抽象可解释的人工智能(XAI)在实现明智决定的过程中发挥了作用。现代各种供应链(SC)平台的出现改变了SC相互作用的性质,导致了显着的不确定性。这项研究旨在对现有的有关决策支持系统(DSS)的文献进行彻底分析,并在SC领域内对XAI功能的结合。我们的分析揭示了XAI对SC领域决策过程的影响。本研究利用Shapley添加说明(SHAP)技术使用Python机器学习(ML)过程分析在线数据。解释性算法是专门为通过为其产生的预测提供理由来提高ML模型的清醒性的。本研究旨在建立可衡量的标准,以识别XAI和DSS的组成部分,从而在SC的背景下增强决策。这项研究评估了对他们做出预测的能力,在线数据集的利用,所检查的变量数量,学习能力的发展以及在决策背景下进行验证的研究,强调了需要在不确定条件下涉及智能决策的其他探索领域的研究领域。
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案例描述:一名53岁的妇女被困惑6小时。入院后,她被狼疮性脑病,血液系统损伤,心肌病和肾炎诊断出患有SLE的诊断。用高剂量甲基促甲硅酮,免疫球蛋白休克疗法和他克莫司(每天两次)的初始治疗改善了她的症状和实验室指标。然而,在肺部感染和2019年新型冠状病毒感染后,患者的病情进一步恶化。她经历了混乱和延迟的回应。血红蛋白水平和血小板计数降低,乳酸脱氢酶和肌酐水平升高,外围血块细胞的百分比约为6.5%。腹部超声检查显示大量腹水,弥漫性肝病,脾肿大和脾脏静脉曲张。增强的计算机断层扫描显示沿门静脉,肝内淋巴扩张,食管和胃静脉曲张,脾静脉静脉分流和脾肿大。患者对肝炎病毒,自身免疫性肝病抗体,谷蛋白蛋白蛋白和肿瘤标志物的阴性为阴性。因此,考虑了TMA和NCPH复杂的SLE。她接受了3天的高剂量甲基丙酮(500毫克)治疗5天,免疫球蛋白(0.4 g/kg/kg/day),然后用利妥昔单抗(500 mg)进行抑制免疫疗法,以与血浆交换(7次),低分子 - 抗差异(5000次),低分子 - 抗耐受性Heparin(5,000 dytioge utioge uso and dytioge uso and dyighter and dyte and dyto and dyto and dyto and dyto and dyto and dyto and dydy 12 h)and dydight and dy dyto and dy dy dy dy 12 h。患者的症状和实验室指标得到了改善。
这是CC BY-NC-ND许可证(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)下的开放访问文章。通信:Matthias Kretzler,华纳 - 兰伯特/帕克戴维斯戴维斯教授,医学/肾脏科学和计算医学与生物信息学,密歇根大学,1560毫秒II,1150 W Medical Center DR-SPC5676,Ann Arbor,密歇根州Ann Arbor,密歇根州48109-5676,美国。kretzler@umich.edu。披露MK报告来自国立卫生研究院(NIH)的赠款;密歇根大学的非财务支持;通过密歇根大学的资金,来自Goldfinch Bio,Boehringer-Ingelheim,Certa,Travere和Maze Therapeutics的资金;以及通过密歇根大学(NIH)与NIH,Chan Zuckerberg计划,JDRF,Roche,Roche,Roche,Astrazeneca,Novo Nordisk,Moderna,Moderna,Chinook Innovication Medicine,Chinook,Angion Pharmaceuticals,Renalytixai,Eli Lilly Lilly,Regenern,Renderean,Jenansissen,Inioniss,Inioners和J.通过Astellas,Poxel,Janssen和Novo Nordisk的密歇根大学通过密歇根大学的咨询费用;并在NIH - 国际促进转化科学中心(NCATS)理事会和肾脏肾脏国际委员会任职。此外,MK和WJ还具有授权专利,PCT/EP2014/073413“生物标志物和用于进展预测的慢性肾脏病”。 HT报告肾脏策略有限责任公司的就业。他与Aclipse,Angion,Goldfinch Bio,Maze Therapeutics,Natera(Renasight),Otsuka(数据安全监测委员会[DSMB]儿科试验主席),Travere Therapeutics,Inc,Boehringer-ingelheim,eppepv和phasev和eppepv and phasev和walder;以及参加由Astellas和Reata组织的肾小球疾病板的荣誉症。他是DUPRO的指导委员会和科学顾问委员会(Duplex [Sparsentan研究,对主要局灶性节段性肾小球硬化症患者的研究{FSGS}],并保护[Sparsentan对IGA Nephropathy试验患者治疗的Sparsentan对治疗的影响和安全性的研究)他是肾脏健康计划董事会成员;儿科肾病,肾小球疾病和肾脏360的编辑委员会成员;并担任Nephcure肾脏国际的合作伙伴,致力于促进小儿参与肾小球疾病(Pioneer)的临床试验。LB报告了NIH,国家糖尿病与消化研究所和肾脏疾病(NIDDK)和国家癌症研究所(NCI)的当前工作之外的赠款;来自Elsevier-DP4Kidney的特许权使用费/许可;来自Vertex,Protalix和Sangamo的咨询费;以及基于DL的多站点的多个二次分割的专利。 