大多数脑膜瘤被归类为1级,通常遵循良性课程。但是,当形态学上1级脑膜瘤侵入相邻的脑组织时,它们被重新分类为世界卫生组织(WHO)2级肿瘤,这会使预后恶化。肿瘤细胞入侵相邻结构需要细胞外基质(ECM)降解并减少细胞间粘附。基质金属蛋白酶9(MMP9)是参与ECM降解的关键蛋白,而E-钙粘着蛋白在维持细胞间粘附方面起着至关重要的作用。这项研究旨在比较MMP9和E-钙粘着蛋白在形态学上的1级脑膜瘤中的免疫组织化学(IHC)表达,并没有脑部入侵,并评估其表达与脑侵入之间的相关性。使用Soetomo General Academic Hospital诊断出患有1级脑膜瘤的患者的福尔马林固定的,石蜡包裹的组织样品进行了一项横截面设计的分析观察性研究。这项研究包括43名受试者,分为两组:脑膜侵袭(n = 20)和无脑部入侵的脑膜瘤(n = 23)。对MMP9和E-钙粘着蛋白进行 IHC染色,并使用H得分系统评估表达水平。 使用Mann-Whitney检验进行统计分析。 两组之间的MMP9表达没有显着差异(p = 0.08),尽管在脑膜瘤中有脑浸润的脑膜瘤中较高表达的趋势。 相比之下,与没有脑浸润的脑膜瘤相比,E-钙粘蛋白的表达显着降低(p <0.001)。IHC染色,并使用H得分系统评估表达水平。使用Mann-Whitney检验进行统计分析。 两组之间的MMP9表达没有显着差异(p = 0.08),尽管在脑膜瘤中有脑浸润的脑膜瘤中较高表达的趋势。 相比之下,与没有脑浸润的脑膜瘤相比,E-钙粘蛋白的表达显着降低(p <0.001)。使用Mann-Whitney检验进行统计分析。两组之间的MMP9表达没有显着差异(p = 0.08),尽管在脑膜瘤中有脑浸润的脑膜瘤中较高表达的趋势。相比之下,与没有脑浸润的脑膜瘤相比,E-钙粘蛋白的表达显着降低(p <0.001)。降低的E-钙粘蛋白表达与1级脑膜瘤中的脑浸润密切相关,并且可以作为这种攻击行为的预测指标。MMP9表达未达到统计学意义,但观察到的趋势需要进一步研究。这些发现突出了e-钙粘着蛋白在脑膜瘤进展中的潜在作用及其作为预后标记的效用。
1.山东大学齐鲁医院骨科、山东大学骨科中心、山东大学齐鲁医学院,济南 250012。2.山东大学高等医学研究院,济南 250012。3.山东大学齐鲁医学院山东大学第二医院,济南 250033。4.天津医科大学总医院骨科、脊髓损伤国际科技合作基地、天津市脊柱脊髓重点实验室,天津 300052。5.齐鲁工业大学(山东省科学院)先进材料研究院,济南 250014。6.山东大学生殖医学中心,山东济南 250012。
摘要:背景:自 2020 年 1 月 COVID-19 出现以来,全球侵袭性细菌感染已显着减少。然而,尚未分析分离株的年龄和性别分布、临床形式、表型和基因型的变化。我们的目标是在当前 COVID-19 大流行的情况下展示和讨论这些数据。方法:挖掘法国国家脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌参考中心的数据,以检查 COVID-19 大流行之前(2018-2019 年)和之后(2020-2021 年)侵袭性细菌感染的上述方面。收集了详细的流行病学、临床和微生物学数据,并对脑膜炎球菌分离株(n = 1466)进行了全基因组测序。结果:除了病例数总体下降外,还注意到分离株的年龄、性别和表型发生了各种变化。就脑膜炎奈瑟菌而言,成人病例较多,且侵袭性肺病也较多。此外,自 COVID-19 出现以来,传播的高侵袭性脑膜炎球菌基因型较少。流感嗜血杆菌的情况有所不同,由于不可分型分离株减少,成人侵袭性病例数减少。相反,5 岁以下儿童中由可分型分离株(尤其是 a 和 b 血清型)引起的病例有所增加。结论:为阻止 COVID-19 而实施的措施可能已经减少了脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌分离株的传播,但程度不同。这可能是由于这两种菌种在不同年龄组之间的传播存在差异。自 COVID-19 大流行出现以来,针对这两种菌种的疫苗接种计划可能也影响了这些侵袭性细菌感染的发展。
脑膜炎的特征是脑和脊髓周围的脑膜和组织的炎症。建议对脑膜炎进行迅速评估和管理,因为任何延迟都可能导致死亡率增加[1]。包括细菌,真菌和病毒在内的几种微生物与脑膜炎有关。脑膜炎的病因根据年龄而变化。对于成年人,最常见的病原体是肺炎链球菌和奈瑟氏菌脑膜炎,造成75%-90%的病例,而在新生儿,agalactiae,Escherichia colichia coli,Escherichia coli和listeria monocytogenes占病例的多数票数[2]。B组链球菌(GBS)是新生儿脑膜炎的最常见原因。但是,它很少引起成人脑膜炎。据我们所知,巴基斯坦尚无此类案件。在这里,我们报告了一个年轻的伯基特淋巴瘤患者的病例,该患者被诊断出患有链球菌性脑乳酸菌脑膜炎。
