引言高血压影响着大约三分之一的成年人口(1),是世界范围内发病率和死亡率的主要原因(2)。大多数病例都是原发性的。大约10%的患者被发现患有致病的潜在疾病(继发性高血压)。原发性醛固酮增多症(PA),即肾上腺类固醇激素醛固酮的过量产生,是继发性高血压最常见的原因。PA影响着全世界至少5000万人(3),但最近的研究发现,在>10%的正常血压个体和>20%的高血压患者(4)中有部分自主性醛固酮生成。PA可由产生醛固酮的腺瘤(良性肿瘤)、多发性产生醛固酮的微结节(较小的病变)或肾上腺弥漫性增生(5)引起。健康人也会出现产生醛固酮的微结节(6)。超过 95% 的醛固酮腺瘤和 60%–80% 的无腺瘤 PA 患者微结节携带已知疾病基因的体细胞突变 (7) 。2013 年,我们和其他研究人员发现 CACNA1D 基因中的杂合体细胞功能获得性突变,该基因编码电压门控 L 型钙通道 Ca V 1.3,是醛固酮腺瘤的原因 (8, 9) 。这些突变占近期欧洲血统个体肿瘤的 ~20%、近期非洲血统个体肿瘤的 ~40% 和亚洲血统个体肿瘤的 ~15%。由于未知原因,它们在男性中比在女性中更为普遍 (10) 。CACNA1D 是最常见的
摘要 脑膜瘤是最常见的颅内良性肿瘤,被认为起源于蛛网膜颗粒的蛛网膜帽细胞。我们试图根据治疗前的 MRI 开发基于人群的图谱,以探索颅内脑膜瘤的分布,并探索不同位置颅内脑膜瘤发展的风险因素。2006 年至 2015 年期间,所有被诊断为颅内脑膜瘤并转诊至神经外科的来自特定收集区域的成年人(≥ 18 岁)均有资格纳入。治疗前 T1 增强 MRI 加权脑部扫描用于半自动肿瘤分割,以开发脑膜瘤图谱。统计分析中使用的患者变量包括年龄、性别、肿瘤位置、WHO 分级和肿瘤体积。共确定了 602 名颅内脑膜瘤患者,以从广泛而明确的收集区域开发脑肿瘤图谱。脑膜瘤在脑内的空间分布并不均匀,额区肿瘤较多,尤其是旁矢状面、大脑镰前部、额叶底和中颅窝。超过 2/3 的脑膜瘤患者为女性(p < 0.001),她们患多发性脑膜瘤的可能性也更大(p < 0.01),而男性患幕上脑膜瘤的可能性更大(p < 0.01)。肿瘤位置与年龄或 WHO 分级无关。脑膜瘤的分布在脑内呈现从前到后的梯度变化。脑膜瘤在普通人群中的分布并不依赖于组织病理学 WHO 分级,但可能与性别有关。
方法:这项前瞻性研究使用了 1599 个标记的 MRI 脑 ADC 图像切片,其中 995 个为恶性,604 个为良性,这些切片来自 195 名经放射学诊断并经组织病理学确诊为脑肿瘤的患者。从每位患者的 MRI ADC 图像中提取人口统计学信息、平均像素值、偏度、峰度、灰度共生矩阵 (GLCM) 特征、平均值、方差、能量、熵、对比度、同质性、相关性、突出度和阴影。在特征选择阶段,使用 ANOVA f 检验测量提取特征的有效性。然后,将这些特征用作几种机器学习分类算法的输入,并评估相应的模型。结果:根据 ANOVA f 检验特征选择过程的结果,两个属性:偏度(3.34)和 GLCM 同质性(3.45)的 ANOVA f 检验分数最低。因此,在继续实验时排除这两个特征。在测试的不同 ML 算法中,选择随机森林分类器来构建最终的 ML 模型,因为它具有最高的准确度。在超参数调整过程之后,最终模型能够以 90.41% 的准确率预测恶性和良性肿瘤。结论:本研究得出结论,上述特征(偏度和 GLCM 同质性除外)对于识别和区分恶性和良性脑肿瘤具有重要意义。此外,它们有助于开发一种高性能 ML 模型,该模型能够在尝试侵入性诊断程序(例如脑活检)之前协助脑肿瘤诊断过程的决策步骤。
