Maria Antonia Joseph“在脊柱肌肉萎缩和帕金森氏病小鼠模型中,在认知功能障碍的背景下,海马和额叶皮层的转录组学特征”
脊柱肌肉萎缩(SMA)是一种常染色体隐性遗传疾病2,影响10,000例活产的1分之一,并且是婴儿死亡率的最常见遗传原因。大多数病例是由位于5q13处的生存运动神经元1(SMN1)基因中的突变引起的(95%的SMN1外显子7或从SMN1到SMN2的基因转换的纯合缺失)。这些突变会导致运动神经元的进行性变性,从而导致肌肉萎缩。下肢中对刺激的无力和对刺激的反应丧失是最常见的,但是在严重的情况下,控制口腔,喉咙和呼吸的肌肉也可能受到影响。医疗保健专注于呼吸支持,营养支持,抗生素呼吸道感染的管理以及通过支撑,物理治疗和手术的肌腱染色体和脊柱侧弯的管理。尽管最多的寿命
脊柱肌肉萎缩(SMA)是婴儿死亡率的主要遗传原因之一,直到最近,它被认为是无法治愈的[1-3]。但是,新疗法和基因疗法的发展改变了这种前景。SMA的估计发病率约为10,000个活产。1型SMA(SMA1)的占所有病例中的一半以上,大约有六分之一的1,00,000中,而4型SMA(SMA4)是所有情况最少的少于所有情况的稀有5%[1,2]。为了实现早期诊断和及时的治疗,SMA的新生儿筛查(NB)现在可以作为世界许多地区的常规计划,包括美国,加拿大和比利时的大多数州[4-6]。然而,对SMA的NBS的态度,特别是关于通过NB检测成人发作的SMA的可能性,在利益相关者之间有所不同,包括具有不同教育和文化背景的普通公众和医疗保健专业人员。
结合SMN1的损失,患者保留了第二个相似基因SMN2的可变数量,这些副本可产生降低的生存运动神经元(SMN)蛋白水平,而这对于正常运动神经元功能不足。4 SMN2的副本数量较高,通常与温和的疾病相关,但是这种相关性是相对的,而不是绝对的相关性。5Zolgensma®(Onasengene Abeparvovec-XIOI)是一种基于AAV9的重组基因疗法,旨在提供编码人类SMN蛋白的基因的副本。在人类案例研究中,静脉内(IV)Zolgensma®的给药导致SMN蛋白的细胞转导和表达。脊柱肌肉萎缩已根据症状严重程度和基因型分类为0-4,但是有了新的疗法(包括Nusinersen,Risdiplam和Onasemnogene abeparvovec-Xioi),表格已经变得更加多样化和分类以集中在功能或治疗响应上。脊柱肌肉萎缩的分类6
肌萎缩侧索硬化症 = 肌萎缩侧索硬化症 = 运动神经元疾病,一种原因不明的罕见疾病,通常是致命的,脊髓前角运动神经元的退化会导致以下后果:肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤以及延髓症状和呼吸困难
FDA(2R01FD006071)、CDC(1U01DD001242)、强直性肌营养不良症基金会、肌肉萎缩症协会、钙蛋白酶 3 治疗联盟、Fulcrum、AMO Pharma、Sarepta、Dyne、Vertex、Edgewise、Novartis、ML Bio、辉瑞 • 顾问/顾问委员会:Sarepta、AskBio、Acceleron、
bipap ='Bilevel正气道压力'BSID-III ='Bayley的婴儿和幼儿发展,第三版'cmap ='复合运动动作电位'ec ='欧洲委员会'fda ='美国食品和药物管理局'Hine-2 ='Hammersmith婴儿神经系统检查,模块2'mv ='Millivolt'sma ='脊柱肌肉萎缩'smn ='运动神经元的生存'=“世界卫生组织” =“世界卫生组织”
结果:我们的搜索确定了44项研究,研究了三个SMN2副本对临床特征的影响(21在表型上,自然历史上的13,功能状态和其他体征/症状)。在患有SMN1缺失的I型SMA或预症状的婴儿中,与两份SMN2副本相比,三个SMN2副本与后来的症状发作,运动功能较慢和更长的存活率相关。在患有II型SMA或III型患者中,与四个SMN2副本相比,三个SMN2副本与早期症状发作,移动丧失和呼吸机依赖性有关。11项研究检查了Nusinersen的治疗效果(9项研究),Onasemnogene Abeparvovec(一项研究),以及三种SMN2副本患者的一系列治疗(一项研究)。在预症状的婴儿中,早期治疗延迟了症状的发作,并在三个SMN2副本的患者中保持运动功能。拷贝数对有症状患者治疗反应的影响尚不清楚。