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World File Search System获得性免疫
基苏木县综合发展规划（2023-2027年）
ADP 年度发展计划 APRM 非洲同行评审机制 ARV 抗逆转录病毒 BMUs 海滩管理单位 CA 县议会 CBROP 县预算审查和展望文件 CDF 选区发展基金 CFSP 县财政战略文件 CHV 社区健康志愿者 CGK 基苏木县政府 CIDP 县综合发展计划 CIMES 县综合监测和评估系统 CoG 州长委员会 CU 社区单位 ECDE 早期儿童发展教育 EIA 环境影响评估 ERS 经济复苏战略 EU 欧盟 FY 财政年度 GBV 性别暴力 GDP 国内生产总值 GESIP 绿色经济战略和实施计划 GoK 肯尼亚政府 HDI 人类发展指数 HIV/AIDS 人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合症 ICT 信息通信和技术 KCHSSIP 基苏木县卫生部门战略投资计划 KDHS 肯尼亚人口健康调查 KEMSA 肯尼亚医疗用品管理局 KeNHA 肯尼亚国家公路管理局 KeRRA 肯尼亚农村道路管理局 KISIP 肯尼亚非正规住区改善计划KNBS 肯尼亚国家统计局 KRB 肯尼亚道路局 KTB 肯尼亚旅游局 KUP 基苏木城市计划 KUSP 基苏木城市支持计划 KURA 肯尼亚城市道路管理局 LBDA 湖泊流域开发局 MDGs 千年发展目标 M&E 监测与评估 MTP 中期计划 MMR 产妇死亡率 NEMA 国家环境管理局 NHIF 国家医院保险基金 NITA 国家工业培训局 PPPs 公私合作伙伴关系 PWD 残疾人 SDG 可持续发展目标 SWM 固体废物管理 UN 联合国
ehs316 课程名称：免疫学和免疫接种
简介 EHS 316 名为“免疫学和免疫接种”，是一门两 (2) 个学分的课程，包含四 (4) 个模块和十三 (13) 个学分。 免疫系统由先天免疫和获得性免疫组成，使生物体能够抵抗外来病原体。 免疫学是一门科学，其历史可以追溯到 1796 年，当时爱德华·詹纳发现牛痘或牛痘引起的对人类天花的保护是一种致命的疾病。这一突破促使世界卫生组织 (WHO) 于 1979 年宣布天花已被根除，并被认为是现代医学最伟大的成就之一。 初次接触病原体后或通过免疫或其他非免疫因素而对传染病产生的保护称为免疫力。免疫系统首先试图通过使用物理屏障（例如皮肤和呼吸道、胃肠道和生殖道内壁的粘膜）来阻止入侵的微生物进入。然而，一旦病原体进入人体，免疫系统就会立即采取行动，警告负责保卫身体的细胞，以提供针对此类入侵者的保护。 您将在本课程中学习什么 在本课程中，您将获得课程单元和课程指南。课程指南将告诉您课程的全部内容。它是对您将使用的课程材料以及如何使用这些材料的概述。它还可以帮助您为每个单元分配适当的时间，以便您能够在规定的时限内成功完成课程。课程指南还可以帮助您了解如何完成导师评分作业，这将成为课程结束时总体评估的一部分。 此外，还会有与本课程相关的定期辅导课，您可以在其中与辅导员和其他学生互动。我鼓励您参加这些辅导课。 课程目标 本课程旨在让您了解免疫学和免疫接种。课程目标 为了实现上述目标，我们设定了目标。每个单元的开头都会列出一组目标。这些目标将指导您在学习单元时应集中精力/关注哪些方面。请在学习单元之前和学习期间阅读目标，以检查您的进度。
原创研究 埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴医护人员接种 COVID-19 疫苗的情况及相关因素
背景：COVID-19 疫苗旨在提供针对严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 的获得性免疫。因此，截至 2022 年 8 月 1 日，全球已接种了 120 亿剂 COVID-19 疫苗。由于职业暴露，卫生专业人员优先接种 COVID-19 疫苗。然而，尽管各国都有 COVID-19 疫苗，但不同人群（包括卫生保健提供者）的疫苗接种率存在差异。目标：评估 2022 年埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴卫生保健提供者接种 COVID-19 疫苗的相关因素。