摘要:胃癌是一种神秘的恶性肿瘤,近年来全球发病率呈上升趋势。胃癌诊断和治疗的新兴技术最近取得了进展。血清学检测和生物标志物等非侵入性诊断技术的改进已导致内窥镜检查等侵入性检查的使用减少。治疗胃癌采用多学科方法,最近在全身治疗与细胞毒性化疗相结合方面取得了重大进展。新的治疗靶点已被确定,临床试验正在进行中以评估其疗效和安全性。在这篇综述中,我们概述了当前和新兴的胃癌治疗策略和诊断技术。
摘要 简介:尽管临床实践取得了长足进步,但胃癌 (GC) 仍然是全球第三大癌症死亡原因。耐药性的发生率仍然是有效治疗 GC 的障碍。尽管化学耐药性的分子机制已被广泛研究,但 miRNA 的基因调控和表达机制尚未完全了解。方法:搜索 PubMed、Scopus、Google Scholar 和 Embase 数据库的在线数据库以检索相关出版物。使用以下关键词:MicroRNA、非编码 RNA、miRNA、胃癌、耐药性和化学耐药性。结果:miRNA 在肿瘤的发生、进展和转移中起着关键作用,以及在介导 GC 化疗耐药性的途径的发展中起着关键作用。不幸的是,到目前为止,还没有一致、可靠的生物标志物可用于在开始治疗之前预测化疗的反应。讨论:在这篇综述中,我们想概述 GC 中的 miRNA 和 miRNA 促进的化学耐药机制,以开发个性化治疗方法来克服 GC 耐药性。
德国海德堡德国癌症研究中心的分子遗传学师(C.F.A.,M.I.,B.R.,P.L.,M.Z。 ); HOPP儿童癌症中心海德堡,德国海德堡(D.T.W.J.,M.K.,S.M.P。 );德国海德堡的德国癌症研究中心儿科胶质瘤研究小组(D.T.W.J.,M.K.,S.M.P。 );德国海德堡的德国癌症联盟和德国癌症研究中心儿科神经科学系(S.M.P. ) );德国海德堡海德堡大学医院儿科肿瘤学,血液学和免疫学(S.M.P. ) );德国癌症联盟,德国癌症研究中心,德国海德堡(D.T.W.J.,M.K.,S.M.P.,P.L。 );德国海德堡大学海德堡大学医院病理研究所神经病理学系(又称) );临床合作部门神经病理学,德国转化癌症研究财团,德国癌症研究中心,海德堡,德国(又称 );肿瘤中的群体基因组不稳定性,德国癌症研究中心,德国海德堡(A.E.)德国海德堡德国癌症研究中心的分子遗传学师(C.F.A.,M.I.,B.R.,P.L.,M.Z。); HOPP儿童癌症中心海德堡,德国海德堡(D.T.W.J.,M.K.,S.M.P。);德国海德堡的德国癌症研究中心儿科胶质瘤研究小组(D.T.W.J.,M.K.,S.M.P。);德国海德堡的德国癌症联盟和德国癌症研究中心儿科神经科学系(S.M.P.);德国海德堡海德堡大学医院儿科肿瘤学,血液学和免疫学(S.M.P.);德国癌症联盟,德国癌症研究中心,德国海德堡(D.T.W.J.,M.K.,S.M.P.,P.L。);德国海德堡大学海德堡大学医院病理研究所神经病理学系(又称);临床合作部门神经病理学,德国转化癌症研究财团,德国癌症研究中心,海德堡,德国(又称);肿瘤中的群体基因组不稳定性,德国癌症研究中心,德国海德堡(A.E.)
胃癌(GC)是消化道中普遍存在的恶性肿瘤,在全球范围内排名第五最常见的恶性肿瘤。它的特征是临床特征,例如转移的趋势和不利的预后。铁肉芽作用是一种最近鉴定的细胞死亡形式,代表了一种新型的细胞衰老模式,与传统的坏死和凋亡概念不同。许多研究发现,铁毒性在GC内的增殖,转移,耐药性和微环境调节中起着重要作用。本综述总结了铁凋亡的机理及其在GC细胞的发生和发育中的作用。它提供了例子,证明了各种抗肿瘤药物如何在GC细胞中诱导铁凋亡。此外,它总结了在GC的未来治疗中铁凋亡的潜在应用值。
抽象胃癌(GC)是最常见的恶性肿瘤之一,也是全球癌症死亡率的重要原因。GC的独特特征是其与共生微生物社区的亲密关联。尽管幽门螺杆菌被广泛认为是胃癌发作的刺激因素,但越来越多的证据表明,在疾病进展过程中驻留在胃粘膜中的微生物大量参与。特别是,胃微生物群的失调可能在整个致癌过程中起关键作用,从癌性病变的发展到胃恶性肿瘤。在这里,总结了当前对GC发育中胃菌群的理解。还评估了使用胃微生物进行GC诊断,预后和治疗剂的潜在转化和临床意义,目前还进一步讨论了概念上的朦胧和局限性。最后,我们强调说,调节微生物是一种新颖而有希望的前沿GC的领域,这需要对未来的深入研究。
关于将 AI 直接整合到胃癌诊断过程中,我们正迈出重要的第一步。我们已经开始着手改进现有的医疗技术,即我们的视觉模式。胃癌的诊断过程是一种综合方法,但最终与内窥镜同义。它仍然是诊断胃癌的黄金标准,因此,它是整合 DL 最受关注的工具 (13)。此外,成像的其他方面也受到了 AI 的 CNN 分支的影响。MRI 和 CT 极大地受益并增强了它们对诊断过程的价值,从而提高了准确性和确认率。最后,实际的病理诊断显示出它可以从 AI 中受益匪浅的希望。这包括我们如何理解疾病过程、如何得出结论的方法,甚至如何对病因和癌症进行分类。
