XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System耻辱感
FINALv3_行动呼吁：普遍开展乙肝筛查和疫苗接种 2023.03.13
更新乙肝病毒筛查和疫苗接种建议的理由 以前基于风险的乙肝筛查和疫苗接种指南面临几大实施障碍，包括耻辱感和临床医生评估众多风险因素的负担。事实上，在一项全国性调查中，68% 的医生认为患者不披露风险因素是成人接种疫苗的障碍，44% 的医生报告说他们没有足够的时间定期评估患者的风险因素。此外，发送给疾病控制和预防中心 (CDC) 的急性乙肝病例报告中，三分之二缺少风险数据或报告未发现风险。事实上，由于风险可能是暂时的和未被认识到的，任何人都可能感染乙肝。修订后的指南取消了筛查或接种疫苗前进行风险评估的需要，并提供了一个简化的框架来确定成人是否需要进行乙肝筛查或接种疫苗（图 2）。
Cabenuva（卡博特韦和利匹韦林缓释注射剂）
2022 年 3 月 ViiV Healthcare 的 Cabenuva（卡博特韦和利匹韦林混合包装的缓释注射混悬液）于 2021 年 1 月 21 日获得美国食品药品监督管理局批准。Cabenuva 是一种治疗成人 HIV-1 感染的完整方案，用于替代目前的抗逆转录病毒方案，适用于通过稳定的抗逆转录病毒方案达到病毒学抑制、无治疗失败史且对卡博特韦或利匹韦林没有已知或疑似耐药性的患者。这种新型抗逆转录病毒治疗方案可能有助于缓解药物疲劳、保持长期依从性、减少与服用口服药物相关的耻辱感，并改善某些 HIV 感染者的生活质量。Ryan White HIV/AIDS 计划 B 部分 (RWHAP Part B) 艾滋病药物援助计划 (ADAP) 客户的获取可能需要与供应商管理的药物的采购和支付相关的计划政策和程序调整。
酒精使用障碍治疗：问题与解决方案
在美国，酒精使用障碍 (AUD) 每年折磨着超过 2900 万人并导致超过 140,000 人死亡。AUD 的启发式框架包括三阶段循环——暴饮暴食/中毒、戒断/负面影响和专注/期待——这为探索 AUD 在治疗方面的异质性提供了一个起点。有效的行为健康治疗和美国食品药品监督管理局批准的药物随处可见，但未得到充分利用，从而造成了巨大的治疗差距。本综述概述了酒精领域在缩小这一治疗差距方面面临的挑战并提出了解决方案，包括扩大用于治疗 AUD 的药物的批准终点；增加筛查、简短干预和转诊治疗的接受度；解决耻辱感；实施启发式康复定义；开展早期治疗；并教育医疗保健专业人员和公众了解与酒精滥用相关的挑战。此外，本综述重点利用成瘾的三阶段启发式模型来扩大 AUD 药物开发的潜在目标，该模型概述了 AUD 的功能障碍领域和 AUD 的中介神经生物学。
国家健康与护理卓越研究所
感谢您的评论。无需采取行动。英国过敏协会的措辞主要集中在疾病的物理实体上，并没有足够强调许多湿疹患者所经历的潜在心理影响。慢性手部湿疹可能会对人的身心健康产生重大影响。手部湿疹不仅仅是与这种疾病相关的可见和令人痛苦的身体症状，例如手部干燥、发痒、发红和开裂。慢性手部湿疹可能造成的心理影响可能会影响日常生活的许多其他方面。受手部湿疹影响的成年人可能因为他们所从事的工作而不得不改变职业或工作角色，这可能会导致收入损失和从事他们所培训和/或学习过的职业的能力。由于手是身体可见的部分，因此存在社会耻辱感以及个人焦虑和尴尬感的问题。回避社交场合会导致孤独和社会孤立。对于一些人来说，这种疾病的慢性性质可能会导致抑郁症，需要药物治疗和其他干预措施，这会给医疗保健系统带来成本影响。
快速参考指南：精神病服务的变化
• 更新项目描述和说明性说明，以澄清团体治疗的意图和全科医生/参与执业护士要求的管理计划项目，以提供更多清晰度并确保适当使用这些项目用于目标患者群体。 • 更新项目描述，以消除与特定诊断参考相关的耻辱感，并引入远程医疗等效项目。 这些变化将消除患者获得复杂和严重精神疾病强化心理治疗的障碍 • 对 ECT 的程序费用进行适当的基准测试，ECT 为患有治疗抵抗性精神疾病的患者提供高效的治疗。 这一变化将解决已确定的复杂性增加和个性化计划不再反映在计划费用中的问题。 • 将非患者访谈项目与时间分层模型相结合，反映患者出勤项目，以根据患者的临床需求、诊断和整个持续管理增加临床医生的灵活性。 这一变化将确保类似服务的计费更加公平和一致。 • 将精神病远程医疗出勤项目的临床要求与等效的面对面出勤项目相结合，以确保年度服务上限的一致性。
流动宣传车
公共卫生专业人员将“难以接触的人群”称为那些由于各种障碍（包括精神疾病、不稳定的住房、缺乏交通和物质使用障碍 (SUD)）而无法自行获得传统医疗保健和社会服务的人。耻辱感和信任问题可能是导致 SUD 患者不寻求服务的原因。对于难以接触的人群，最有效的参与策略之一是通过社区外展。通过在他们所在的地方与他们会面，社区外展计划可以赢得他们和社区的信任，并为人们提供医疗保健、社会服务和减害援助。一种流行的社区外展方法是通过移动外展车辆 (MOV)，这种车辆通常由大型货车、拖车或露营车组成，经过定制，可在目标社区提供医疗保健和减害服务。与实体诊所相比，MOV 的一大优势是可以移动，可以前往最需要服务的人那里。此外，一个 MOV 可以为多个社区提供服务，并且可以随着药物使用模式的出现而前往社区中的目标区域。通过在社区中成为可识别的存在，MOV 会变得熟悉高风险社区的社区并赢得他们的信任。