印度的独立研究员印度印度C raiganj政府医学院和医院C内科医学院,Rutgers Health Community Medical Center,Toms River,NJ,美国新泽西州汤姆斯河D,美国纽约州Bronxcare Health System,美国纽约州Bronxcare Health System,美国E纽约州纽约州e,哈佛大学,美国医学院/BIDMC,BOSTON,美国波士顿,美国医学院。印度勒克瑙(Lucknow),HO OO Bogomolets国家医科大学,基辅,乌克兰I内科学系,德克萨斯理工大学健康科学系,美国德克萨斯州埃尔帕索市,美国J.华沙医科大学药理学,临床前研究与技术中心,华沙,波兰n心脏病学系,奥地利维也纳医科大学印度印度C raiganj政府医学院和医院C内科医学院,Rutgers Health Community Medical Center,Toms River,NJ,美国新泽西州汤姆斯河D,美国纽约州Bronxcare Health System,美国纽约州Bronxcare Health System,美国E纽约州纽约州e,哈佛大学,美国医学院/BIDMC,BOSTON,美国波士顿,美国医学院。印度勒克瑙(Lucknow),HO OO Bogomolets国家医科大学,基辅,乌克兰I内科学系,德克萨斯理工大学健康科学系,美国德克萨斯州埃尔帕索市,美国J.华沙医科大学药理学,临床前研究与技术中心,华沙,波兰n心脏病学系,奥地利维也纳医科大学
摘要 软脑膜转移 (LM) 越来越多地被认为是晚期癌症的一种可治疗但通常无法治愈的并发症。随着现代癌症治疗延长了转移性癌症患者的生命,特别是脑实质转移患者的生命,实体瘤 LM 患者的治疗方案和临床研究方案也同样不断发展,以提高特定人群的生存率。最近临床研究、早期诊断和药物开发的扩展引发了新的未解问题。这些问题包括软脑膜转移生物学和首选动物模型、现代癌症人群的流行病学、确保较新的软脑膜转移诊断的验证和可及性、具有多模态治疗方案的最佳临床实践、临床试验设计和反应评估的标准化,以及值得进一步研究的途径。在神经肿瘤学会和美国临床肿瘤学会的支持下,一个由 LM 研究和管理领域的多学科专家组成的国际小组聚集在一起,就这些紧迫问题达成共识,并为未来的发展方向提供路线图。我们希望这些建议能够加速 LM 领域的合作和进步,并成为进一步讨论和患者倡导的平台。
a 加拿大魁北克省蒙特利尔市罗莎琳和莫里斯·古德曼癌症研究所 b 加拿大魁北克省蒙特利尔市蒙特利尔大学医学院 c 加拿大魁北克省蒙特利尔市麦吉尔大学医学院实验医学部 d 加拿大魁北克省蒙特利尔市麦吉尔大学舒立克物理科学、生命科学和工程图书馆 e 法国蒙彼利埃大学蒙彼利埃地区癌症研究所医学肿瘤学系 f 法国蒙彼利埃大学法国国家健康与医学研究院、法国国家科学研究院 g 斯洛文尼亚卢布尔雅那肿瘤研究所放射治疗部 h 斯洛文尼亚卢布尔雅那大学医学院 i 美国纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心医学部乳腺癌服务部 j意大利帕多瓦威尼托肿瘤研究所 IRCCS 肿瘤学 2 k 意大利帕多瓦大学外科、肿瘤学和胃肠病学系 l 意大利都灵大学和健康科学城医院神经科学系神经肿瘤学分部 m 瑞士苏黎世大学医院神经内科 n 德国慕尼黑路德维希马克西米利安大学第三医学部 o 荷兰尼沃海恩圣安东尼医院临床药学 p 杰拉德·布朗夫曼 加拿大魁北克省蒙特利尔麦吉尔大学医学与健康科学学院肿瘤学系 q 加拿大魁北克省蒙特利尔麦吉尔大学诊断放射学系 r 加拿大魁北克省蒙特利尔麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所 s 加拿大魁北克省蒙特利尔麦吉尔大学犹太综合医院西格尔癌症中心戴维斯夫人研究所 t加拿大魁北克省蒙特利尔
更新理由:• 为补体抑制剂添加了 ravulizumab (Ultomiris®)。• 更新以澄清脑膜炎球菌疫苗不定期提供给医护人员。• 更新了 7 岁及以上使用补体抑制剂的个体的加强剂量建议。• 更新了特定年龄组的时间表和剂量之间的最小间隔。