胆道癌(BTC)组成了一组侵略性和罕见的恶性肿瘤,在肝脏外部或肝脏内发生。BTC包括胆管癌(CCA),胆囊癌(GBC)和Vater癌的ampulla(AVC);根据“历史”解剖学分类,CCA进一步细分为肝外胆管癌(ECCAS) - 包括远端(DCCA)和脊期(PCCA)和肝内胆管胆管癌(ICCA)。值得注意的是,这些亚型反映了生物学,流行病学,预后和治疗策略的不同特征。尽管手术切除仍然是CCA患者的唯一潜在治疗方法,但只有一小部分病例就可以进行根本手术。此外,已经观察到,在探索性剖腹手术期间,发现多达50%的被认为可切除的患者无法切除。此外,即使经过根治性的手术,复发率也很高。新辅助治疗是在这种情况下的一种吸引人的方法,在这种情况下,这种治疗策略有可能改善局部和遥远的控制,以实现R0切除并防止远处转移。但是,目前很少有数据支持CCA中的新辅助治疗,并且几个问题仍未得到解决,包括在该疾病早期阶段的全身治疗活动,最佳的治疗开始时间,患者选择和新辅助治疗的长度。在这篇综述中,我们将讨论有关CCA新辅助系统治疗的可用数据,并在此环境中强调了未来的方向,并特别关注最近发布的数据以及正在进行的和正在进行的招聘试验。
1 意大利都灵 10060 坎迪奥洛癌症研究所 FPO-IRCCS 肿瘤医学部;annamaria.massa@ircc.it(AM);giuliana.cavalloni@ircc.it(GC)2 意大利都灵大学肿瘤学系,10126 都灵,意大利;chiara.varamo@ircc.it(CV);francesca.vita@ircc.it(FV)3 比利时鲁汶天主教大学肿瘤学系,肿瘤炎症和血管生成实验室,B3000 比利时 4 应用生物医学研究中心,S. Orsola-Malpighi 大学医院,40138 博洛尼亚,意大利;simona.tavolari@unibo.it 5 意大利比耶拉 13900 Fondazione Edo ed Elvo Tempia 癌症基因组学实验室; caterina.peraldoneia@ircc.it 6 意大利博洛尼亚 S. Orsola-Malpighi 大学医院实验、诊断和专科医学部,邮编 40138;giovanni.brandi@unibo.it(英国);rizzo.alessandro179@gmail.com(阿根廷)* 通讯地址:massimo.aglietta@ircc.it
泰国北迈的梅梅大学的癌症治疗研究小组,泰国b生物学系,凯安格·梅大学,锡安格·梅斯,泰国哥伦比亚c研究管理局,泰国泰国泰国研究管理局办公室丹麦E Siriraj癌症免疫疗法研究卓越研究中心(SICORE-CIT),研究系,医学院,Siriraj医院,Mahidol大学,Mahidol大学,曼谷,泰国F泰国兽医,兽医和生命科学学院,格拉斯哥大学,格拉斯哥大学,格拉斯哥大学,格拉斯哥大学,格拉斯哥大学,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰研究泰国北部Nakhon Ratchasima的Suranaree技术大学医学肿瘤学系,达纳 - 法伯癌症研究所,哈佛医学院,马萨诸塞州波士顿,美国马萨诸塞州泰国北迈的梅梅大学的癌症治疗研究小组,泰国b生物学系,凯安格·梅大学,锡安格·梅斯,泰国哥伦比亚c研究管理局,泰国泰国泰国研究管理局办公室丹麦E Siriraj癌症免疫疗法研究卓越研究中心(SICORE-CIT),研究系,医学院,Siriraj医院,Mahidol大学,Mahidol大学,曼谷,泰国F泰国兽医,兽医和生命科学学院,格拉斯哥大学,格拉斯哥大学,格拉斯哥大学,格拉斯哥大学,格拉斯哥大学,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰研究泰国北部Nakhon Ratchasima的Suranaree技术大学医学肿瘤学系,达纳 - 法伯癌症研究所,哈佛医学院,马萨诸塞州波士顿,美国马萨诸塞州泰国北迈的梅梅大学的癌症治疗研究小组,泰国b生物学系,凯安格·梅大学,锡安格·梅斯,泰国哥伦比亚c研究管理局,泰国泰国泰国研究管理局办公室丹麦E Siriraj癌症免疫疗法研究卓越研究中心(SICORE-CIT),研究系,医学院,Siriraj医院,Mahidol大学,Mahidol大学,曼谷,泰国F泰国兽医,兽医和生命科学学院,格拉斯哥大学,格拉斯哥大学,格拉斯哥大学,格拉斯哥大学,格拉斯哥大学,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰研究泰国北部Nakhon