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I. 计划概述加州公共卫生局(CDPH)、传染病中心、艾滋病办公室(OA)、获得性免疫缺陷综合症(AIDS)药物援助计划(ADAP)分部管理 ADAP 和暴露前预防援助计划(PrEP-AP)。ADAP 为符合条件的加州人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染者提供救命药物、医疗保险费支付援助和医疗自付费用援助。PrEP-AP 为有感染 HIV 风险的客户提供 HIV 暴露前预防 (PrEP) 相关的药物和医疗自付费用援助,为可能接触过 HIV 的客户提供暴露后预防 (PEP) 相关的药物和医疗自付费用援助。服务提供给五类客户: 1. 仅接受药物治疗的客户是没有私人保险且未参加 Medi-Cal 或 Medicare 的 HIV 感染者 (PWH)。 ADAP 为这些个人承担 ADAP 处方集上处方药的全部费用。该群体仅接受与药物费用相关的服务。2. Medi-Cal 分摊费用 (SOC) 客户是参加了 Medi-Cal 并拥有 Medi-Cal 服务 SOC 的 PWH。ADAP 为这些客户承担药物 SOC。该群体仅接受与药物费用相关的服务。3. 私人保险客户是拥有某种形式健康保险的 PWH,包括通过全保加州购买的保险、私人购买的健康保险或雇主提供的健康保险。该群体分为三个客户子群体:全保加州客户、非全保加州客户和雇主提供保险的客户。这些群体获得药物福利,还可能获得健康保险费和医疗自付费用方面的帮助。4. 联邦医疗保险客户是参加了联邦医疗保险计划的 PWH。该群体又分为三个客户子群体:B 部分、C 部分和 D 部分。这些群体可获得药物福利,还可能获得健康保险费和医疗自付费用的援助。5. PrEP-AP 客户是具有 HIV 感染风险并选择服用 PrEP 作为预防感染方式的 HIV 阴性个体。对于有保险的客户,PrEP-AP 支付 PrEP 和 PEP 相关的医疗自付费用,并弥补客户的保险计划和制造商的共同支付援助计划支付的药物费用之间的差额。对于没有保险的客户提供 PrEP 和 PEP 相关医疗费用以及没有资格通过药品制造商或其他援助计划获得药物援助计划的客户的药物费用。

艾滋病药物援助计划 2025-26 ... - CDPH

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