方法：2022 年 6 月 10 日至 7 月 10 日，在埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴进行了一项基于设施的横断面研究，涉及 473 名卫生保健专业人员，使用描述性统计数据总结参与者的特征，并使用多变量逻辑回归分析影响 COVID-19 疫苗接种的因素。 P 值 <0.05 用于确定显著性水平。结果：参与者的响应率为 94.2%。医护人员的 COVID-19 疫苗接种率为 359 (75.8%)。与 18-26 岁相比，与收入较低、已婚 [AOR：2.114，(1.068-4.181)] 和高龄 (36-45) 岁 [AOR =0.486 (0.258-0.916)] 的人相比，疫苗接种与对 COVID-19 的更高担忧 [AOR = 7.45，(4.041-13.754)]、更高的月收入 [AOR：2.623 (1.398 −4.923)] 呈正相关。然而，与女性专业人士相比，女性专业人士接种疫苗的几率较低 [AOR = 0.486 (CI; 0.258–0.916)]。结论：卫生专业人员接种 COVID-19 疫苗的比例相对高于之前的报告。然而，这还不足以达到实现群体免疫所需的水平。因此，卫生部应合作解决对 COVI D-19 疫苗安全性和有效性的担忧，以提高 COVID-19 疫苗的接种率。此外，卫生专业人员、社交媒体、常规媒体应加强对 covid-19 感染问题的健康教育。关键词：COVID-19、疫苗接种、卫生中心、医疗服务提供者、埃塞俄比亚
为未来的上限制定干预策略...
4.2疫苗和成人9至45岁儿童和成人的疫苗接种计划由3注射以6个月的时间间隔注射疫苗（0.5 mL）。不应在9岁以下的儿童中使用另一种儿科人群登伐病毒（请参阅第4.8节）。在未经登革热感染的情况下2至8岁的疫苗接种儿童中，长期安全性跟随 - up数据显示出住院的登革热风险增加，包括临床上严重的登革热。可用数据不足以确认先前感染任何登革热病毒和9年以下的人的安全性和有效性。给药模式应在疫苗接种之前，通过实验室确认登革热前提或通过正确验证的血清学测试来评估登革热感染（请参阅第4.4节）。免疫应通过皮下注射（SC）进行，最好是在三角肌区的臂顶部进行。请勿通过血管内注射给药。有关行政前登伐氏症重建的说明，请参见第6.6节。4.3禁忌症•对活性物质的过敏性，第6.1节中提到的任何赋形剂，或上次给药后施用了七个剂或包含相同成分的疫苗。•患有细胞介导的，先天性或获得性免疫缺陷的人，包括免疫抑制疗法，例如化学疗法或高剂量的全身性皮质类固醇（例如。：20 mg或2 mg/kg的泼尼松2周或更长时间）长达4周。•患有艾滋病毒感染的患者或艾滋病毒无症状感染时，伴随着免疫功能承诺的证据。•孕妇（请参阅第4.6节）。•妇女母乳喂养（请参阅第4.6节）。4.4使用保护的特殊警告和预防措施在所有疫苗中可能不会诱导使用七抗病的保护性免疫反应。建议在疫苗接种后继续采用针对蚊子叮咬的个人保护措施。
暴露控制计划
简介南佛罗里达大学 (USF) 已根据 OSHA 血源性病原体标准 (29 CFR 1910.1030) 实施了该暴露控制计划 (ECP)。ECP 的目标是保护教职员工和志愿者免受与血源性病原体相关的健康危害，减少工作场所接触血液和其他潜在传染性物质 (OPIM) 的情况，并在他们接触血源性病原体时提供适当的治疗。USF ECP 适用于所有有可能在职业中接触血源性病原体的 USF 教职员工和官方志愿者。可能接触 BBP 的工作人员可能包括临床工作人员、研究人员、保管服务人员、执法人员、运动教练和负责实施急救的工作人员。USF ECP 代表最低要求。部门或其他实体可以根据需要实施更严格的、针对特定地点的程序，以满足其各自的运营和认证需求。计划审查和更新 USF ECP 将每年审查一次，并根据需要进行更新，以确保其满足 USF 的需求和目前公认的最佳实践和程序，从而确保教职员工和志愿者的安全。 定义 血源性病原体 — 存在于人类血液中并可导致人类疾病的微生物。这些病原体包括但不限于乙肝病毒 (HBV)、丙肝病毒 (HCV)、导致获得性免疫缺陷综合症 (AIDS) 的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 以及感染 HIV、HBV 或 HCV 的实验动物的血液、器官或其他组织。 暴露事件 — 员工在履行职责过程中与血液或其他潜在传染性物质的特定眼睛、口腔、其他粘膜、非完整皮肤或肠外（即针刺）接触。 暴露控制计划 (ECP) — 书面程序，其中规定了用于减少血源性病原体暴露和治疗可能已暴露于血源性病原体的个人的方法。其他潜在传染性物质（OPIM）——明显被血液污染的体液，包括牙科手术中的唾液、精液、阴道分泌物、羊水和其他难以区分体液的物质；或人类（活体或死体）的任何未固定的组织或器官（完整皮肤除外）；以及 HIV-