损失、悲伤和耻辱的影响 - NTU > IRep
本研究使用验证性因子分析 (CFA) 和一系列每次一个协变量的方法，检验了匈牙利版药物依从性评定量表 (MARS) 的因子结构，并分析了其与社会人口统计学、自知力、内化耻辱以及因被诊断为精神疾病而产生的失落和悲伤体验之间的关联。精神病患者 (N=200) 完成了自我报告问卷。尽管其中一项从其原始因子移到了另一个因子，但 CFA 支持原来的三因子结构。自知力较低、内化耻辱、失落和悲伤较高是治疗依从性较低的重要预测因素。研究发现，依从性较低与生活质量较低显著相关。不同诊断组之间的依从性没有差异，这强调需要在更广泛的精神诊断范围内检验不依从性。这项研究还强调了患者的主观体验在促进更好的依从性方面的重要性，并提出了解决耻辱感以及较少研究的体验（如患者的失落感和悲伤感）的必要性。将这些体验整合到干预计划中可能对改善治疗依从性和患者的生活质量具有重要意义。
2024-AAD-国会报告.pdf
4 肥胖对银屑病的影响 Álvaro González-Cantero，医学博士，哲学博士，IPC 理事 6 挑战性案例：一名同时患有实体器官恶性肿瘤的患者 Maria-Angeliki Gkini，医学博士，理学硕士，哲学博士，FRCP，2023 年 IPC 院士 8 银屑病患者的焦虑、抑郁和耻辱感的识别和管理 Evan Rieder，医学博士 10 挑战性案例：一名感染患者 Lucas Galimany，医学博士，理学硕士，2022 年 IPC 院士 11 银屑病和心脏代谢疾病背后的新兴机制数据 Johann Gudjonsson，医学博士，哲学博士，IPC 董事会成员 13 如何识别银屑病患者的心血管风险 Joel Gelfand，医学博士，MSCE，IPC 董事会成员 15 银屑病筛查、诊断和治疗的最新进展治疗银屑病关节炎 Arthur Kavanaugh，医学博士，IPC 理事 16 棘手案例：一名孕妇 Sonia Chavez-Alvarez，医学博士，2023 年 IPC 院士 18 银屑病热门话题：单细胞 RNA 测序 Andrew Blauvelt，医学博士，MBD，IPC 董事会成员 19 银屑病热门话题：银屑病治疗最新进展 Bruce Strober，医学博士，哲学博士，IPC 董事会成员
长期疾病和残疾
• 说明选择该标准/模块的原因（尽可能使用证据，包括数据或员工反馈/声音/参与度）。 • 考虑你的方法是否适合关注某种疾病/残疾（例如痴呆、癌症、糖尿病、自闭症等）或一般的长期疾病/残疾。提高人们对长期疾病/残疾的认识并消除围绕长期疾病/残疾的污名很重要，这样才能确保员工感受到支持，并在需要时能够舒适地寻求帮助和建议。 • 考虑为管理人员提供培训，以增进理解和支持。确保培训包括培养倾听技巧和敏感度以及如何进行支持性对话。 • 考虑你的工作场所如何支持长期疾病/残疾，这可能包括审查物理工作环境或进一步发展招聘和留任实践（或志愿者机会），以支持纳入更多可能包括患有健康状况和/或残疾的申请人。 • 考虑制定具体政策或审查政策和程序以纳入支持性方法，例如：工作场所内的调整；灵活的工作；允许带薪休假去就诊；准确记录缺勤情况 • 考虑制定一项以长期疾病/残疾为重点的活动计划，以解决耻辱感、提高认识并获得支持（以及可能的筛查/测试）。这可能包括活动、研讨会、分享视频、在线资源指引。 • 重要的是要考虑高层领导和员工参与度，以制定和实施此标准的方法。
计算机与人类行为
近年来，人工智能 (AI) 在心理治疗中的应用日益广泛。虽然这些技术在心理治疗中的应用正在不断发展，但仍需要探索在心理治疗过程中接受人工智能工具的情况，以改进敏感的治疗环境中有效的人工智能工具。本研究调查了影响人工智能心理治疗偏好的因素。这项横断面研究以 872 名受过高等教育、年龄在 18 岁以上的个体为样本。使用对人工智能心理治疗的态度、对寻求专业心理帮助的态度量表-简表和接受心理帮助的耻辱感量表来检验参与者对人工智能心理治疗偏好的因素。虽然 55% 的样本更喜欢人工智能心理治疗，但当被问及参与者对个人数据安全性的信任时，大多数参与者更信任人类心理治疗师而不是基于人工智能的系统。然而，基于人工智能的心理治疗的三个重要好处被确定为能够舒适地谈论尴尬的经历、随时可访问以及可以进行远程通信。重要的是，对基于人工智能的心理治疗的偏好因素与基于人工智能的心理治疗系统可以根据先前治疗经验的结果自我改进的想法有关。性别和与心理学和技术/工程相关的职业类型也与选择基于人工智能的心理治疗有关。结果表明，提高对心理治疗的好处和有效性的认识以及对人工智能工具的信任都可以提高对基于人工智能的心理治疗的偏好率。