XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System肝硬化
有关肝硬化心肌病的更新
肝硬化心肌病代表与晚期肝病相关的心脏功能障碍的综合征。这是复杂的病理生理过程的结果，使疾病的病程复杂化，并且通常与预后不良有关。在病理生理上，门户高血压是导致高性动力循环的关键因素，它通过过度激活神经肿瘤。肠道阻塞，亚临床炎症和肝细胞功能不全，几种血管活性介质的合成或代谢有缺陷，是该过程的重要组成部分。通常在休息时不易于，仅因对血液动力学压力的心脏反应不足而脱颖而出，因此肝硬化心肌病的诊断具有挑战性，需要一种多模式的方法。目前没有特定的疗法，但是有预后有效的药物可用于治疗心力衰竭。因此，至关重要的是要确定患有慢性肝病和心力衰竭的患者，以改善其结果。本文试图强调肝硬化心肌病的最重要方面，并引起人们对这种情况的关注。
在印度借助...早期发现肝硬化
路，古尔冈，哈里亚纳邦 - 122003，印度 摘要 肝硬化仍然是印度的一个主要公共卫生问题，主要是因为诊断较晚以及农村和服务不足地区无法获得先进的诊断工具。本研究论文探讨了人工智能（AI）改变印度肝硬化早期检测的潜力。使用人工智能主导的诊断工具，我们可以缩小初级医疗保健提供者与专业诊断之间的差距，并最终改善患者的治疗结果。本文研究了一种现有的基于人工智能的方法，评估了其在印度背景下的部署，并提出了医疗保健系统中的人工智能集成系统。 关键词：肝硬化检测、人工智能、机器学习、医疗信息学、印度医疗保健系统、早期诊断、医学图像处理、深度学习 介绍 肝硬化是全球发病率和死亡率的主要原因，印度由于乙型肝炎和丙型肝炎、酒精相关肝病和非酒精性脂肪肝（NAFLD）的高患病率而承受着不成比例的负担。早期发现对于有效治疗和减少并发症至关重要，但由于早期无症状进展和缺乏可用的诊断基础设施，许多患者仍然难以早期发现。人工智能在医学诊断方面显示出巨大的前景，特别是在图像分析、模式识别和预测分析方面。通过将人工智能融入肝病诊断，我们可以解决印度医疗保健系统特有的挑战，包括资源限制、地理差异和高患者与医生的比例。印度肝炎和基因型的背景乙型肝炎和丙型肝炎是印度肝病的主要原因。乙型肝炎病毒 (HBV) 感染高度流行，在普通人群中的患病率约为 3-4%。如果不治疗 HBV，它会导致慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌 (HCC)。虽然丙型肝炎病毒 (HCV) 感染不如 HBV 常见，但它对公共健康有重大影响。印度 HCV 的患病率估计约为 1%，其中基因型 3 为
肝硬化中肠道免疫的形状
肝硬化是不同病因的慢性肝病的常见终阶段。肝硬化肝脏中的胆汁酸代谢改变以及血脑屏障的渗透性的增加，以及肠道菌群的进行性性营养不良，导致肠道免疫变化，导致抗相菌性宿主的抗相菌宿主防御，从而导致抗微生物宿主的抗抗菌性抗肿瘤性抗肿瘤的抗肿瘤，从而导致抗相菌性的抗疫苗受感染性的自适应适应性适应性反应。反过来，这些变化引起了上皮和肠道血管屏障的破坏，从而促进了潜在的致病微生物抗原对门户循环的增加，从而进一步加剧了肝病。总结了体内平衡期间肠道免疫力的关键方面后，该评论旨在更新肝脏和脑代谢产物在塑造肠道免疫状态方面的贡献，进而更新肠道脑体内稳态的损失，如何在cirrhosis，Cirrhosis，Cooperate in Compererate in Compererate in Confartive Chricive conspardiss Chricive ryverices corpression rymphoid Tismue中的丧失。最后，讨论了针对肝硬化肠稳态的几种治疗方法。
肝硬化患者的HCV处理 - 核心概念
患有慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染和肝硬化患者患有严重肝脏相关并发症的风险增加，包括肝功能不全，肝细胞癌和死亡。因此，任何被诊断为肝硬化的慢性HCV感染的人都应被认为是HCV治疗的高优先事项。在考虑肝硬化患者治疗丙型肝炎的一般方法时，必须确定（1）个人是否接受过先前的HCV治疗和经历过病毒学衰竭以及（2）其cir虫是否得到补偿或分解（图1）。对于患有慢性HCV感染和肝硬化代表性代理的人，HCV治疗计划和目标更为复杂，需要肝脏专家进行管理。
糖尿病和肝硬化：诊断和管理的当前概念
