• To learn about the fundamentals of epidemiology, aetiology, pathogenesis, molecular events and immune biology of gastric and esophago-gastric junction (EGJ) cancer • To understand the essentials in the diagnosis and multidisciplinary treatment of gastric and EGJ cancer • To learn about advances in the treatment and novel targets in gastric and EGJ cancer • To learn about supportive care for gastric and EGJ癌症管理2025年9月5日,星期五
辅助/围手术期化疗是胃切除术后早期/局部晚期胃癌的标准治疗方法(1-3)。尽管使用辅助/围手术期化学疗法,但复发率很高,并且根据病理肿瘤淋巴结转移(TNM)期(4,5)而有所不同。确定具有高复发率的患者至关重要,因为这可能会影响随访和治疗策略。最近,研究人员探索了生物标志物,以预测几种实体瘤的病理TNM阶段之外的复发率(6-9)。在早期/局部晚期胃癌患者中也评估了几种标记(10-12)。中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)和全身免疫炎症指数(SII)是最常研究的生物标志物(13,14)。最近,由于它们在癌症炎症中的作用(15-17),白蛋白和C反应蛋白(CRP)已开始纳入这些指标。使用白蛋白和淋巴细胞计算的预后营养指数(PNI)在胃癌中很重要,因为患者在胃切除术后经历了体重减轻和营养不良(18,19)。CRP白蛋白淋巴细胞(CALLY)指数是最近经过验证的肝细胞癌(HCC)患者的生物标志物(20)。在口腔,食道,非小细胞肺癌和大肠癌中评估了这种治疗方法的预后价值(21-24)。但是,尚未评估Cally指数的早期胃癌。我们的目的是评估早期胃癌患者的Cally指数的预后价值,并将其与常规免疫标记物(例如SII,NLR和PNI)进行比较。
研究了四名粘性胃癌较差的患者。 分析的类型包括肠道(C1),标志环单元(C2和C4)和未指定的(C3)。 患者C4表现出胃胃肠道的十二指肠浸润。 尽管进行了几次诊断测试和治疗,但不可能确定肿瘤向十二指肠扩展或改善患者的进展。 肿瘤的测序鉴定出CREBBP中的突变,其变体呈现了精氨酸替代半胱氨酸,TP53癌基因中的突变并未改变氨基酸苏氨酸的位置(Thr125 =)。 C1,C2和C3病例在健康和肿瘤胃中进行蛋白质组学分析。 蛋白质与CREBBP和TP53基因相关的蛋白质,与精氨酸和半胱氨酸,组蛋白HAT和HDAC相关的其他蛋白质,以及泛素 - 蛋白酶体系统的蛋白质。 使用XLSTAT程序,观察到SDCBP,NCBP1,MGMT,RARS,HDAC1,UBE1和UBE2K蛋白的表达显着差异,突出了它们作为这种类型胃癌的生物标志物的潜力。 在实验研究中,Inobrodib在调节p300/cbp和使用MC-tRNA纠正突变引起的氨基酸误差方面显示出疗效。 另外,已经提出了靶向蛋白质降解研究了四名粘性胃癌较差的患者。分析的类型包括肠道(C1),标志环单元(C2和C4)和未指定的(C3)。患者C4表现出胃胃肠道的十二指肠浸润。尽管进行了几次诊断测试和治疗,但不可能确定肿瘤向十二指肠扩展或改善患者的进展。肿瘤的测序鉴定出CREBBP中的突变,其变体呈现了精氨酸替代半胱氨酸,TP53癌基因中的突变并未改变氨基酸苏氨酸的位置(Thr125 =)。C1,C2和C3病例在健康和肿瘤胃中进行蛋白质组学分析。蛋白质与CREBBP和TP53基因相关的蛋白质,与精氨酸和半胱氨酸,组蛋白HAT和HDAC相关的其他蛋白质,以及泛素 - 蛋白酶体系统的蛋白质。使用XLSTAT程序,观察到SDCBP,NCBP1,MGMT,RARS,HDAC1,UBE1和UBE2K蛋白的表达显着差异,突出了它们作为这种类型胃癌的生物标志物的潜力。在实验研究中,Inobrodib在调节p300/cbp和使用MC-tRNA纠正突变引起的氨基酸误差方面显示出疗效。另外,已经提出了靶向蛋白质降解
