摘要非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的全球流行率接近25%,并且正在迅速增加。NAFLD中肝损伤的光谱范围从简单的脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎,其特征是存在小叶炎症和肝细胞气球变性,有或没有纤维化,它们可以进一步发展为Cirrhosis和Hepatocolhobil telecolhosis和肝细胞癌。NAFLD不仅是进行性肝病,而且大量证据也表明了肝外后果。积累的证据表明,NAFLD患者患心血管疾病(CVD)的风险也增加。实际上,CVD是NAFLD患者死亡率的最常见原因。肥胖症,2型糖尿病和更高水平的LDL是NAFLD和CVD中常见的危险因素;但是,NAFLD如何影响CVD的发展和发展仍然难以捉摸。在这篇综述中,我们全面总结了NAFLD关键肝外表现的当前数据,强调了NAFLD和CVD之间的可能联系,包括原始蛋白转化酶的遗产酶耐药蛋白/Kenin型9型,细胞外囊泡,微生物群,微生物群和遗传因素的作用。
摘要一种称为非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的普遍肝病可能会发展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),并引起威胁生命的并发症,例如肝硬化和肝癌。NAFLD的开发和过程与肠道菌群的构成和功能有关。本文回顾了据报道的临床研究,以调查NAFLD患者肠道菌群变化与代谢标记的变化之间的联系。根据研究结果,在NAFLD患者中观察到肠道菌群的营养不良,这表现为特定细菌物种比例的变化。这些变化与纤维化,肝炎和代谢异常有关。本文还讨论了针对肠道菌群的各种治疗方法,包括饮食修饰,运动,益生元,益生菌,益生菌,抗生素,抗生素和粪便菌群移植。这些疗法旨在增强NAFLD结果并重新建立健康的肠道菌群。一些研究表现出令人鼓舞的结果,但需要进一步的研究来确定这些治疗方法对NAFLD的最佳方法,长期安全性和功效。关键字Nafld,Nash,肠道菌群,肠道营养不良,益生菌,益生元
1名学生研究委员会,医学院医学院,伊朗德黑兰医学科学大学; 2伊朗赞扬詹医学科学大学医学院; 3堪萨斯州立大学卫生与人类科学学院,美国堪萨斯州曼哈顿; 4阿扎德医学科学大学,伊朗德黑兰; 5伊朗德黑兰医学科学大学医学院Vali-ASR医院的内分泌与代谢研究中心(EMRC); 6伊朗Mashhad Mashhad医学科学大学免疫学和过敏和免疫学研究中心; 7伊朗乌尔米亚乌尔米亚医学科学大学学生研究委员会; 8伊朗医学科学大学内分泌与代谢研究所的心血管疾病预防研究中心,伊朗德黑兰; 9医学辐射科学研究小组,伊朗大里里医学科学大学,伊朗; 10心血管疾病系,心血管研究中心,伊朗萨里马济丹医学科学大学; 11医学院,伊斯法罕医学科学大学,伊朗伊斯法罕; 12伊斯法罕伊斯法罕大学生物医学工程系; 13放射学和成像科学,临床中心,美国国立卫生研究院,美国马里兰州贝塞斯达。1名学生研究委员会,医学院医学院,伊朗德黑兰医学科学大学; 2伊朗赞扬詹医学科学大学医学院; 3堪萨斯州立大学卫生与人类科学学院,美国堪萨斯州曼哈顿; 4阿扎德医学科学大学,伊朗德黑兰; 5伊朗德黑兰医学科学大学医学院Vali-ASR医院的内分泌与代谢研究中心(EMRC); 6伊朗Mashhad Mashhad医学科学大学免疫学和过敏和免疫学研究中心; 7伊朗乌尔米亚乌尔米亚医学科学大学学生研究委员会; 8伊朗医学科学大学内分泌与代谢研究所的心血管疾病预防研究中心,伊朗德黑兰; 9医学辐射科学研究小组,伊朗大里里医学科学大学,伊朗; 10心血管疾病系,心血管研究中心,伊朗萨里马济丹医学科学大学; 11医学院,伊斯法罕医学科学大学,伊朗伊斯法罕; 12伊斯法罕伊斯法罕大学生物医学工程系; 13放射学和成像科学,临床中心,美国国立卫生研究院,美国马里兰州贝塞斯达。