然而，由于最近的研究表明，在初级保健和糖尿病诊所中，NAFLD和晚期肝脏疾病的较高流行率高于NAFLD和晚期肝脏疾病，[7-10]结合了最近的多学科共识性陈述和临床实践指南，这些指南迅速发生了变化。[11 - 13]该领域的另一个挑战是，由于有关肝功能评估的数据有限（是否保留）[14]以及最近对非侵入性纤维化测试的引入以定义早期cirrhosis，因此肝硬化的定义是高度异常的。[15,16]最后，鉴于全球NAFLD的负担增加，[17]在肝硬化患者中对T2DM的管理可能会成为临床实践中越来越普遍的问题。在CLD中，纤维化的进展是主要的预后驱动力，阶段范围从无或轻度纤维化（F0 - F1）到显着（F2），高级（F3）纤维化以及最终cirrhosis（F4）。Baveno VI共识[18]引入了分解的晚期慢性肝病（CACLD或F3 - F4）概念，以强调CLD过程中疾病严重程度的连续性。作为肝硬化是一个具有广泛临床光谱的异质实体，从无症状的肝功能正常的患者到具有众所周知的并发症的终末期肝病（腹水，HE，胃肠道出血和jaundice），对于读者阐明本文审查的定义非常重要。“补偿”肝硬化对应于从未经历过并发症和正常肝功能的患者。“代偿性”肝硬化包括通过2种不同的途径发生的更广泛的临床光谱：一种非急性（NAD）和急性（AD）途径。[19] NAD的负债表现为腹水的缓慢发展或轻度1或2级，或黄疸，而不需要住院，而AD分解为2或3级腹水，急性，他，胃肠道出血，以及以前经验丰富的患者，胃肠道出血，任何类型的急性细菌感染。本评论旨在提供有关肝硬化与糖尿病之间关系的更新，重点是肝硬化患者的糖尿病的诊断和管理。
代偿性肝硬化护理束 - 前24小时
gi出血（静脉曲张和非毒性）o感染/败血症（自发细菌腹膜炎，尿液，胸部，胆管炎等）o酒精性肝炎o急性肝炎脱水o便秘评估出现肝硬化代偿代表的患者时，请寻找降水原因并相应治疗。所示的杂物清单提供了有关必要的研究和对这些患者的早期治疗的指南，并应对所有患有这种情况的患者完成肝硬化，并应完成。清单旨在在最初的24小时内优化患者的管理，当时可能无法提供专业的肝脏/胃部输入。请尽早为胃/肝小组安排对患者的审查。在6个小时后对治疗的患者不反应治疗，尤其是在初次介绍的患者以及最近疾病前具有良好基础表现状态的患者中，应考虑将护理升级为更高水平。
肝硬化患者和急性代理患者的心脏功能障碍
缩写：ACLF，急性智力衰竭； AD，急性代偿性； BNP，脑脂肪肽； CCM，肝硬化心肌病； CI，心脏指数； CO，心输出量； DD，舒张功能障碍； DRA，利尿反应性腹水； E/A比，心室填充的早期（心房）阶段的比率； E/E'比率，早期填充与早期舒张期二尖瓣环形速度的二尖瓣峰值的比率； ECV，细胞外体积分数； EF，左心室射血分数； EIVPD，射流室内压差； FXR，Farnesoid X受体；胃肠道，胃肠道； GLS，全球纵向应变； HRS，肝素综合征； HRS-Aki，肝综合征 - 急性肾脏损伤； iNOS，可诱导的一氧化氮； Lavi，左心房体积指数； LBP，脂多糖结合蛋白； LT，肝移植； LVSWI，左心室中风工作指数；狼牙棒，重大的不良心脏事件；融合，终末期肝病的模型；纳什，非酒精性脂肪性肝炎； NF-KB，核因子-KB；不，一氧化氮； RA，难治性腹水； SBP，自发细菌性腹膜炎； TDI，组织多普勒成像；提示，跨循环肝内移植系统分流； TLR4，Toll样受体4; TNFα，肿瘤坏死因子-Alpha； TR，三尖瓣反流； UDC，不稳定的肝硬化。
无微生物细胞DNA在急性肝硬化急性代偿性
背景和目的：尽管细菌感染对肝硬化的影响已经很好地描述了，但非肝病病毒（NHV）感染的影响尚不清楚。这项研究评估了循环微生物的基因组片段，这些循环微生物的基因组下一代测序（MNG）在急性代偿性（AD）的个体中，重点是NHV，并将结果与临床结果相关。方法：在研究队列中的129名患有cirhosis AD的个体中进行了血浆MNG。分别招募了十名健康志愿者以及20、39和81名患有稳定的肝硬化，严重败血症和血液学恶性肿瘤的人。在验证队列中进行了人类巨细胞病毒（CMV）重新激活的验证分析（n = 58），并进行了探索治疗。结果：在研究队列中，在74.4％（96/129）的患者中检测到188种微生物，包括病毒（58.0％），细菌（34.1％），真菌（7.4％）和衣原体（0.5％）。在AD患者中鉴定出NHV签名，CMV是最常见的NHV，它与经验抗生素治疗的临床作用，发展为智力肝衰竭和90天死亡率相关。患有急性智力肝衰竭个体的NHV签名与患有败血症和血液学恶性肿瘤患者的NHV签名相似。CMV。进一步验证。三名CMV重新激活患者以探索性的方式接受了Ganciclovir疗法，并经历了临床解决方案。结论：这项研究的结果表明，NHV可能在使AD过程复杂化中起致病作用。需要进一步验证以定义是否应将其纳入肝硬化AD的个体的常规管理中。