XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System结核
马里抗酸阳性疑似结核病患者中非结核分枝杆菌的流行情况
分枝杆菌属包括导致人类和动物结核病 (TB) 的结核分枝杆菌复合群 (MTBC) 的种、导致麻风病的麻风分枝杆菌，以及通常称为非典型或非结核分枝杆菌 (NTM) 的分枝杆菌种，其中包括导致布鲁里溃疡的溃疡分枝杆菌。与 MTBC 组成员不同，NTM 不是人类的专性寄生虫，而是土壤和水的正常居民，可以在天然水源和处理过的水源中找到 [1]。已正式确认的 NTM 有 200 多种 [2]，其中已知约 25 种与人类疾病密切相关。一些种与引起类似 TB 症状的肺部疾病有关 [1]。由于它们的栖息地，人类每天都会接触到这些细菌。因此，必须将 NTM 病与简单的定植或临床样本污染（例如自来水）区分开来 [1,3]。与结核病不同，NTM 引起的疾病的全球流行病学尚不明确。从临床标本中分离 NTM 的病例主要见于工业化国家，患病率和发病率各不相同。基于肺部标本分离株的研究报告称，2004 年至 2006 年美国的患病率为每 100,000 人 1.4 至 6.6 人 [ 4 ]，2010 年加拿大安大略省的患病率为每 100,000 人 9.8 人 [ 5 ]，2020 年德国的患病率为每 100,000 人 5.8 人 [ 6 ]。也有报告称，2012 年英格兰的发病率为每 100,000 人 6.1 人 [ 7 ]，2020 年德国的发病率为每 100,000 人 5.3 人 [ 6 ]。在结核病流行国家，NTM 的报告频率较低，并且主要发生在高危人群中，特别是具有易感条件或免疫力低下的人群 [ 8 ]。然而，工业化国家的经验表明，结核病负担的下降也增加了发现的 NTM 病例数。随着另一种环境下结核病防治规划的加强，我们或许也会看到类似的情况，对中低收入国家而言，诊断和临床治疗的挑战将日益加大[9]。NTM 肺病的诊断基于临床、放射学和微生物学标准[1]。在大多数资源有限的国家，基本上无法进行以实验室为基础的 NTM 检测，无法与 MTBC 相区分并确定其菌种。显微镜检查是最容易获得的技术，它将 MTBC 和 NTM 识别为抗酸杆菌 (AFB)，但无法区分它们。自 2010 年以来，世界卫生组织 (WHO) 已推荐使用 GeneXpert MTB/RIF（Xpert）等快速分子检测作为结核病诊断的初始检测，该检测具有更高的灵敏度和特异性 [10]。该检测仅可识别样本中是否存在 MTBC 菌种。如果 AFB 阳性痰液样本经 Xpert 检测呈 MTBC 阴性，则可能提示感染 NTM [11]。在马里，已报道过 NTM 感染病例，特别是在抗结核治疗失败或结核病治愈后复发的患者中 [ 12 ]。在该国引入 Xpert 后，AFB 涂片阳性而 Xpert 检测阴性的疑似 NTM 感染病例报告更频繁 [ 13 ]。
新结核药物的靶向测序
Clin, in vitro 3 t2c (Val1Ala) R1-S1 R1-S2 R1-S13 R2-S4 Clin 1 g5t (Ser2Ile) R1-S5 R2-S5 clin 1 Del gg 18-19 R1-S11 R1-S6 R1-S11 clin 1 Val20Gly R2-S7 Clin, in vitro 2 a97g (Thr33Ala) R1-S9 R2-S4 R2-S8 R2-S15 Clin, in vitro 1 t124c (W42R) R1-S4 R1-S9 R2-S4 Clin_base 1 t136c (Cys46Arg) R1-S6 Clin 1 136_137 ins G R2-S10 clin 3 138_ins GA R2-S11 clin 5 138_139 ins G R2-S7 R2S10 Clin 1 140 insG R1-S11 clin 4 141_142 ins C