参芪注射液联合益生菌改善胃癌患者胃部分切除术后营养状况 刘亚峰 1 贾明科 2* 1 榆林市第一医院普外科,陕西省榆林市 2 榆林市第一医院消化内科,陕西省榆林市 摘要:近年来,胃癌的发病率呈上升趋势,手术过程中通常需要切除与肿瘤病变相关的部分胃组织,导致患者术后健康状况不佳及预后不良。益生菌作为一种活性微生物,在改善胃肠功能、增强免疫力方面发挥重要作用。本研究将135例胃癌患者随机分为对照组、益生菌组和联合组。所有研究对象均在我院接受根治性胃癌切除术。术后对照组给予常规治疗,益生菌组给予常规治疗+益生菌,联合组给予常规治疗+益生菌+参芪注射液。通过研究发现,胃癌患者使用益生菌后,术后康复过程较接受常规肠内营养混悬液治疗的患者明显缩短,免疫功能及营养状况得到有效改善,预后生存率提高。联合组患者CD4+、ALB、HGB、PA、TP高于益生菌组(P<0.05),CD4+/CD8+低于益生菌组(P<0.05)。关键词 : 胃癌,营养状况,胃部分切除术,益生菌,参芪注射液。提交日期 2024-07-30 – 修改日期 2024-09-23 – 接受日期 2024-10-02 引言 胃癌(GC)起源于胃粘膜上皮细胞,是全球最常见的恶性肿瘤之一,平均发病率约为每 100,000 人 23 至 54 人(Smyth et al. ,2020)。GC 早期非常隐匿,可能仅表现为阵发性腹痛和恶心,容易被患者忽视或处理不当,导致超过 60% 的患者诊断时已至中晚期(Machlowska et al. ,2020)。这直接导致 GC 患者的预后死亡风险普遍较高,五年生存率不到 30%(Guan et al. ,2023)。临床上胃癌的治疗仍以手术联合化疗为主,但由于胃癌细胞恶性浸润,手术中通常需要切除部分粘连的胃组织,这极大影响了患者的术后康复(Thrift & El-Serag,2020)。胃作为人体最重要的消化器官之一,是不可再生的器官,切除部分胃组织后,患者的消化功能普遍受限,直接影响人体正常的营养摄入和吸收,降低患者的生活质量(Sexton et al. , 2020)。因此,如何为胃癌患者的手术提供更可靠的安全保障,也是决定其预后和健康的关键。
我们还发现化疗的疗效与肿瘤免疫密切相关,特别是TAN。对免疫细胞对抗胃癌活性的进一步详细研究,或将推动化疗与免疫检查点抑制剂联合疗法或新型联合免疫疗法的开发。 论文信息 标题:通过机器学习分析基因组、免疫和中性粒细胞特征预测胃癌的化疗反应性 作者:Shota Sasagawa、Yoshitaka Honma、Xinxin Peng、Kazuhiro Maejima、Koji Nagaoka、Yukari Kobayashi、Ayako Oosawa、Todd A. Johnson、Yuki Okawa、Han Liang、Kazuhiro Kakimi、Yasuhide Yamada 和 Hidewaki Nakagawa 期刊:胃癌
摘要 H-铁蛋白 (HFn) 纳米载体正成为一种有前途的肿瘤诊断和治疗平台,它可以通过结合转铁蛋白受体 1 (TfR1) 特异性靶向肿瘤细胞。这促使我们研究 TfR1 在 GC 中的治疗功能。采用基于磁-HFn 纳米粒子的免疫组织化学方法评估了 178 个 GC 组织中 TfR1 的临床意义。在 TfR1 阳性 GC 患者来源的异种移植 (GC-PDX) 模型上评估了载阿霉素的 HFn 纳米载体 (HFn-Dox) 的治疗效果。通过体外和体内试验研究了 TfR1 的生物学功能。TfR1 在 GC 组织中上调 (73.03%),并与患者结果呈负相关。 TfR1 阴性分选细胞表现出肿瘤起始特征,这增强了肿瘤形成和迁移/侵袭,而 TfR1 阳性分选细胞表现出显著的增殖能力。GC 细胞中 TfR1 的敲除也增强了细胞侵袭。当受到 IFN-γ 处理时,TfR1 缺陷细胞通过上调 PD-L1 、 CXCL9 和 CXCL10 表现出免疫逃逸。Western blot 结果表明,TfR1 敲除 GC 细胞上调了 Akt 和 STAT3 信号传导。此外,在 TfR1 阳性 GC-PDX 模型中,与游离 Dox 组相比,HFn-Dox 组显著抑制了肿瘤生长,并提高了小鼠的存活率。 TfR1 可能是 GC 的潜在预后和治疗生物标志物:(i) TfR1 与患者结果呈负相关,其阴性细胞具有肿瘤侵袭性特征;(ii) TfR1 阳性细胞可被 HFn 药物纳米载体杀死。鉴于 GC 的异质性,HFn 药物纳米载体与其他针对 TfR1 阴性细胞的疗法(如小分子或免疫疗法)相结合将成为 GC 治疗的新选择。