目的:本研究旨在研究2型糖尿病(T2DM)和非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的非肥胖患者的心血管危险因素,并确定是否可以使用它们有效地预测高危人群。患者和方法:这项横断面研究包括245例T2DM的非肥胖患者,他们在附属的Changzhou No.2年1月至2022年12月2日南京医科大学人民医院。所有个人均被分为NAFLD和非NAFLD群体。NAFLD患者通过UAP三位脉(T1,T2和T3)进一步分组。我们基于BAPWV,Carotid Ultrasound和尿液微量阿尔蛋白肌酐比率(UA/CR)创建了心血管分数(总尺度:0-5点;≥3点被定义为高风险个体),以评估非肥胖T2DM患者的心血管疾病风险。风险因素。根据接收器操作特征(ROC)曲线下的面积比较危险因素的性能。结果:与非NAFLD组相比,NAFLD组的血浆(AIP),动脉粥样硬化指数(AI),高血压,体重指数(BMI)的患病率,体重指数(BMI)和稳态模型评估评估较高。在T3组中,AIP,AI,BMI和HOMA-IR高于T1组的Div>。 年龄,收缩压,LDL-C和AIP的ROC曲线下的面积分别为0.705、0.688、0.738和0.642。 将ROC曲线下方的面积合并为0.895。在T3组中,AIP,AI,BMI和HOMA-IR高于T1组的Div>。年龄,收缩压,LDL-C和AIP的ROC曲线下的面积分别为0.705、0.688、0.738和0.642。将ROC曲线下方的面积合并为0.895。多元逻辑回归表明,非肥胖症患者的年龄,收缩压,低密度脂蛋白 - 胆固醇(LDL-C)和AIP是心血管疾病的危险因素。结论:年龄,收缩压,AIP和LDL-C都是非肥胖患者中T2DM和NAFLD中心血管疾病的独立危险因素,可以将其组合起来以识别高风险人群并进行干预。关键字:T2DM,非肥胖,NAFLD,心血管疾病
- 葡萄糖共转移蛋白-2抑制剂(SGLT2I)可有效减少2型糖尿病患者的主要性心血管事件,这些糖尿病患者已经确立了患有疾病的疾病,或者处于这种疾病的高风险[1,2]。此外,在SGLT2I用户中,无论糖尿病或左心室射血分数如何,心血管死亡和住院的心力衰竭降低[3,4]。在患有慢性肾脏疾病的患者中,SGLT2I降低了疾病进展或心脏病的风险[5]。然而,在原发性经皮冠状动脉干预(PCI)时,尚未评估针对对比造影诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的潜在保护作用。ST段抬高心肌梗塞与各种并发症有关,其中Ci-Aki显着影响患者死亡率[6]。在本期刊中,Kültürsay等。[7]通过对295名患有ST段升高的肌肉螺栓梗塞的糖尿病患者进行回顾性研究,对此主题进行了一些启示。作者比较了或不接受背景治疗的患者与SGLT2I(包括Empagliflozin和Dapagli- Flozin)的CI-AKI风险。在治疗组中,对药物的暴露时间至少在PCI前6个月,确保了足够的时间使该药物发挥其多效性作用并影响心脏原始系统。作者采用了与肾脏疾病一致的CI-AKI定义:改善全球结果指南,其特征是肌酐水平升高≥0.3mg/dl基线值