国家口腔健康政策和战略
AIDS 获得性免疫缺陷综合症 APP 年度绩效计划 ART 无创修复治疗 ANC 产前诊所 CHC 社区健康中心 CHW 社区卫生工作者 COM Dent 社区牙医 CPD 持续专业发展 DAASA 南非牙科助理协会 DHIS 地区健康信息系统 DMFT 龋齿、缺失和补牙（恒牙） dmft 龋齿、缺失和补牙（乳牙） DENTASA 南非牙科技师协会 DPA 牙科专业协会 ECD 早期儿童发展 EBD 循证牙科 FS 窝沟封闭剂 HIV 人类免疫缺陷病毒 HMIS 健康管理信息系统 HPCSA 南非卫生专业委员会 IEC 信息、教育和交流 ISHP 综合学校健康计划 M 和 E 监测和评估 MCH 孕产妇和儿童健康 MFOS 颌面和口腔外科 MINMEC 部长和执行委员会成员 MRC 医学研究委员会 MSC 医疗计划委员会MTEF 中期支出框架 NCD 非传染性疾病 NDP 国家发展计划 NFC 国家氟化委员会 NGO 非政府组织 NHANES 美国国家健康和营养检查调查 NHC 国家健康委员会 NHI 国家健康保险 NIDS 国家指标数据集 NMHCP 国家最低医疗保健套餐 NOHP 和 S 国家口腔健康政策和战略 OC 口腔癌 OECD 经济合作与发展组织 OH 口腔健康 OHASA 南非口腔卫生师协会 OHSC 卫生标准合规办公室 OHTI 口腔健康培训机构[包括牙科学校和技术大学] PFMA 公共财政管理法 PHC 初级医疗保健 SADA 南非牙科协会 SADHS 南非人口健康调查 SADTA 南非牙科治疗师协会 SALGA 南非地方政府协会 SANOHS 南非国家口腔健康战略 SAQA 南非资格认证局 UHC 全民健康覆盖 UPFS 统一患者收费表 WHA 世界卫生大会 WHO 世界卫生组织 WISN 人员需求工作量指标
群体免疫：了解 COVID-19
群体免疫的基本概念 获得性免疫是在个体层面建立的，可以通过自然感染病原体或通过疫苗免疫获得。群体免疫（框 1）源于个体免疫效应与群体层面的结合。它是指当群体中存在足够大比例的免疫个体时，赋予易感个体间接的感染保护。这种群体层面的效应通常在疫苗接种计划的背景下考虑，疫苗接种计划旨在建立群体免疫，以便那些无法接种疫苗的人（包括非常年幼和免疫功能低下的人群）仍能免受疾病侵害。根据群体中对病原体的现有免疫力的流行程度，引入受感染的个体将导致不同的结果（图 1）。在完全未感染的群体中，当易感宿主有效接触受感染的个体后，病原体将以不受控制的方式在易感宿主中传播。但是，如果只有一小部分人群对同一种病原体具有免疫力，那么受感染宿主与易感宿主之间有效接触的可能性就会降低，因为许多宿主具有免疫力，因此不会传播病原体。如果人群中易感个体的比例太少，病原体就无法成功传播，其流行率就会下降。易感个体比例降至传播所需阈值以下的点称为群体免疫阈值（ Anderson and May, 1985 ）。超过这一免疫水平，群体免疫开始生效，易感个体可获得间接保护，免受感染（图 1 B ）。在最简单的模型下，群体免疫阈值取决于一个称为 R 0 或基本繁殖数的参数（图 2 A）。R 0 是指单个传染性个体进入完全易感人群后引起的继发感染平均数量（ Anderson and May, 1985 ）。如果我们假设一种病原体的 R 0 为 4，这意味着，假设人群中不存在免疫力，平均而言，一个受感染的宿主将在传染期内感染另外四个宿主。从数学上讲，群体免疫阈值定义为 1 – 1/R 0（例如，如果 R 0 = 4，则相应的群体免疫阈值为 0.75）（Anderson 和 May，1985 年）。因此，病原体的传染性越强，其相关的 R 0 就越大，而感染者的比例就越大。
中华人民共和国成立70周年最重要的科技成果...
