肝硬化是不同病因的慢性肝病的常见终阶段。肝硬化肝脏中的胆汁酸代谢改变以及血脑屏障的渗透性的增加,以及肠道菌群的进行性性营养不良,导致肠道免疫变化,导致抗相菌性宿主的抗相菌宿主防御,从而导致抗微生物宿主的抗抗菌性抗肿瘤性抗肿瘤的抗肿瘤,从而导致抗相菌性的抗疫苗受感染性的自适应适应性适应性反应。反过来,这些变化引起了上皮和肠道血管屏障的破坏,从而促进了潜在的致病微生物抗原对门户循环的增加,从而进一步加剧了肝病。总结了体内平衡期间肠道免疫力的关键方面后,该评论旨在更新肝脏和脑代谢产物在塑造肠道免疫状态方面的贡献,进而更新肠道脑体内稳态的损失,如何在cirrhosis,Cirrhosis,Cooperate in Compererate in Compererate in Confartive Chricive conspardiss Chricive ryverices corpression rymphoid Tismue中的丧失。最后,讨论了针对肝硬化肠稳态的几种治疗方法。
患有慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染和肝硬化患者患有严重肝脏相关并发症的风险增加,包括肝功能不全,肝细胞癌和死亡。因此,任何被诊断为肝硬化的慢性HCV感染的人都应被认为是HCV治疗的高优先事项。在考虑肝硬化患者治疗丙型肝炎的一般方法时,必须确定(1)个人是否接受过先前的HCV治疗和经历过病毒学衰竭以及(2)其cir虫是否得到补偿或分解(图1)。对于患有慢性HCV感染和肝硬化代表性代理的人,HCV治疗计划和目标更为复杂,需要肝脏专家进行管理。
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保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。永久性。预印本(未经同行评审的认证)是作者/资助者,他已授予Medrxiv的许可证,以在2025年2月7日发布的此版本中在版权所有者中显示预印本。 https://doi.org/10.1101/2025.02.04.25321370 doi:medrxiv preprint
路,古尔冈,哈里亚纳邦 - 122003,印度 摘要 肝硬化仍然是印度的一个主要公共卫生问题,主要是因为诊断较晚以及农村和服务不足地区无法获得先进的诊断工具。本研究论文探讨了人工智能(AI)改变印度肝硬化早期检测的潜力。使用人工智能主导的诊断工具,我们可以缩小初级医疗保健提供者与专业诊断之间的差距,并最终改善患者的治疗结果。本文研究了一种现有的基于人工智能的方法,评估了其在印度背景下的部署,并提出了医疗保健系统中的人工智能集成系统。 关键词:肝硬化检测、人工智能、机器学习、医疗信息学、印度医疗保健系统、早期诊断、医学图像处理、深度学习 介绍 肝硬化是全球发病率和死亡率的主要原因,印度由于乙型肝炎和丙型肝炎、酒精相关肝病和非酒精性脂肪肝(NAFLD)的高患病率而承受着不成比例的负担。早期发现对于有效治疗和减少并发症至关重要,但由于早期无症状进展和缺乏可用的诊断基础设施,许多患者仍然难以早期发现。人工智能在医学诊断方面显示出巨大的前景,特别是在图像分析、模式识别和预测分析方面。通过将人工智能融入肝病诊断,我们可以解决印度医疗保健系统特有的挑战,包括资源限制、地理差异和高患者与医生的比例。印度肝炎和基因型的背景乙型肝炎和丙型肝炎是印度肝病的主要原因。乙型肝炎病毒 (HBV) 感染高度流行,在普通人群中的患病率约为 3-4%。如果不治疗 HBV,它会导致慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌 (HCC)。虽然丙型肝炎病毒 (HCV) 感染不如 HBV 常见,但它对公共健康有重大影响。印度 HCV 的患病率估计约为 1%,其中基因型 3 为
II组中代理的主要迹象是腹水,其百分比为86.7%,其次是黄疸和静脉曲张出血,每一个的百分比为56.7%。肝脑病也有43.3%的患者报道。在实验室测试方面,代偿组中的血红蛋白水平明显低于对照。在补偿和代偿参与者中,血小板明显低于对照组。此外,表1表明,肝功能测试包括AST水平和胆红素总的代偿性患者和对照组明显更高,而血清白蛋白的代偿性低于补偿参与者和对照组明显低。凝血酶蛋白时间显着延长。根据表1,代偿组中的AFP显着增加了,而不是补偿。没有发现统计显着性差异
前提是注明原作者和出处。这是一篇开放获取的文章,根据知识共享署名非商业许可协议共享条款获得许可。(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/)允许在任何媒体上进行无限制的非商业使用、分发和复制,前提是正确引用作品。作者声明,本文的出版不存在利益冲突。收到日期:2024 年 11 月 23 日。修订日期:2024 年 12 月 5 日。接受日期:2024 年 12 月 8 日。发布日期:2024 年 12 月 8 日。
抽象的目标靶向肝硬化中细菌易位仅限于具有抗菌抗性风险的抗生素。这项研究探索了不可吸收,肠道限制的,工程化的碳珠吸附剂的治疗潜力,YAQ-001在肝硬化模型和急性 - 慢性肝衰竭(ACLF)模型中,以及在Cirrhosis的临床试验中的安全性和可耐受性。在体外评估了YAQ-001的设计性能。肝硬化和ACLF的两鼠模型(4周,带有或不含脂多糖的胆管连接),接受YAQ-001 2周;研究了6周接受YAQ-001的肝硬化(6周和12周碳四氯化碳(CCL4))的两种小鼠模型。器官和免疫功能,肠道通透性,转录组学,微生物组组成和代谢组学。在肠道器官上评估了粪便水对动物模型肠道通透性的影响。进行了28例肝硬化患者的多中心,双盲,随机,安慰剂控制的临床试验,用于3个月的4 gr/天YAQ-001。结果YAQ-001表现出内毒素的快速吸附动力学。体内,YAQ-001降低了肝损伤,纤维化的进展,门静脉高血压,肾功能障碍和ACLF动物的死亡率显着。对内毒素毒素严重性,多肌血症,肝细胞死亡,全身性炎症和器官转录组学的严重影响,观察到肝,肾脏,脑,大脑和结肠的炎症,细胞死亡和衰老的可变调节。YAQ-001在临床试验中被调节为设备的安全性和耐受性的主要终点。YAQ-001降低了器官中的肠道渗透性,并对微生物组组成和代谢产生了积极影响。结论本研究为肝硬化患者提供了强烈的临床前原理和安全性,以允许临床翻译试验登记编号NCT03202498
肝硬化心肌病代表与晚期肝病相关的心脏功能障碍的综合征。这是复杂的病理生理过程的结果,使疾病的病程复杂化,并且通常与预后不良有关。在病理生理上,门户高血压是导致高性动力循环的关键因素,它通过过度激活神经肿瘤。肠道阻塞,亚临床炎症和肝细胞功能不全,几种血管活性介质的合成或代谢有缺陷,是该过程的重要组成部分。通常在休息时不易于,仅因对血液动力学压力的心脏反应不足而脱颖而出,因此肝硬化心肌病的诊断具有挑战性,需要一种多模式的方法。目前没有特定的疗法,但是有预后有效的药物可用于治疗心力衰竭。因此,至关重要的是要确定患有慢性肝病和心力衰竭的患者,以改善其结果。本文试图强调肝硬化心肌病的最重要方面,并引起人们对这种情况的关注。