总共有80名178例患者(平均[SD]年龄,58.5 [11.9]年; 43 007 [53.6%]男性)进行了219 941人年,其中4102名患者患有NAFLD回归。When compared with sulfonylureas, SGLT2 inhibitors (adjusted subdistribution hazard ratio [ASHR], 1.99 [95% CI, 1.75-2.27]), thiazolidinediones (ASHR, 1.70 [95% CI, 1.41-2.05]), and DPP-4 inhibitors (ASHR, 1.45 [95% CI, 1.31-1.59])与NAFLD回归有关。SGLT2抑制剂与NAFLD回归的可能性更高有关。仅SGLT2抑制剂(ASHR,0.37 [95%CI,0.17-0.82]),而不是噻唑烷二酮或DPP-4抑制剂,与与磺酸盐相比时,与肝脏不良相关的发病率的发病率较低显着相关。
高通量测序技术的进步揭示了肠道微生物组的变化与NAFLD的发展之间的密切关联。通过肠道轴的解剖和生理结构,包括双向串扰,包括肠粘膜屏障的破坏,肠道微生物群的破坏,有害细菌和代谢物易位,可以促进Nafld lass les less的发展(Albillos et ablillos等)。目前,尚未批准用于治疗NAFLD的特定药物。然而,靶向肠道微生态的干预措施通过纠正肠障杆菌病,修复受损的粘膜屏障并调节微生物代谢物的产生,以减轻慢性炎症,胰岛素抵抗和氧化应激(Craven et al.Al。等人,2021年;然而,肠道菌群和NAFLD之间已建立的关联是基于横断面的研究,这些研究容易发生混淆因素和逆转因果关系。因此,必须使用其他研究设计来确定肠道菌群和NAFLD之间的因果关系并确定治疗靶标。
目的:这项研究的主要目的是研究色氨酸对高热量饮食(HCD)引起的肝脏的组织和生化异常的保护作用,以及其能够使线粒体功能归一化的能力,以防止非含酒精含量的Fatty liver病的发展(Nafty)。方法:该研究是在实验开始时在3个月的男性Wistar大鼠中进行的。对照动物(I组)喂养标准饮食。II组实验动物的饮食饮食过量(45%)和碳水化合物(31%),持续12周。III组实验动物还以80 mg/kg体重的L-Tryptophan除HCD外接受了L-Tryptophan。使用生理,形态学,组织形态,生化和生物物理研究方法评估了NAFLD,功能活性,生理再生以及肝实质和结缔组织状态的存在。结果:HCD诱导NAFLD的发展,其特征是肝脏体重的增加,肝细胞肥大以及脂质,胆固醇和甘油三酸酯在肝组织中的浓度升高。肥胖大鼠肝脏中丙氨酸氨基转移酶活性的增加也证实了肝细胞损伤。色氨酸添加到饮食中,通过减少脂肪的积累和侵犯生物电特性的侵害,降低了NAFLD的严重程度,并防止了线粒体ATP合成的降低。结论:添加色氨酸可以对肝脏产生潜在的积极影响,从而降低了由HCD引起的结构,生化,线粒体和生物电损害的严重程度。关键字:脂肪肝病,必需氨基酸,肥胖
NAFLD与多种代谢性疾病(例如高脂血症,内脏肥胖症,胰岛素抵抗(IR),2型糖尿病(T2DM)和高血压有关,被认为是肝脏代谢综合征的表现(4)。Chiloiro等人的研究。(5)表明,脂肪肝与超重和肥胖患者的代谢综合征有关。作为这些研究的结果,Eslam等人的亚太共识报告。(6)建议将术语从NAFLD更新为代谢(功能障碍)相关的脂肪肝病。过度肥胖与肝脏中的从头脂肪生成有关,导致甘油三酸酯在肝脏中积累并增加脂质通量到肝脏(7)。nafld也被认为是心血管疾病发作和发展的重要因素,也是动脉粥样硬化的第一个标记,尤其是在T2DM患者中(8)。
1 carpine G,来自Ben M,Passory D,Carenal R,Barata F,Overi D等。令人难以置信的肝肝潜水>