她还在国际肾小球疾病学会的指导和临床试验委员会中。 se报告与Novo Nordisk,Astrazeneca,Gilead Sciences Inc,Janssen Pharmaceuticals,Eli Lilly and Company,Travere Therapeutics,Certa,Boehringer Ingelheim,Angion,Angion,BioMedica,BioMedica,Regeneron,Roche和Chinook通过Michigan大学。 LBH报告了当前工作之外的NIH的资金。 WJ通过密歇根大学获得了欧洲委员会的资金; Travere Therapeutics的咨询费;国际肾脏病学会的旅行支持;并且是美国肾脏病学会的成员。 CG得到了NIDDK的资金来支持这项工作。LB报告了NIH,国家糖尿病与消化研究所和肾脏疾病(NIDDK)和国家癌症研究所(NCI)的当前工作之外的赠款;来自Elsevier-DP4Kidney的特许权使用费/许可;来自Vertex,Protalix和Sangamo的咨询费;以及基于DL的多站点的多个二次分割的专利。她还在国际肾小球疾病学会的指导和临床试验委员会中。se报告与Novo Nordisk,Astrazeneca,Gilead Sciences Inc,Janssen Pharmaceuticals,Eli Lilly and Company,Travere Therapeutics,Certa,Boehringer Ingelheim,Angion,Angion,BioMedica,BioMedica,Regeneron,Roche和Chinook通过Michigan大学。LBH报告了当前工作之外的NIH的资金。WJ通过密歇根大学获得了欧洲委员会的资金; Travere Therapeutics的咨询费;国际肾脏病学会的旅行支持;并且是美国肾脏病学会的成员。CG得到了NIDDK的资金来支持这项工作。DSG报告了NIH的过去研究资金,疾病控制与预防中心,美国食品和药物管理局,Travere Therapeutics,Reata,Novartis和Boehringer Ingelheim;从Roche/Genentech和Vertex支付给密歇根大学的过去咨询费;过去参加DSMB的NIH;是肾脏研究网络协调中心的前任主任; and being the unpaid project colead of the National Kidney Foundation improving vaccination in the kidney disease community project, the past colead of the Kidney Health Initiative Pediatric IgA nephropathy project, the past member of the Kidney Health Initiative FSGS outcomes project, and the past planning committee member for the NephCure- and Kidney Health Initiative–sponsored workshop entitled Pathways to SGLT2i for renoprotection在小儿CKD中。JRS报告了NCAT,NIDDK和Nephcure Hidney International的资金,以支持这项工作,NIDDK,Calliditas,Niaid/Immuna Tolerance Network,Chinook和Chinook和Vertex在这项研究中。他已从赛诺菲获得了特许权使用费或许可费; Boehringer Ingelheim的咨询费;美国发行的专利美国/11,645,753,“使用肾脏活检全幻灯片图像进行基于深度学习的多站点的多站点,多个肾脏病理学的分割”,《发明披露》“用于APOL1相关的肾脏疾病和前宾夕法尼亚的转基因小鼠模型”;和主持肾脏X肾脏创新加速器的指导委员会。WRU已获得NIH和Boehringer Ingelheim International Gmbh/certa Therapeutics/Travere Therapeutics Inc的资助,并获得了NIH U01研究的共同评估者和2次R01研究,与本文无关。她是美国人类遗传学会和遗传咨询杂志编辑委员会委员会成员。lhm报告了NIDDK和NCAT的赠款,以支持本文,以及Boehringer-Intelheim,Travere Therapeutics和Reliant Glycosciences的Boehringer-Intelheim赠款,与密歇根大学与本研究无关。她曾在Reata Pharmaceuticals,Calliditas Therapeutics和Travere Therapeutics的顾问委员会任职;并以ASN ACP,Travere,Calliditas和Chinook Therapeutics为顾问委员会成员或相关演讲的Honoraria。在这项工作之外,她期望获得Vertex的咨询费;并且是NIDDK-KUH(肾脏,泌尿科和血液疾病的部门)COVID试验DSMB成员和美国肾脏学会的理事会成员。所有其他作者都不宣布竞争利益。
