对于许多慢性肝病患者,可以通过MELD评分准确地预测死亡的风险而无需获得肝移植的风险,该评分用于将候选者在等待名单上优先考虑。然而,对于某些患者而言,肝移植的需求不是基于由于潜在的肝病而导致的肝功能障碍程度,而是基于肝病的并发症。这些并发症的死亡率风险增加或候补名单,而无需及时移植,并且没有反映在计算出的MELD评分中。1本文档总结了可用的证据,以帮助临床审查员批准在肝肿瘤的特定环境中为融合的候选者。它包含有关审查委员会使用的特定临床情况的指南
铁死亡是一种铁依赖性的非凋亡性细胞死亡,其特征是过度脂质过氧化,与肝脏中的多种病理状况有关。新出现的证据支持这样的观点:代谢途径失调和铁稳态受损通过铁死亡在肝病进展中发挥作用。尽管铁死亡导致疾病的分子机制尚不清楚,但有几种与铁死亡相关的基因和途径与肝病有关。在这里,我们回顾了肝脏在处理营养物质方面的生理作用、我们目前对铁代谢的理解、铁死亡的特征以及调节铁死亡的机制。此外,我们总结了铁死亡在肝病发病机制中的作用,包括肝损伤、非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌。最后,我们讨论了针对铁死亡治疗肝病的治疗潜力。
a 瑞士弗劳恩费尔德州立医院内科部胃肠病学和肝病学分部;b 瑞士洛桑大学医院、克罗恩病和结肠炎中心、Gastroentérologie Beaulieu SA 胃肠病学和肝病学分部;c 瑞士苏黎世大学苏黎世大学医院胃肠病学和肝病学分部;d 美国俄亥俄州克利夫兰克利夫兰诊所基金会消化系统疾病和外科研究所胃肠病学、肝病学和营养学分部;e 瑞士苏黎世大学公共卫生、流行病学、生物统计学和预防研究所系传染病分部;f 德国汉堡 Bernhard Nocht 热带医学研究所热带医学系;g 德国汉堡汉堡-埃彭多夫大学医学中心 I. 医学系
1肝病学部分,弗吉尼亚州联邦大学,里士满,弗吉尼亚州,美国2胃肠病和肝病学系,西北医学,西北医学和费恩伯格医学院,西北大学,伊利诺伊州芝加哥,伊利诺伊州芝加哥,美国3美国胃肠病学和肝病学部,美国特朗特大学医学院,加拿大,加拿大,加拿大,加拿大,胃肠病学和肝病学院。 5美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的5 Mayo诊所循证实践中心6 6 YALE医学院消化系统疾病,美国纽黑文,美国7 VA康涅狄格州康涅狄格州康涅狄格州康涅狄格州西部弗吉尼亚州,康涅狄格州西部康涅狄格州8美国病理学系,分子和基于细胞的医学院,纽约州,纽约州纽约州,纽约州,纽约州,分子和细胞室。胃肠病学,
a。临床,诊断,分析性,自我指导的动机学习,并需要进行全面的儿科胃肠道和肝病患者,尤其是慢性腹泻,炎症性肠胃疾病,急性肝病,慢性肝病,慢性肝病,疾病和肉毒蛋白酶,疾病和治疗能力需要 国家。 b。 在基本,临床和转化小儿胃肠病学领域具有全面的知识和技能,以了解该地区,州和国家的儿科胃肠道和肝病的疾病负担,流行病学,病理学学和关键决定因素。 c。发展指导,领导力和网络技能,以帮助该州和国家的未来儿科胃肠病学家教,培训和传授临床和研究技能。获取技能,与患者,患者亲戚,卫生管理,政策制定者,公众,社区领袖,医疗兄弟会的同龄人和院士的同伴建立有效的沟通网络。 e。展示了有关与儿童的整个儿童胃肠道和肝脏系统相关的各种疾病的流行病学,病理学,细胞和分子病理,诊断,管理和预防性方面的详细而全面的理解。 