胃癌是全球第五大常见恶性肿瘤和第三大致死性癌症(2018 年死亡人数为 738,000 人)。由于组织学和肿瘤内异质性,其分子特征分析变得复杂。此外,先前的研究表明,胃癌的发病率表现出广泛的地理差异。青藏高原 (QTP) 是中国最大、最高的地区,是全球重要的生物多样性热点地区之一。为了更好地了解胃癌的发病机制并提供专门针对青藏高原患者的靶向治疗策略,我们从青海省人民医院的 30 名原发性胃腺癌患者中收集了肿瘤和血液样本。我们讨论了这些患者的临床和分子特征,这些特征归因于该地区的独特特征,包括高海拔(平均海拔高度约为 4,000 米)、多民族群体和特定的生活方式或习惯(如吃太多牛羊肉、有酒精和香烟问题等)。通过与从 TCGA 数据门户收集的西方胃癌患者进行比较,提出了青藏高原患者的一些独特特征。它们包括年轻人发病率高,大多数肿瘤位于体内,大多数 SNP 在第 7 条染色体上检测到,以及少数民族和汉族之间的分子图谱非常不同。这些特点将为提高青藏高原胃癌诊断和预后的有效性提供前所未有的机会。此外,为了针对这 30 名患者提出专门设计的靶向治疗方案,我们引入了一个经过调整的基于内核的学习模型和 462 个患者来源的肿瘤细胞 (PDC) 的药物基因组学数据汇编,这些数据说明了癌症患者不同的遗传和分子背景。总之,我们的研究为更好地了解 QTP 中胃癌的机制并指导针对患者的最佳定制治疗提供了巨大的机会。
摘要 晚期胃癌 (AGC) 患者的治疗选择有限。改善 AGC 患者生存率的一种方法是通过序贯疗法优化可用药物。然而,一线化疗的临床试验报告表明,老年患者和大量腹水患者不太可能接受后续治疗。此外,二线和三线化疗的临床试验通常将这两类患者排除在外,因为他们可能体能状态不佳,并且存在难以处理的其他问题。良好的患者管理可能是成功在这两类患者群体中使用序贯疗法的关键,它可以最大限度地减少不良反应,使患者从附加治疗中获益。本叙述性综述总结了有关老年患者和大量腹水患者的 AGC 治疗和患者管理的可用信息。现有数据表明老年患者可从化疗中受益;然而,监测毒性对于避免化疗相关毒性至关重要。老年患者管理的重要方面包括症状监测、营养支持和跌倒预防。大量腹水患者的现有数据显示,一系列治疗方法(包括全身化疗)的成功率有限。腹水的治疗也具有挑战性,没有明确的指导方针指导首选策略。为了弥补这些知识上的差距,未来的临床试验应采用更具包容性的资格标准来招募 AGC 患者群体,这些患者群体在年龄、并发症和总体健康状况方面更能反映现实世界的人群。
摘要欧洲的年度胃癌病例的绝对数量正在增加。欧盟理事会建议对胃癌发病率和死亡率高的国家或地区进行胃癌筛查。但是,截至2024年,欧洲没有启动胃癌筛查计划。有几种减轻胃癌负担的方法,但是幽门螺杆菌(H. Pylori)的筛查和治疗策略似乎最适合欧洲。必须指出的是,抗生素的使用增加与该策略有关。仅建议在欧盟中进行基于人群的癌症筛查,因此胃癌筛查还有望符合有组织的筛查计划的标准。在这方面,在欧洲全面实施胃癌预防之前,需要考虑筛查组织的几个方面;目标组,测试类型,幽门螺杆菌消除方案和监视策略的年龄范围包括在内。目前,预计正在进行的项目(Gistar,Eurohelican,Togas和Eucanscreen)将提供丢失的证据。来自决策者和潜在目标群体(包括弱势群体)的反馈对于计划计划将很重要。本文概述了欧洲当局的最新决定,在欧洲实施胃癌的进展以及预期的挑战。最后,提出了欧洲胃癌筛查的潜在算法。
胃癌(GC)在全球范围内是一个主要的健康问题,在频率上排名第五,与癌症相关的死亡率排名第四。在中国,估计每年诊断出396,500例新病例,后期疾病占病例2的80%以上。由于诊断晚期和异性特征,GC的预后仍然很差。对于患有晚期疾病的患者,传统的化疗一直是治疗的主要手段,但其临床结果远非令人满意,5年的存活率低于10%。在过去的几十年中,有针对性的治疗和免疫疗法的进展取得了无与伦比的改善,精确肿瘤学方面的进步。对于GC,人类表皮生长因子受体2(HER2,也称为ERBB2)是药物干预措施的主要目标,并有望将来临床应用。ERBB2的扩增可以诱导HER2蛋白的过表达,并导致表皮生长因子受体(EGFR)成员的异二聚体ization,从而激活一系列信号通路并促进肿瘤发生。 曲妥珠单抗的成功导致了GC靶向疗法的新时代,并使Her2阳性亚组成为独特的疾病实体,占所有GC病例的15%–20%。 但是,遵循乳腺癌后的路径,ERBB2的扩增可以诱导HER2蛋白的过表达,并导致表皮生长因子受体(EGFR)成员的异二聚体ization,从而激活一系列信号通路并促进肿瘤发生。曲妥珠单抗的成功导致了GC靶向疗法的新时代,并使Her2阳性亚组成为独特的疾病实体,占所有GC病例的15%–20%。但是,遵循乳腺癌后的路径,