Ratchasima的Suranaree技术大学医学肿瘤学系,达纳 - 法伯癌症研究所,哈佛医学院,马萨诸塞州波士顿,美国马萨诸塞州泰国北迈的梅梅大学的癌症治疗研究小组,泰国b生物学系,凯安格·梅大学,锡安格·梅斯,泰国哥伦比亚c研究管理局,泰国泰国泰国研究管理局办公室丹麦E Siriraj癌症免疫疗法研究卓越研究中心(SICORE-CIT),研究系,医学院,Siriraj医院,Mahidol大学,Mahidol大学,曼谷,泰国F泰国兽医,兽医和生命科学学院,格拉斯哥大学,格拉斯哥大学,格拉斯哥大学,格拉斯哥大学,格拉斯哥大学,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰,苏格兰研究泰国北部Nakhon Ratchasima的Suranaree技术大学医学肿瘤学系,达纳 - 法伯癌症研究所,哈佛医学院,马萨诸塞州波士顿,美国马萨诸塞州
§ 在 HCC 中,可见小管模式,这被认为是病理性的,而在腺癌中,pCEA 显示细胞质/膜染色。缩写:CDX2:尾部型同源框 2;HCC:肝细胞癌;HepPar-1:肝细胞石蜡 1;K:细胞角蛋白;iCCA:肝内胆管癌;pCEA:多克隆癌胚抗原;SATB2:特殊 AT 富集序列结合蛋白 2;TTF1:甲状腺转录因子 1。
胆道癌 (BTC) 是仅次于肝细胞癌的第二大常见原发性肝癌,占癌症相关死亡人数的 2%。根据解剖来源,BTC 可分为肝内 (iCCA)、肝门部或远端胆管癌以及胆囊癌。虽然这些解剖学 BTC 亚型的突变谱在很大程度上重叠,但 iCCA 以高频率的 IDH1/2 突变 (10-22%) 和几乎 10-15% 的患者中唯一发生 FGFR2 融合而著称。近年来,FGFR2 融合已成为针对 BTC 的精准肿瘤治疗最有希望的靶点之一,FGFR 抑制剂已在欧洲和美国获批用于治疗晚期、已接受过治疗的 iCCA 患者。虽然非融合变异的治疗潜力仍存在争议,但预计 FGFR2 导向疗法领域将得到进一步快速发展和优化。本综述的范围是概述 iCCA 细胞中的致癌 FGFR 信号,并强调与 FGFR2 变异 iCCA 相关的病理生理学、诊断检测策略以及治疗前景和挑战。
肝内胆管癌(ICC)是仅次于肝细胞癌(HCC)的第二常见原发性肝癌,并具有令人沮丧的预后。改进的遗传分析为更好地理解ICC的不同体细胞基因组景观铺平了道路。使用下一代测序通过识别可能被证明是治疗靶标的独特突变,为更多个性化的医学铺平了道路。识别特定于ICC的生物标志物的能力将有助于建立诊断,监测对治疗的反应以及帮助识别新型疗法和个性化医学。在这里,我们讨论了ICC的潜在生物标志物,以及这些标记如何帮助诊断,监测治疗的反应以及可能识别ICC治疗的新干预措施。
摘要:胆管癌是一组预后不良的恶性肿瘤。晚期胆管癌的治疗方法有限,考虑到所有肿瘤分期,5 年生存率估计约为 5-15%。对有效的新治疗方法的需求尚未得到满足。本综述旨在总结有关胆管癌新治疗策略的现有证据和未来前景。靶向治疗和免疫治疗的作用目前正在胆管癌中研究。这些治疗方案可能会改善生存结果,正如本综述中所示的几项临床试验的有希望的结果所表明的那样。驱动突变和免疫治疗易感标志物同时存在可能导致合理的组合策略和临床试验发展。需要更好地了解基于免疫的治疗武器,这将导致一种能够减轻临床侵袭性和改善胆管癌预后的精准医疗策略。
Diego Calvisi、Luke Boulter、Javier Vaquero、Anna Saborowski、Luca Fabris 等人。胆管癌临床前模型标准:科学和医学意义。《自然》评论。胃肠病学和肝病学,2023 年,20 (7),第 462-480 页。�10.1038/s41575-022-00739-y�。�hal-03979823�
摘要背景:胆管癌(CCA)涵盖了一组异质的恶性肿瘤,这些肿瘤具有惨淡的预后和全球发病率的增加。由于缺乏早期症状而导致的晚期毒液,这些肿瘤的难治性严重损害了患者的欢迎和结果。摘要:在过去的十年中,IM疗法,更具体地说,对免疫检查点介导的信号传导途径的调节一直受到肿瘤学领域的关注,作为一种计时的治疗方法,用于治疗包括CCA在内的多种CACES。通常,CCA患者的IMUNE检查点的高表达水平与临床结果较差,尤其是较短的总体生存率和无复发的生存期。因此,免疫检查点抑制剂(ICI),主要构成不同 -