摘要 H-铁蛋白 (HFn) 纳米载体正成为一种有前途的肿瘤诊断和治疗平台,它可以通过结合转铁蛋白受体 1 (TfR1) 特异性靶向肿瘤细胞。这促使我们研究 TfR1 在 GC 中的治疗功能。采用基于磁-HFn 纳米粒子的免疫组织化学方法评估了 178 个 GC 组织中 TfR1 的临床意义。在 TfR1 阳性 GC 患者来源的异种移植 (GC-PDX) 模型上评估了载阿霉素的 HFn 纳米载体 (HFn-Dox) 的治疗效果。通过体外和体内试验研究了 TfR1 的生物学功能。TfR1 在 GC 组织中上调 (73.03%),并与患者结果呈负相关。 TfR1 阴性分选细胞表现出肿瘤起始特征,这增强了肿瘤形成和迁移/侵袭,而 TfR1 阳性分选细胞表现出显著的增殖能力。GC 细胞中 TfR1 的敲除也增强了细胞侵袭。当受到 IFN-γ 处理时,TfR1 缺陷细胞通过上调 PD-L1 、 CXCL9 和 CXCL10 表现出免疫逃逸。Western blot 结果表明,TfR1 敲除 GC 细胞上调了 Akt 和 STAT3 信号传导。此外,在 TfR1 阳性 GC-PDX 模型中,与游离 Dox 组相比,HFn-Dox 组显著抑制了肿瘤生长,并提高了小鼠的存活率。 TfR1 可能是 GC 的潜在预后和治疗生物标志物:(i) TfR1 与患者结果呈负相关,其阴性细胞具有肿瘤侵袭性特征;(ii) TfR1 阳性细胞可被 HFn 药物纳米载体杀死。鉴于 GC 的异质性,HFn 药物纳米载体与其他针对 TfR1 阴性细胞的疗法(如小分子或免疫疗法)相结合将成为 GC 治疗的新选择。
摘要。除了化疗外,靶向疗法已被批准用于治疗局部晚期和转移性胃癌。治疗效果显著,但应实现更持久的反应和生存率的提高。因此,确定新的靶点和新的临床治疗方法至关重要。在这篇综述中,我们在文献中搜索了干扰可用药靶点并在临床前体内疗效模型中表现出疗效的下调 microRNA。作为可用药靶点,我们选择了跨膜受体、分泌因子和酶。我们确定了 38 个符合所述标准的 microRNA。共有 13 个 miR 靶向跨膜受体,9 个抑制分泌蛋白,16 个减弱酶。这些 microRNA 是胃癌重建治疗的靶点。对于所有已确定的 microRNA,必须进行进一步的靶点验证实验。胃癌 (GC) 是全球第三大癌症病因,也是第四大常见癌症,全球每年死亡人数为 700 000 人 (1)。从分子角度来看,已鉴定出以下亚型:Epstein–Barr 病毒、微卫星不稳定性、
抽象目的是越来越多的人工耳蜗候选者表现出残留的内耳功能,植入物插入过程中的听力保存策略变得越来越重要。手动植入已知会诱导创伤和压力峰。在这项研究中,我们使用经过验证的维特罗模型来全面评估一种新型的手术工具,该工具通过镊子的机动运动来解决这些挑战。使用侧壁电极的方法,我们检查了两个插入的亚组:经验丰富的外科医生手动执行了30次插入,并在同一外科医生的监督下使用机器人辅助系统进行了另外30个插入。我们利用了颞骨的现实,经过验证的模型。该模型准确地再现了摩擦后的摩擦条件,并允许对力学结构,当2型式后压力以及Scala Tympani内电极阵列的位置和变形进行力同步记录。结果,我们与常规程序相比,在机器人辅助插入过程中的力变化显着降低,平均值分别为12 mn/s和32 mn/s。机器人辅助也与强压峰的显着降低和2B降低有关。此外,我们的研究强调,插入工具的释放代表了需要手术训练的关键阶段。与手动技术相比,结论机器人援助表现出更一致的插入速度。它的使用可以显着减少与2肢内创伤相关的因素,从而突出其改善听力保存的潜力。最后,该系统不会减轻随后的手术步骤(例如电极电缆路由和人工耳蜗访问密封)的影响,指向需要进一步研究的领域。