雷那帕韦和艾滋病毒预防导致获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）的人类免疫缺陷病毒（HIV）是世界上相对较新且持续时间最长的流行病之一。 1981 年 6 月 5 日，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 召开新闻发布会，描述了加利福尼亚州洛杉矶发生的五起由卡氏肺囊虫细菌引起的不寻常肺炎病例。次月，又确诊了几例卡波西肉瘤病例，这是一种皮肤癌，也是一种非常罕见的疾病。尽管医生们对卡氏肺孢子虫肺炎和卡波西肉瘤都很熟悉，但值得注意的是，几名有性生活的男同性恋患者同时患有这两种疾病。其中许多人还患有其他慢性疾病，后来被确诊为机会性感染。对这些患者的血液测试表明，他们缺乏适当数量的一种叫做 CD4+ T 淋巴细胞的血细胞，这种细胞对于适当的免疫反应非常重要。大多数患者在几个月内死亡。 1984年，两位法国科学家，巴斯德研究所的弗朗索瓦丝·巴尔雷-西诺西和吕克·蒙塔尼耶分离出了导致该疾病的病毒并对其进行了纯化。另一位来自美国的研究人员罗伯特·加洛（Robert Gallo）向法国实验室索取了样本，并抢在法国人之前宣布他发现了这种病毒，并进行了首次检测，产生了首批对抗这种疾病的抗体。经过各种法律争议后，最终决定共享专利，但这一发现归功于最初分离病毒的两位研究人员。只有他们两人与另一位研究人员共同获得了2008年诺贝尔生理学或医学奖，从而承认巴雷-西诺西和蒙塔尼耶是该病毒的真正发现者。 1986年，该病毒被命名为HIV，它的发现促成了一种特定抗体的开发，该抗体随后用于识别高危人群中的感染者。它还允许开始研究可能的治疗方法和疫苗。这些研究促成了非常有效的治疗方法，以防止病情恶化。然而，迄今为止，仍然没有可以预防该病毒感染的疫苗。 2022 年，包括美国食品药品监督管理局 (FDA) 在内的全球卫生组织批准了药物利那帕韦 (lenacapavir)（图 1）作为
艾滋病药物援助计划 2025-26 ... - CDPH
I. 计划概述加州公共卫生局（CDPH）、传染病中心、艾滋病办公室（OA）、获得性免疫缺陷综合症（AIDS）药物援助计划（ADAP）分部管理 ADAP 和暴露前预防援助计划（PrEP-AP）。ADAP 为符合条件的加州人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染者提供救命药物、医疗保险费支付援助和医疗自付费用援助。PrEP-AP 为有感染 HIV 风险的客户提供 HIV 暴露前预防 (PrEP) 相关的药物和医疗自付费用援助，为可能接触过 HIV 的客户提供暴露后预防 (PEP) 相关的药物和医疗自付费用援助。服务提供给五类客户： 1. 仅接受药物治疗的客户是没有私人保险且未参加 Medi-Cal 或 Medicare 的 HIV 感染者 (PWH)。 ADAP 为这些个人承担 ADAP 处方集上处方药的全部费用。该群体仅接受与药物费用相关的服务。2. Medi-Cal 分摊费用 (SOC) 客户是参加了 Medi-Cal 并拥有 Medi-Cal 服务 SOC 的 PWH。ADAP 为这些客户承担药物 SOC。该群体仅接受与药物费用相关的服务。3. 