细胞衰老是一种永久性细胞周期停滞状态,对胚胎发育(包括内耳形成)至关重要。在此过程中,衰老细胞通过调节组织重塑和确保适当的细胞分化来帮助形态发生。衰老细胞具有独特的形态和生理变化,包括细胞增大、β-半乳糖苷酶活性增加、基因表达改变以及各种炎症细胞因子、趋化因子和蛋白酶的分泌,统称为衰老相关分泌表型 (SASP)。衰老细胞分泌的因子会影响听觉结构(如耳蜗和前庭器官)的发育。胚胎衰老缺陷会导致内耳畸形和功能障碍。这凸显了调节衰老对于正常内耳发育的重要性。前庭神经鞘瘤是来自前庭神经施万细胞的与年龄相关的良性肿瘤,它进一步说明了衰老在耳部健康中的作用。这些肿瘤可导致听力丧失、耳鸣和平衡问题。在肿瘤中,衰老既可以抑制生长,也可以促进生长。虽然衰老会阻止不受控制的细胞增殖,但衰老相关分泌表型 (SASP) 可以创造促肿瘤环境,增强肿瘤存活和进展。了解衰老在胚胎发育和肿瘤发生中的双重作用对于靶向治疗至关重要。在胚胎环境中,促进适当的衰老可以预防异常。在前庭神经鞘瘤中,调节衰老和 SASP 因子可能会改善结果,这表明针对衰老的干预措施有可能用于治疗内耳发育和肿瘤疾病。
ﺩ ﺩ ﺃﺩﻡ1)1- SLE是超敏反应。1)-A。I型反应。2)-B。II型反应3) + C. III型反应。4) - D. IV型反应2)2-所有并发症的全部并发症,主要是由艾滋病引起的:1) - a- opportunistic感染2) - b肿瘤。3) + C-智肾衰竭4) - D-神经系统并发症。3)3-以下哪个是局部免疫复杂疾病:1) - A-系统性红斑狼疮2) + B- Arthurs反应3) - C-毛状疾病4) - D-类风湿关节炎。4)4-以下所有由立即高敏性引起的所有疾病,除了:1) - a-过敏2) - b-过敏3) - C-支气管哮喘4) + D- Goodpasture Cyndrome 5)5)5-元素5-描述以下哪一项是从血管中产生的良性肿瘤?1) + A.血管瘤2)-B。乳头状瘤3)-C。横纹肌瘤4)-D。软骨瘤。6)6 - 以下所有均为非特异性(先天)免疫; 1) - 一个物理障碍。2) - B化学防御。3) - c转向物质。4) + D细胞免疫7)7- 7-具有IgE的受体,上面是:1)-A。A.多晶型物2)-B。嗜酸性粒细胞3) + C. basopholil 4)-D。血浆细胞。8)8-肉芽肿的形成是:1)-A。I型超敏反应2)-B。 II型超敏反应3)-C。III型超敏反应4) + D. IV型超敏反应。 9)9-除了1) - A-核抗体(ANA)以外的所有实验室诊断全身红斑狼疮。 2)-b-蛋白尿3) + C-肝活检4) - D-低的补体。I型超敏反应2)-B。II型超敏反应3)-C。III型超敏反应4) + D. IV型超敏反应。9)9-除了1) - A-核抗体(ANA)以外的所有实验室诊断全身红斑狼疮。2)-b-蛋白尿3) + C-肝活检4) - D-低的补体。