fs R2-S7 R2-S10 R2-S15 CLIN 1 FS CODON48 R1-S14 CLIN / BETRO 1 C158T（SER53LEU）R1-S5 R1-S5 R1-S5 R1-S10 R2-S5 CLIN / BETRO 1 SER53PRO R1-S6 R1-S6 R1-S6 R1-S6 R1-S6 R1-S6 R1-S11 IN VELRO，IN VELRO，IN VELRO，IN VELRO，CLIN 1 A187G（CLIN 1 A187G（SER63GLY）CLIN CLIN 3 32 clin 32 IND CLIN 32 IND CC11 R2 IND 1 192 INTER R2 INTER C. 192_193 Ins G R2-S7 R2-S15 clin 1 t200g R2-S10 clin 1 Del c212 fs R2-S15 clin 1 Leu83Pro R2-S4 Clin 2 Tyr_92 STOP R1-S22 R2-S6 Clin 1 345_delG R2-s10 clin 2 delA: Gln115_fs R2-S6 clin 1 M139T R1-S11 clin 1 t437c （MET146THR）R2-S5
结核病中的肠道微生物组
图5在胃肠道中产生的微生物代谢产物具有多种功能。GI微生物组可以调节可能影响人类健康的人体内（微生物 - 微生物）和kInter-Kingdom（微生物宿主）相互作用。细菌参与了法定人数的感应，可以释放细菌素，过氧化氢和乳酸，这些氢在肠道微生物组和病原体上产生效率。In addition, bacteria can produce gamma-aminobutyric acid (GABA), tryptophan metabolites, histamine, polyamines, serpins, lactocepin, vitamins, short chain fatty acids (SCFA), long chain fatty acids (LCFA), and outer membrane vesicles (OMVs), which can have efects on the human host epithelium, immune细胞，间充质和肠神经元
三、潜伏性结核感染的治疗
潜伏性结核感染 (LTBI) 是指在没有体征和症状且没有任何其他活动性结核病临床证据的情况下感染结核分枝杆菌。识别出患有 LTBI 的人可以有机会防止将来发展为活动性结核病，从而减少未来的患病率并中断传播周期。不幸的是，用于诊断 LTBI 的测试并不完善，并且依赖于宿主对细菌的免疫反应来检测感染。因此，它们对 LTBI 的灵敏度不是最佳的，特别是对于免疫系统受损的宿主，例如幼儿、感染人类免疫缺陷病毒的人和服用免疫抑制药物的人。此外，它们无法区分 LTBI 和活动性结核病，因此需要进一步评估才能做出该判断。最后，它们对 LTBI 治疗的反应并不可靠，因此不能用于确定 LTBI 治疗是否成功（即所有结核病细菌都已从患者体内清除）。
结核分枝杆菌中的突变和抗生素抗性
摘要：结核分枝杆菌（MTB）是一种已知的细菌，可以靶向，感染和破坏肺部细胞以及体内的结缔组织。该细菌在全球范围内普遍存在，已感染了当前世界人口的四分之一，成为历史上最成功的病原体之一。由于其作为空降病原体的极端传播速率，MTB菌株已被抗生素（例如利福平和异念珠菌）处理，这些抗生素抑制了人体细菌感染。这些第一轮药物仍然是减慢病原体和杀死病原体的成功机制，特别是通过利福平抑制RNA - 聚合酶和以异oni氮的停止形成细菌细胞壁的能力。然而，由于最近发现了多药耐药性结核病菌株，TB已被证明是威胁，使这些第一轮药物无效。本研究的主要目标是1）回顾有关结核病的最新发表文献，2）检查突变对结核病菌株中抗生素耐药性的作用，3）分享我们关于全球结核病治疗的成功和挑战的综合。