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慢性硬膜下血肿的脑膜中动脉栓塞：一种有效的未来治疗
神经介入主义者在田间的变化力矩中参与了参与，从扩展的血栓切除术，1到脑积水的血管内治疗，2和脑室脑分支机界面。3近年来最重要的是通过脑膜中部动脉栓塞（MMAE）对亚急性或慢性硬膜下血肿（CSDH）的血管内治疗。在2000年4月4日首次报道了高手术合并症患者的抢救疗法，由于研究了其安全性和功效，这种疗法已受欢迎。CSDH具有很高的发病率，死亡率和医疗保健资源负担。5现有的医学和手术治疗虽然有效，但不完善，复发率高达20％6，再度手术率为12％。7鉴于有限的替代方案，这些高率被认为是可以接受的；辅助治疗充其量是中等有用的，8，最坏，有害。9在这种情况下，CSDH的MMAE成为有希望的替代方案。最近的元分析发现，通过手术和辅助MMAE治疗的CSDH，再次手术率降至4.6％，单独使用MMAE治疗的CSDH为6.8％。10这些结果虽然有利，但主要基于病例系列和重新观察数据收集。在2024年国际中风会议会议上同时报告了三项MMAE治疗CSDH治疗的三个随机前瞻性试验的结果。脑膜中部动脉与玛瑙液体栓塞系统的栓塞治疗亚急性和慢性硬膜下血肿（栓塞）是
脑转移切除后与术后结节性瘦脑膜疾病有关的基因组改变
目的尚不清楚脑转移切除与结节性瘦脑膜（NLMD）的风险之间的关系。这项研究检查了在脑转移中发现的基因组改变，目的是在临床和治疗因素的背景下确定术后NLMD的变化。方法对2014年至2022年之间切除脑转移的患者进行了回顾性的单中心研究，并提供了临床和基因组数据。术后NLMD是关注的主要终点。在脑转移酶中进行了> 500个癌基因的靶向下一代测序。COX的优势危害分析，以识别与NLMD相关的临床特征和基因组改变。结果该队列包括101例来自多种癌症类型的肿瘤患者。有15例NLMD患者（占队列的14.9％），从手术到NLMD诊断为8.2个月的中位时间。两种经文的机器学习算法始终鉴定出CDKN2A/B代码和ERBB2扩增为所有癌症类型的术后NLMD相关的主要预测因子。In a multivariate Cox proportional hazards analy- sis including clinical factors and genomic alterations observed in the cohort, tumor volume ( × 10 cm 3 ; HR 1.2, 95% CI 1.01–1.5; p = 0.04), CDKN2A/B codeletion (HR 5.3, 95% CI 1.7–16.9; p = 0.004), and ERBB2 amplification （HR 3.9，95％CI 1.1-14.4; P = 0.04）与术后NLMD的时间减少有关。需要其他工作来确定目标治疗是否会在术后环境中降低这种风险。结论除了切除的肿瘤体积增加，ERBB2扩增和CDKN2A/B缺失与多种癌症类型的术后NLMD风险增加有关。
抑制脂肪酸氧化作为治疗原发性阿米巴脑膜脑炎的新靶点
摘要 原发性阿米巴脑膜脑炎 (PAM) 是一种由自由生活的阿米巴原虫 Naegleria 引起的迅速致命的感染。阿米巴沿着大脑神经迁移到大脑，导致癫痫、昏迷并最终导致死亡。先前的研究表明，N. fowleri 的近亲 Naegleria gruberi 更喜欢将脂质而不是葡萄糖作为能量来源。因此，我们测试了几种已经批准的脂肪酸氧化抑制剂以及目前使用的药物两性霉素 B 和米替福新。我们的数据表明，乙莫克舍、奥利司他、哌克昔林、硫利达嗪和丙戊酸可抑制 N. gruberi 的生长。然后我们在 N. fowleri 上测试了这些化合物，发现乙莫克舍、哌克昔林和硫利达嗪是有效的生长抑制剂。因此，脂质不仅是N. gruberi 的首选食物来源，而且脂肪酸的氧化似乎对N. fowleri 的生长也至关重要。抑制脂肪酸氧化可能带来新的治疗选择，因为硫利达嗪可以在感染部位达到的浓度下抑制N. fowleri 的生长。它还可以增强目前使用的治疗方法，因为棋盘分析显示米替福新和乙莫克舍之间存在协同作用。应进行动物试验以确认这些抑制剂的附加值。虽然针对这种罕见疾病开发新药和进行随机对照试验几乎是不可能的，但抑制脂肪酸氧化似乎是一种有前途的策略，因为我们展示了几种正在或曾经使用的药物的有效性，因此将来可以重新用于治疗 PAM。
Dan-Final.pdf - NeuroSim - 麦吉尔大学
外科技术技能教育正在从以时间为中心的学徒制向可量化的基于能力的模式发展。1 当受训者能够使用适当的外科技术安全有效地执行各种手术时，可以认为已经具备了神经外科双手精神运动能力。2 软脑膜切除术允许神经外科医生切除与重要皮质结构接壤的脑肿瘤和癫痫灶，并尽量减少对相邻的软脑膜衬里脑回组织的损伤和软脑膜下血管结构的出血。3、4 保持软脑膜层的完整性与更好的术后患者结果相关，是外科受训者需要掌握的一项重要的双手技术技能。3 带有触觉反馈的虚拟现实神经外科模拟器的研究强调了量化模拟软脑膜切除技能表现的重要性。与软脑膜下切除相关的正常灰质和白质组织以及肿瘤体积切除