青春期的腹部肿瘤代表了一组多样化的病理,可以非典型地呈现,从神经精神障碍到明显的腹部延伸。这项研究的目的是报告两个罕见的病例,这些病例强调了该年龄段腹部肿瘤的诊断和治疗性挑战。在第一种情况下,一个12岁的女孩出现了10天的急性神经精神症状的历史,包括幻觉和认知能力下降,导致诊断为抗N-甲基-D-大洲 - 天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎。尽管最初的超声是非诊断的,但随后的磁共振成像(MRI)显示出3厘米卵巢皮肤皮肤囊肿。迅速的手术切除与免疫疗法相结合,导致了快速的神经系统改善,并且在几天内观察到了完全恢复,并在一年的随访中持续。在第二种情况下,一个14岁的女孩在一个月内表现出进行性腹部扩张,并被发现具有较大的,主要是坚固的骨盆质量。详细的成像研究,包括计算机断层扫描(CT),描绘了一个双重质量,该质量在最大尺寸中的测量高达30 cm。术中发现证实了肿块是壁上子宫平滑肌瘤。手术切除导致症状解决和实验室参数的归一化(血红蛋白从8.6 g/dL提高),随访期间没有复发。这些病例在定量上强调,即使是良性肿瘤的分别为3 cm和30 cm,也会导致显着的发病率。最终,我们的发现强调了高可疑指数,重复的高分辨率成像以及多学科方法的重要性,以确保及时诊断和最佳管理,从而有助于改善青少年非典型腹部肿瘤的临床策略。
摘要:脑瘤是年轻人死亡的第二大原因。脑瘤的形状和大小多种多样。良性脑瘤与癌性脑瘤并存。在医学图像处理中,检测和分割脑瘤极其困难。这里使用了四种预处理形式:自适应中值滤波器 (AMF)、中值滤波器、高斯滤波器和维纳滤波器。然后使用以下内容确定性能指标 1. 均方误差率 (MSE) 是系统准确度的度量。2. 峰值信噪比 (PSNR) 3. 结构相似性指数 4. 第四个是 Spearman 等级相关。根据上述测量结果,自适应中值滤波器对常规和异常图像均能产生最佳效果。关键词:脑瘤、滤波器和效率测量 1. 简介脑瘤被描述为脑内细胞外物质的不规则生长和异常。肿瘤是细胞不受控制地生长的结果。根据肿瘤的起源(转移性),可将肿瘤分为原发性肿瘤或继发性肿瘤。脑肿瘤的侵袭性很难评估。扩散到大脑的癌细胞开始在身体的每个部位扩散。例如,乳腺癌或肺癌细胞通常通过血流传播到大脑。扩散到身体其他部位的脑肿瘤通常是癌性的。良性肿瘤生长缓慢,不像恶性肿瘤那么危险。它很少扩散,边界清晰。手术是治疗这种疾病最有效的方法,尽管危险性较低。恶性肿瘤的生长速度不可控制,而且很快。这是一种危及生命的情况,需要立即就医。肿瘤的诊断基于肿瘤细胞的形态,以及某些肿瘤细胞特征,如发展速度、外观、肿瘤中间的死亡肿瘤细胞、血液供应和侵袭潜力。世界卫生组织将肿瘤分为四类
摘要简介:子宫肌瘤是子宫壁中普遍存在的良性肿瘤,通常会影响生殖年龄的妇女。这些增长会导致不良妊娠结局。本研究旨在研究肌层干细胞在肌瘤发展中的关键作用及其对妊娠并发症的影响。方法:以下术语在PubMed,Embase,Scopus,Scienceirect和Medline数据库中用于搜索英语文章:子宫肌瘤,肌层干细胞,妊娠并发症和激素。所选的文章是系统评价,元分析,随机对照试验和评论。这些数据从2016年至2023年5月进行了搜索。结果:研究发现,肌层干细胞分化为平滑肌细胞,导致肌瘤发育。这些肌瘤干细胞具有不同的激素受体特征。激素失衡和遗传倾向导致肌细胞的不受控制的生长,这在肌瘤的形成中起着核心作用。雌激素和孕酮支持子宫组织的生长,被确定为此过程中的关键因素。此外,ECM重塑,血管生成,炎症和信号失调途径被证明与肌瘤发育有关。结论:子宫肌瘤对妊娠结局有重大影响,导致各种并发症,例如早产,剖宫产,胎盘异常和大量出血。这些并发症的严重程度取决于肌瘤大小,位置和个体因素等因素。因此,了解因素的复杂相互作用,包括肌层干细胞的参与,激素影响,炎症和ECM变化,对于改善患者护理至关重要。这项研究所获得的知识有可能为妊娠期间肌瘤女性的靶向疗法和干预提供信息,最终改善了母亲和婴儿的健康状况。但是,需要进一步的研究来阐明精确的机制,并开发更有效的治疗方法,以治疗肌瘤复杂的妊娠。关键字:子宫肌瘤,病理生理学,干细胞,激素,遗传学