我们的研究是通过NCBI Genbank中可用的数据和文献综述的。为了实现这些目标，我们回顾了有关结核分枝杆菌的相关文献，以收集病理生理数据，结核病突变的趋势以及当今该疾病如何在全球范围内不断流行的应用。我们从国家医学图书馆的GenBank收集了抗生素响应式RPO B基因序列，以评估四个国家的特定结核病的突变。我们发现，随机突变引起了具有有效抗生素耐药性的结核病菌株的演变，并且药物的选择性可以鼓励这些抗生素耐药基因。新药，例如Bedaquiline，进行了大量研究，但有效地发现了针对这些耐药性分枝杆菌的新靶标。但是，尽管有一些新开发的药物，但MDR结核病仍然仍然是一个相当大的威胁。
NBEM文凭 - 结核和胸部疾病
i。知识获取：在结核和胸部疾病文凭课程结束时，学生应该能够：证明了常见肺部疾病的合理知识，它们的临床表现，包括紧急情况和调查程序以确认其诊断。应获得有关呼吸疾病流行病学方面的全面知识。b。展示了用于治疗呼吸道疾病的各种治疗方式的全面知识。c。描述常用药物的作用方式，它们的剂量，副作用/毒性，适应症和障碍和相互作用。d。描述常用的管理模式，包括用于治疗各种疾病的医学和外科手术。e。管理常见的呼吸紧急情况，并了解呼吸道疾病患者重症监护的基本护理。f。在道德和刻苦地练习呼吸医学领域，表现出同理心，并对患者及其家人采用人道的方法。g。认识呼吸医学的国家优先事项，并在包括结核病在内的国家卫生计划的实施中发挥重要作用。h。应该灌输良好的阅读习惯并发展搜索医学文献并发展医学研究的基本概念的能力。II。 道德与交流： b。 c。学生应发展沟通技巧，以便能够与患者，亲戚，同龄人和护理人员互动以及有效的教学。II。道德与交流：b。c。学生应发展沟通技巧，以便能够与患者，亲戚，同龄人和护理人员互动以及有效的教学。学生应该能够充当团队的一部分，与同事建立合作的态度，并与患者，临床医生或其他同事互动，以提供最佳的诊断或意见。学生应始终采用道德原则，并在与患者，亲戚和其他健康人员打交道时保持适当的礼节，并尊重患者的权利，包括信息权和第二意见。
结核病疫苗研发全球路线图
通过《终止结核病战略》，世界卫生组织和全球结核病界制定了雄心勃勃的目标，即到 2030 年将结核病死亡人数与 2015 年相比减少 90%，结核病发病率降低 80%，并消除结核病造成的灾难性费用，从而终止结核病流行，这符合可持续发展目标。2018 年联合国大会关于抗击结核病的高级别会议的政治宣言和世界卫生大会关于全球结核病研究与创新战略的 WHA73.3 号决议重申了这些承诺。这些努力已结出硕果：全球团结在过去二十年中挽救了至少 6300 万人的生命。尽管取得了这些成功，结核病仍然是全球最大的传染病杀手之一。仅在 2019 年，就有 1000 万人患上结核病，140 万人死于该病。耐药结核病仍然是一场公共卫生危机和健康安全威胁。世界已承诺到 2030 年终结结核病流行，但目前尚无加速全球结核病发病率下降的迫切需要的工具。同时，由于缺乏足够的资金用于结核病应对和结核病研究，终结结核病的努力正在遭遇挫折。此外，由于 COVID-19 大流行，2020 年估计的结核病患者人数与官方报告的结核病确诊人数之间的差距显著扩大。
关于结核病疫苗接种的有益信息
接种疫苗后会发生什么 接种疫苗会导致轻微的皮肤感染。接种疫苗后 2 至 4 周，注射部位通常会形成一个小硬点。这个硬点会变大变红，过一段时间就会变成可能流脓的疮。伤口通常会在 3-4 个月内自行愈合。当疮口还未愈合时，您的孩子应避免在游泳池游泳。有些孩子永远不会出现疮口——只有一个硬点，几周或几个月后就会消失。
结核分枝杆菌复合群鉴定 - DNA
品牌名称：Cobas 5800 系统 制造和销售通知编号：13 B 1 X 00201000086 品牌名称：Cobas 6800 系统 制造和销售通知编号：13 B 1 X 00201000063 品牌名称：Cobas 8800 系统 制造和销售通知编号：13 B 1 X 00201000061