基于多毛毛和脑膜腹化模式的MRI，胎儿自动定量正常脑的变化
结果：在对照胎儿中，所有参数随着胎龄的显着变化（p，.05）。与对照组相比，胎儿的胎儿在所有旋转参数中都显着减少（p＃.02）。同样，在多个参数中检测到多粒孕妇的胎儿（p＃.001）检测到显着降低。3个怀疑的胎儿表现出正常的回旋拟合瓣膜，支持MR成像诊断。XGBoost线性算法在脑脑和对照胎儿（n¼32）之间获得了分类的最佳结果（n¼32），曲线下的面积为0.90，召回0.83。同样，随机的森林分类显示了胎儿分类的多毛和对照胎儿（n¼33）的最佳性能，曲线下的面积为0.84，回忆为0.62。
大麦脑膜炎黄杆菌脯氨酰寡肽酶和谷氨酰胺特异性内肽酶的定向诱变
小麦麸质蛋白是已知的乳糜泻病因。这些蛋白质中脯氨酸和谷氨酰胺残基的重复序列使其在胃肠道中具有极强的抗消化性。这些未消化的肽会引发易感个体的免疫反应，这可能是过敏反应或乳糜泻。麸质排除饮食是此类疾病的唯一获批疗法。最近，大麦中的谷氨酰胺特异性内切蛋白酶 (EP-B2) 和脑膜炎黄杆菌中的脯氨酰内切肽酶 (Fm-PEP) 的组合在小麦胚乳中表达时，在模拟胃肠道条件下被证明可以合理地解毒免疫原性麸质肽。尽管这些“麸质酶”很有用，但它们的应用受到限制，因为它们在高温下会变性，而大多数食品加工都需要高温。这些酶的变体来自嗜热生物，但由于其最佳活性在高于 37 ◦ C 的温度下存在，因此不能直接应用。不过，这些酶可以作为参考，指导中温来源的肽酶向热稳定性进化。因此，这里使用序列引导的位点饱和诱变方法在编码 Fm-PEP 和 EP-B2 的基因中引入突变。使用这种方法鉴定出能够在高达 90 ◦ C 的温度下存活的 Fm-PEP 的热稳定性变体和热稳定性高达 60 ◦ C 的 EP-B2 变体。然而，达到的热稳定性水平还不够；本研究提供了可以提高谷蛋白酶热稳定性的证据。并且这项初步研究为未来更详细的结构研究奠定了基础，以获得可以在 ∼ 100 ◦ C 温度下存活的 Fm-PEP 和 EP-B2 变体，从而可以将其包装在谷物中并将此类谷物用于食品工业。
边缘鼻窦区域的硬脑膜动静脉瘘的血管内治疗策略，技术和结果
结果 - 28例患者发现了29个FMR-AVF。治疗了24/29（82.8％），观察到5/29（17.2％）。治疗在21/24（87.5％）中是血管内血管内的，在2/24（8.3％）中合并（血管内+手术），而手术为1/24（4.2％）。血管内治疗为76.2％的电视，14.3％的TA和9.5％的电视/TA组合。足够的随访数据可为20/28（71.4％），平均随访为16.8个月。TA/TV，联合血管内/外科手术或手术组没有AVF复发，电视组中有一次复发（7.1％）。在所有组中都可以看到症状改善：TV（71.4％完整，28.6％的部分），TA（66.7％完成，33.3％无随访），TV+TA（100％部分），血管内/手术（100％完成）和手术（100％部分）。次要的非神秘并发症包括电视组中的1/14（7.1％），TA/TV组中的1/3（33.3％）包括1/3（33.3％）。
西班牙裔，黑人和白人的邻里障碍和2型糖尿病差异
中枢神经系统（CNS）是一种免疫学专业的组织，需要特殊的保护和平衡的免疫反应（Rua和McGavern，2018； Alves de Lima等，2020）。长期以来，大脑被认为是一个“免疫特异性”部位，它是指为耐受抗原引入而开发的进化适应性而无需诱导强大的免疫反应（Alves de Lima等，2020）。然而，大量的研究表明，在不同的病理状况中，中枢神经系统中有强大的免疫反应，包括感染，自身免疫性神经蛋白浮肿，神经退行性疾病和CNS损伤（Croese等人，Croese等，2021）。中枢神经系统由两个主要结构，脑和脊髓组成，这些结构被保护性物理屏障（例如脑膜，血脑屏障（BBB），血液中性障碍物和血液脑脊液（CSF）屏障）所包围（Alves de Lima等人（Alves de Lima等）。脑膜作为CNS障碍，但也代表了与外围的界面，并有助于CNS稳态和免疫反应（Rua和McGavern，2018）。脑膜由三层 - 硬脑膜，蛛网膜母乳和PIA MATER组成。硬脑膜是颅骨附近的最外层，该层高度支配，血管化并包含淋巴管（Aspelund等，2015； Louveau等，2015）。脑膜
研究通过液体活检成功早期诊断弥漫性中线胶质瘤中的软脑膜疾病
两名患者的软脑膜疾病诊断时间早于传统方法（如 MRI 和脑脊液细胞学检查）。一名患者在诊断出软脑膜疾病后，通过早期积极干预（包括手术、放疗和鞘内注射化疗药物）获得了长期生存。
nocceptin配体的发育和成人纹状体模式标记具有多巴胺投影的脑膜体种群
纹状体多巴胺信号传导。使用前摄取蛋白 - 碳报告小鼠系列，我们表征了小鼠背纹状体中PNOC mRNA表达的高度选择性的脑膜图模式，反映了PNOC的早期发育表达。在腹侧纹状体中，将PNOC表达聚集在伏隔核和内侧壳中，包括成年纹状体。我们发现PNOC TDTOMATO报告基因细胞在很大程度上包括多巴胺受体D1（DRD1）表达培养基的棘突投射神经元，位于背纹状体中，已知在