h。对患者及其家人表现出同情心,并采取道德和整体方法,以帮助为患者提供基于证据的尊重的道德护理。临床,诊断,分析性,自我指导的动机学习,并需要进行全面的儿科胃肠道和肝病患者,尤其是慢性腹泻,炎症性肠胃疾病,急性肝病,慢性肝病,慢性肝病,疾病和肉毒蛋白酶,疾病和治疗能力需要 国家。b。在基本,临床和转化小儿胃肠病学领域具有全面的知识和技能,以了解该地区,州和国家的儿科胃肠道和肝病的疾病负担,流行病学,病理学学和关键决定因素。c。发展指导,领导力和网络技能,以帮助该州和国家的未来儿科胃肠病学家教,培训和传授临床和研究技能。获取技能,与患者,患者亲戚,卫生管理,政策制定者,公众,社区领袖,医疗兄弟会的同龄人和院士的同伴建立有效的沟通网络。e。展示了有关与儿童的整个儿童胃肠道和肝脏系统相关的各种疾病的流行病学,病理学,细胞和分子病理,诊断,管理和预防性方面的详细而全面的理解。h。对患者及其家人表现出同情心,并采取道德和整体方法,以帮助为患者提供基于证据的尊重的道德护理。f。与临床小儿胃肠病学一起,学生应具备提出研究问题,计划,启动和进行转化,临床和流行病学研究的技能,该研究优先考虑在机构,州,国家和国际水平的儿科胃肠病学领域。应该在各个层面上建立协作劳动力,以增强该国的研究环境,特别关注降低治疗方式,降低治疗方式,新颖的本地治疗方式以及不同儿科胃肠道和肝脏疾病的预防方式。
过敏和免疫学诊所皮肤病学诊所糖尿病诊所早期干预服务内分泌学诊所胃肠病学诊所肝病学临床诊所肝病感染疾病传染病诊所输液治疗内科医学诊所风湿病诊所步入式诊所
• 代谢性肝病(参考威尔逊氏病)。• 药物性肝损伤。• 酒精性肝病。• NAFLD 发病机制和新药治疗。• 急性肝衰竭/ACLF。• 自身免疫性肝炎。• 肝静脉流出道阻塞。• 肝脏感染 – 特别参考阿米巴感染、包虫病
1食管疾病和吞咽中心,以及北卡罗来纳大学医学院胃肠病学和肝病学系的胃肠道生物学与疾病中心,美国北卡罗来纳州北卡罗来纳州教堂山; 2美国俄亥俄州辛辛那提市辛辛那提儿童医院医疗中心病理学和实验室医学系; 3荷兰阿姆斯特丹阿姆斯特丹大学医学中心胃肠病学和肝病学系; 4阿德莱德北部地方卫生网络(NALHN),胃肠病学系Lyell McEwin和Modbury Hospitals,澳大利亚阿德莱德大学,阿德莱德大学; 5瑞士苏黎世大学医院胃肠病学和肝病学系; 6巴西辉瑞,巴西; 7辉瑞公司,美国宾夕法尼亚州大学维尔; 8 Pfizer Inc,美国康涅狄格州格罗顿; 9 Pfizer Inc,美国马萨诸塞州剑桥; 10 Kenneth C. Griffin食管中心,胃肠病学和肝病学系,美国伊利诺伊州芝加哥西北大学Feinberg医学院 *进行了研究。
1 西安医学院,西安,中国;2 温州医科大学附属第一医院肝病科,非酒精性脂肪肝研究中心,温州,中国;3 维罗纳大学及维罗纳综合大学医院医学部内分泌、糖尿病和代谢科,维罗纳,意大利;4 南安普敦国立健康研究所生物医学研究中心,南安普敦大学医院,南安普敦综合医院,南安普敦,英国;5 Ziekenhuis Oost-Limburg,麻醉科,重症监护,急诊医学和疼痛治疗科,亨克,比利时;6 温州医科大学附属第一医院内分泌科,温州,中国;7 温州医科大学肝病研究所,温州,中国;8 浙江省慢性肝病诊治重点实验室,温州,中国