私人保险客户是拥有某种形式健康保险的 PWH，包括通过全保加州购买的保险、私人购买的健康保险或雇主提供的健康保险。该群体分为三个客户子群体：全保加州客户、非全保加州客户和雇主提供保险的客户。这些群体获得药物福利，还可能获得健康保险费和医疗自付费用方面的帮助。4. 联邦医疗保险客户是参加了联邦医疗保险计划的 PWH。该群体又分为三个客户子群体：B 部分、C 部分和 D 部分。这些群体可获得药物福利，还可能获得健康保险费和医疗自付费用的援助。5. PrEP-AP 客户是具有 HIV 感染风险并选择服用 PrEP 作为预防感染方式的 HIV 阴性个体。对于有保险的客户，PrEP-AP 支付 PrEP 和 PEP 相关的医疗自付费用，并弥补客户的保险计划和制造商的共同支付援助计划支付的药物费用之间的差额。对于没有保险的客户提供 PrEP 和 PEP 相关医疗费用以及没有资格通过药品制造商或其他援助计划获得药物援助计划的客户的药物费用。
传染病的疫苗接种和群体免疫
目前，人们十分关注开发和在社区范围内使用疫苗来控制传染病。这种关注是多种因素的结果；这些重大历史事件包括：20 世纪 70 年代末期，通过接种疫苗在世界范围内消灭了天花 1 ；美国目前成功实施了儿童免疫接种计划，控制了麻疹、腮腺炎、百日咳和风疹 2 · 3 ；英国公共卫生当局多次呼吁提高疫苗接种率，但一直未获通过，因为与发达国家的标准相比，英国的疫苗接种率目前偏低 4 · ' ；世界卫生组织 (WHO) 为控制发展中国家多种严重的儿童病毒性和细菌性疾病而实施的扩大免疫规划 (EPI) 8 · 12 ；以及分子生物学和生物技术的快速发展，为未来的新型疫苗研发带来了希望 13 - 16 • 当今研究的重点是在分子水平上，这一领域的研究受到迫切需要开发针对第三世界主要致命疾病（如疟疾）的疫苗 11 · 19 以及对抗新感染（如目前流行的艾滋病（获得性免疫缺陷综合症））的刺激。艾滋病是由最近分离出的人类细T 淋巴细胞病毒 (HTL V-III) 20 • 21 • 然而，开发一种安全、有效和廉价的疫苗只是迈向社区范围控制的第一步（尽管是至关重要的一步）。流行病学、经济和动机问题至少与技术问题同样重要。自 1960 年代后期以来，麻疹疫苗（一种非常具有成本效益的免疫 12 ）就已经问世，但这种感染仍然是世界儿童死亡的主要原因之一 8 • 22 • 在开展疫苗开发研究的同时，需要更好地了解如何最好地使用疫苗来保护社区和个人。传染病在人群中的持续存在需要易感个体的密度超过一个临界值，即平均每个原发性感染病例都会产生至少一个继发性病例。因此，没有必要为社区中的每个人接种疫苗来消除感染；群体免疫水平必须足以将易感人群比例降低到临界点以下。因此，流行病学的核心问题是：应为多少比例的人口接种疫苗才能实现消除（在当地计划中）、根除（在全球计划中）或确定的控制水平？人口因素（例如出生率）如何影响这一点？接种疫苗的最佳年龄是多少？大规模免疫如何影响易感人群的年龄分布，特别是在最有可能患上严重疾病的人群中，遗传和空间异质性对感染易感性（或免疫反应）对有效群体免疫的产生有多重要 23 • 26 ？要回答这些问题，我们需要了解病原体的传播动态与自然获得（或人工产生的）感染免疫水平之间的相互作用。这种关系很复杂，取决于个体感染的确切过程、宿主群体的人口统计、感染持续时间等因素。