葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂最初是为了增强糖尿病患者的血糖控制而开发的,但无论糖尿病状况如何,它们都成为了慢性肾脏疾病(CKD)的有前途的治疗方法。大规模SGLT2抑制剂试验的协作荟萃分析为CKD患者中使用这些药物的使用提供了令人信服的证据,无论其原发性肾脏疾病诊断或是否患有糖尿病。值得注意的是,已经在CKD的各个阶段(包括高级阶段4 CKD)和各级蛋白尿中都观察到了SGLT2抑制剂的肾脏保护益处。鉴于强大的证据强调了SGLT2抑制剂在广泛的CKD患者中的益处,因此应将这些药物视为CKD的基础治疗,以减轻肾脏衰竭及其相关并发症的进展。尽管SGLT2抑制剂的有益作用可能不会立即明显,但预计它们会随着时间的推移而增长,可能会改变众多CKD患者的预后。
未加入 HCA 签约管理式医疗计划以获得身体健康服务的客户 某些 Medicaid 客户不符合加入管理式医疗的资格。这些客户有资格享受 FFS Medicaid 计划下的服务。在这种情况下,每个综合管理式医疗 (IMC) 计划都会为未加入管理式医疗的 Apple Health 客户提供仅行为健康服务 (BHSO) 计划。BHSO 仅为这些客户提供行为健康治疗。未加入 HCA 签约管理式医疗计划的合格客户将自动加入 BHSO,美洲印第安人/阿拉斯加原住民客户除外。如果客户在自动加入 BHSO 之前接受 Medicaid 承保的服务,FFS Medicaid 计划将向提供者偿还承保服务的费用。一些可能免于加入管理式医疗计划的人群包括 Medicare 双重资格者、美洲印第安人/阿拉斯加原住民、收养支持和寄养校友。
慢性肾病是全球主要的健康问题,影响着全球 10% 的人口,每年导致数百万患者死亡。因此,开发能够帮助我们了解 CKD 发病机制并改进治疗策略的模型至关重要。人类诱导多能干细胞 (hiPSC) 的发现以及最近开发出的 3D 类器官生成方法,为体外模拟人类肾脏发育和疾病以及直接在人体组织上测试新药开辟了道路。在这篇综述中,我们将讨论用于模拟疾病的肾脏类器官领域的最新进展,以及这些模型在药物筛选中的预期应用。我们还将强调 CRISPR/cas9 基因组工程对该领域的影响,指出现有类器官技术的当前局限性,并讨论一系列可能有助于克服局限性并促进将这些激动人心的工具纳入基础生物医学研究的技术发展。
简单总结:针对上皮生长因子受体 (EGFR) 的药物用于治疗肺癌和消化道癌症,代表着医学的重大进步。除了定位于癌细胞外,EGFR 还可在肾脏中找到。这一观察结果引发了这些药物肾毒性的问题。本研究基于来自最大的国际药物警戒数据库 VigiBase ® 的安全数据进行了研究,解决了这个问题。本研究表明,这些药物的肾毒性主要表现为消化毒性下的肾衰竭。厄洛替尼是首个获得市场授权的抗 EGFR 药物,已发现一种称为溶血和尿毒症综合征或血栓性微血管病的新不良反应。这个信号必须得到确认。尚未发现与抗 EGFR 药物相关的其他肾毒性,特别是肾小球毒性或肾小管毒性。
扩大对活体捐献者的支持和保护以帮助改善肾脏移植的机会是 ASN 2025 年的首要立法重点之一。除了支持使活体器官捐赠对捐赠者来说成本中性的法案外,ASN 的政策团队还在努力确保卫生资源和服务管理局器官采购和移植网络现代化的持续资金。其他政策重点包括彻底改革终末期肾病 (ESRD) 捆绑支付系统、永久扩大 COVID-19 大流行时期的远程医疗规则以及解决即将削减的医生医疗保险报销问题。为了支持该协会增加所有受益患者移植机会的目标,ASN 成立了一个移植政策委员会,以帮助领导联邦政府立法、监管和行政部门的移植倡导。新委员会将继续
FY24 KCRP概念奖支持高度创新,未经测试的,潜在的肾脏癌概念。概念奖并不是要支持已经建立的研究项目的渐进进展,而是允许首席研究人员(PIS)机会进行偶然观察。不允许进行初步数据,不应讨论。这种奖励机制支持高风险研究,这些研究有可能揭示全新的调查途径。应用必须描述新想法将如何增强肾脏癌的现有知识或发展创新和新颖的调查过程。通过概念奖完成的研究可能会产生足够的初步数据,以使PI能够为未来的研究准备申请。
尿路通常受细菌感染的影响,这些感染通常会传播到肾脏上。由于多种因素,例如宿主合并症和抗菌素耐药性,降低了治疗的成功,因此这可能会威胁生命。因此,迫切需要在分子水平上更好地理解这些感染。因此,跨学科研究小组于2022年成立,涉及来自德国4所医学大学的研究人员,以研究肾脏细菌感染的原因和分子机制,并为新的治疗策略铺平了道路。这次国际会议涉及尿路和肾脏感染的增加:从病原体到宿主再到治疗。
11.1 Blue cancer ............................................................................... 57 11.1.1 Non-muscle invasive bladder cancer ........................................................................ 57 11.1.2 Muscle Inspector (T2-T4 11.1.3 Treatment Muscle Invasive Blue Cancer ................................................................... 71 11.1.4 Urinary Department ............................................................................................... 72 11.1.5 Robotassed Radical cystectomy (Rarc) 11.1.6 Curative external radiotherapy and radiochemotherapy ................................................ 74 11.1.7 Adjuvant Systemic treatment ............................................................... 75 11.1.8 Complication registration after膀胱切除术................................................
在我们通常的实践中,我们认为脂质控制是慢性肾脏疾病(CKD)和1型或2型糖尿病的关键,因为这些患者的血管疾病风险增加,并且因为它是可修改的危险因素。今天,良好的脂质控制被认为是改善CKD和糖尿病患者的独立目标。以及旨在改善生活方式,血压控制,体重减轻,代谢控制,戒烟和血栓形成风险控制的措施2。Visseren Flj等人仍然有效的2021指南。。“ 2021临床实践中心血管疾病预防的ESC指南”建议起始他汀类药物,无论肾小球过滤率<60 mL/min/min/1.73 m2的胆固醇水平如何,对维持或在第5D期(DiaLysis)中维持或开始的疑问。在同一文档中,考虑到蛋白尿作为独立危险因素的存在,建议使用理想的控制目标:G1,G2和A1中的LDL胆固醇<100 mg/dl,<70 mg/dl或50%的G3和A2 CKD,LDLC <55 mg/dl g5和a3 g5和a3 ckd in g3和a2 ckd in g3和a2 ckd中的基线LDLC降低50%。(表1)在Marques Vidas等人改编的Kdigo建议下,(表1)根据风险(来自任何原因,血管死亡率,肾脏进展或失败的死亡率)对颜色进行了分类。
•应与其他护理提供者进行的免疫抑制以外的其他药物治疗方案的变化进行讨论或至少与移植中心进行通信,因为其他药物可能会大大干扰免疫抑制药物。这特别适用于影响CYP3A4代谢的药物。