简介 NF1 是一种常染色体显性单基因疾病,全球每 3,000 人中约有 1 人患有此病。NF1 的典型特征包括皮肤上出现多个咖啡牛奶斑(浅棕色)、皮肤上或皮肤下的神经纤维瘤(小型良性肿瘤)以及神经肿瘤,这些肿瘤可导致毁容、失明和癌症。NF1 还可能导致认知障碍、骨骼畸形和心血管功能障碍。该病的病程既不可预测又因人而异。即使在同一个家庭中,患者的症状也可能大不相同,严重程度也各不相同。NF1 是由 NF1 基因突变或缺失引起的,该基因编码一种名为神经纤维蛋白的肿瘤抑制蛋白,它是 Ras 信号转导通路的负调节剂。NF1 是一个大基因,由 60 个外显子组成,跨越约 350 kb 的基因组 DNA。其转录本长度在 11 到 13 kb 之间,具有大约 8,500 bp 的开放阅读框,可编码 2,818 个氨基酸的蛋白质。NF1 患者已发现整个 NF1 基因中分布着数千种不同的致病突变。虽然单倍体不足是导致该疾病的必要条件,但肿瘤的形成需要 NF1 基因的两个拷贝都发生改变。体细胞突变(“第二次打击”)可发生在各种细胞类型中,并在个体一生中的不同时间点发生,并导致患者病理多变。GFF 是由慈善家 Dan 和 Jennifer Gilbert 创立的私人非营利基金会。GFF 的使命是开发有效的治疗方法并最终治愈 NF1。目前,其主要研究计划包括:(1) 基因治疗计划 (GTI),旨在开发创新疗法,以解决 NF1 患者的潜在遗传异常;(2) 视力恢复计划,旨在推进 NF1 患者的视力增强和恢复疗法。2018 年 12 月,GTI 资助了九项团队科学奖,重点是开发基因靶向策略,例如基因编辑和替换、RNA 编辑、外显子跳跃、无义突变抑制和合成致死。
结节性硬化症复合物(TSC)是一种遗传疾病,在包括大脑在内的许多器官中引起良性肿瘤和功能障碍。除了大脑畸形外,许多具有TSC的人表现出神经精神症状。在这些症状中,自闭症谱系障碍(ASD)是最常见的合并症之一,影响多达60%的人口。过去的神经影像学研究强烈表明,无论与TSC相关是否与TSC相关,大脑连通性的障碍都会导致ASD。特别是,基于道的扩散张量成像(DTI)分析提供了有关纤维完整性的信息,并已用于研究患有ASD症状的TSC患者白质的神经病理变化。在我们先前的研究中,姜黄素是一种饮食来源的MTOR抑制剂,已被证明可以通过抑制星形胶质体增殖来有效缓解TSC2 + / - 小鼠中的学习和记忆力和焦虑样行为。最近,饮食受到极大影响的肠道菌群被认为在调节中枢神经系统的几个组成部分(包括神经胶质功能)中起着重要作用。在这项研究中,我们表明TSC2 + / - 小鼠中的异常社会行为可以通过饮食姜黄素治疗来改善。第二,使用基于小区域的DTI分析,我们发现TSC2 + / - 小鼠表现出改变的分数各向异性,轴向和径向扩散的轴突捆,连接前额叶皮层,核孔,看到核,下丘脑,下丘脑和amyygdala的轴突捆,表明降低了大脑的大脑网络。第三,根据肠道菌群组成的变化,饮食姜黄素治疗改善了DTI指标。在细菌门水平上,我们表明肌动杆菌,ver肉和培训的丰度分别与DTI指标FA,AD和RD显着相关。最后,我们透露,治疗后,髓磷脂相关蛋白,髓磷脂巴西蛋白(MBP)和蛋白脂蛋白蛋白(PLP)的表达增加了。总的来说,我们在结构上的连通性改变与社会行为降低以及肠道菌群组成的饮食依赖性变化之间显示出很强的相关性。
