该分子模仿发生在病毒和细菌感染上,因为它们是进化性高度保守的。肠道菌群营养不良与SLE的发生和严重程度有关。许多发现表明,共生细菌的蛋白质和代谢产物可以模仿自身抗原,从而诱导自身免疫性,这是由于分子模拟的。在这里,我们提出,人类HSP与肠道分子细菌之间的共享表位会导致与人分子交叉反应的抗HSP自身抗体的产生,从而导致SLE发病机理。因此,应协调研究伴侣系统,肠道菌群营养不良和分子模仿的参与。
背景信息和不利影响PPI被广泛规定,使用它们来治疗多种胃肠道情况和胃保护的好处是众所周知的,具有不良反应,例如头痛,恶心和腹泻,通常是轻度且可逆的。但是,人们对PPI的长期风险有担忧。几项观察性研究已将PPI的长期使用与几种严重不良反应的风险相关联。关于质子泵抑制剂的良好CKS信息指出,长期治疗可能与罕见,严重的不良反应有关,例如梭状芽胞杆菌艰难梭菌感染,易感人群,低镁血症和反弹酸性超脱胚综合征的骨折风险增加。列出了PPI的少数或非常罕见的不良反应,其中包括皮下皮肤狼疮性红斑狼疮和肾小管间质肾炎和英国胃肠病学学会表明,ciRRRHOTIOT患者对自发性细菌性腹膜炎的风险增加。请参阅BNF或产品的SPC,以获取副作用的完整列表。因此,应在个人基础上使用临床判断来评估长期PPI使用的风险和好处,并包括在共享决策讨论中,并在适当的情况下继续进行最低效果。
在RamónY Cajal医院进行SARS-COV-2感染,并确定没有IRD的患者的严重Coro Navirus疾病2019(Covid-19)的风险增加。 方法。 这是一项回顾性的单中心观察性研究,对IRD患者在风湿病学系中积极监测的患者因Covid-19而住院。 结果。 由于严重的SARS-COV-2肺炎,在2315名患者中,有41(1.8%)患有IRD。 对普通人群的入院或IRD患者为1.91,Sjögren综合征,血管炎和全身性红斑狼疮的患者中的入院人群为1.91。 27例患者正在接受用皮质类固醇,23例常规DMARD,12例生物制剂(7例利妥昔单抗[RTX],4个抗肿瘤坏死因子[抗TNF]和1个ABATA CEPT)的患者接受治疗,1例ABATA CEPT)和1例。 IRD患者中有10人死亡。 在用RTX治疗(或12.9)的患者中观察到较高的HOS PITAL率和较高的死亡人数,但在接受抗TNF治疗(或0.9)的患者中观察到。 结论。 与普通人群相比,患有IRD的患者,特别是自身免疫性疾病和接受RTX治疗的患者可能患有SARS-COV-2的严重肺炎风险更高。 需要更多的研究来进一步分析该关联,以帮助在大流行期间管理这些患者。在RamónY Cajal医院进行SARS-COV-2感染,并确定没有IRD的患者的严重Coro Navirus疾病2019(Covid-19)的风险增加。方法。这是一项回顾性的单中心观察性研究,对IRD患者在风湿病学系中积极监测的患者因Covid-19而住院。结果。由于严重的SARS-COV-2肺炎,在2315名患者中,有41(1.8%)患有IRD。对普通人群的入院或IRD患者为1.91,Sjögren综合征,血管炎和全身性红斑狼疮的患者中的入院人群为1.91。27例患者正在接受用皮质类固醇,23例常规DMARD,12例生物制剂(7例利妥昔单抗[RTX],4个抗肿瘤坏死因子[抗TNF]和1个ABATA CEPT)的患者接受治疗,1例ABATA CEPT)和1例。IRD患者中有10人死亡。在用RTX治疗(或12.9)的患者中观察到较高的HOS PITAL率和较高的死亡人数,但在接受抗TNF治疗(或0.9)的患者中观察到。结论。与普通人群相比,患有IRD的患者,特别是自身免疫性疾病和接受RTX治疗的患者可能患有SARS-COV-2的严重肺炎风险更高。需要更多的研究来进一步分析该关联,以帮助在大流行期间管理这些患者。