背景和目的:机械血栓切除术在80岁或以上的患者中效率较低。我们的目标是更好地了解一般年龄对重新定性率和临床结果的影响。方法:我们对我们的前瞻性数据库进行了回顾性分析,该数据库的急性缺血性中风因大型血管阻塞而导致,他们在2019年至2021年中进行了机械血栓切除术。该队列分为五个年龄段:18 49、50 59、60 69、70 79和80年。我们的主要结局指标是通过MRS评分测量的机械血栓切除术后三个月的临床结果。次要结果是MITCI 2B定义的成功再通行的程序时间和成功率。结果:分析了264名患者的数据。在年龄组之间,程序时间(p = 0.46)或成功再续新化(p = 0.49)的过程时间没有显着差异。在三个月(p <0.0001)时代有显着的关联,MRS得分很大(P <0.0001):从最年轻的群体到最大的群体,功能独立的几率(MRS 2)降低(80.0%vs. 21.3%)和死亡率(MRS 6)增加(MRS 6)增加(13.3%vs. 57.3%)。年龄的增长与较低的功能独立性率显着相关(OR 0.93; [95%CI 0.90 0.95]),更高的护理依赖性率(OR 1.04; [95%CI 1.01 1.07])和更高的死亡率(OR 1.06; [95%CI 1.04 1.04 1.09])。结论:较高的年龄没有显着影响重新加续化时间或再续签率,但与机械血栓切除术后临床结果较差,这与较差的临床结果相关。由Elsevier Inc.出版关键字:急性缺血性中风 - 大血管阻塞 - 机械血栓切除术 - 与年龄相关的结果©2023作者。这是CC下的开放式访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)
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摘要:胰腺导管腺癌(PDAC)占所有胰腺癌的90%以上,是所有癌症中最致命的。组合化学疗法的治疗反应远非令人满意,手术仍然是治愈策略的支柱。这些挑战需要确定有效的治疗方法来对抗这种致命的癌症。PDAC肿瘤的前期与凝血系统的稳健激活有关。值得注意的是,与癌症相关的血栓形成(CAT)是PDAC中的重要危险因素。cat是一个概念,癌细胞促进血栓栓塞,主要是静脉血栓栓塞(VTE)。与发展VTE的最高风险有关。缺氧也提高了血栓形成风险。直接口服抗凝剂(DOAC)或低分子量肝素(LMWH)仅用作PDAC中的血栓预防。但是,建议采用精确的医学方法来确定临床环境中血栓预防的精确剂量和持续时间。
含蛋白10(ADAM10)的崩解蛋白和金属蛋白酶结构酶域(ADAM10)在各种癌症相关的生物学事件中起关键作用,例如细胞繁殖,迁移和转移。本研究同时采用TCGA数据库和患者样品来证明ADAM10在非小细胞肺癌(NSCLC)中高度表达,而不同阶段的正常组织。ADAM10表达的增加与整体和无复发生存率的降低呈正相关。在功能方面,ADAM10的过表达促进了肺癌细胞的进展,迁移和侵袭,而ADAM10的下调抑制了这些过程。从机械上讲,ADAM10调节Notch1,MMP9和EMT标记的表达,例如波形蛋白,N-钙粘着蛋白和E-钙粘着蛋白。总体而言,我们的发现表明ADAM10可能是NSCLC的有前途的治疗和预后标记,强调调节其表达的重要性。
血小板功能可以通过癌细胞来修饰以支持肿瘤的生长,从而导致微弱止血平衡的改变。癌细胞和血小板相互作用是特鲁索综合征的主要支柱之一:一种副肿瘤综合征,具有重复和迁移的血小板症发作。总的来说,这导致了癌症患者血栓形成事件的四倍风险,而癌症患者的预后不佳。我们先前证明了抗P2RY12药物在胰腺癌模型中抑制癌症相关的血栓形成和肿瘤转移的形成。Here, we aimed to (1) compare the effects of aspirin and clopidogrel on pancreatic cancer prevention, (2) characterize the effects of clopidogrel (platelet P2RY12 inhibitor) on cancer-associated thrombosis and cancer growth in vivo , (3) determine the effect of P2RY12 across different digestive-tract cancers in vitro , and (4) analyze the expression pattern of P2RY12在两种影响消化系统的癌症类型中。氯吡格雷治疗与阿司匹林治疗相比,原发性肿瘤较小,转移的生存率更高。氯吡格雷在我们的原位晚期癌小鼠模型中溶解自发的内源性血栓也比阿司匹林更有效。p2ry12表达给出胰腺腺癌的增殖优势。总而言之,我们提出了以下假设:氯吡格雷应进一步研究以靶向和预防曲索综合征。以及减少癌症的生长和扩散。但是,需要更多的研究来确定这些药物对癌症发展的含义途径和影响。
类风湿关节炎 (RA) 和其他慢性炎症性风湿病(尤其是中轴型脊柱关节炎 (axSpA) 和银屑病关节炎 (PsA))患者的心血管疾病 (CVD) 和静脉血栓栓塞症 (VTE) 风险与普通人群相比显著升高。对于 RA,CVD 的超额风险程度与糖尿病患者报告的相当 [1],并且与普通人群相比,RA 患者的 VTE 风险增加 2 倍 [2]。因此,必须采取积极主动和有针对性的 CVD 和 VTE 风险管理。 2009 年,EULAR 工作组成立,旨在严格评估慢性炎症性风湿病患者 CVD 风险的现有证据,并制定了 10 条建议,这些建议于 2015/2016 年进行了更新 [3]。然而,这些建议并未考虑 VTE 风险,且是在 Janus 激酶抑制剂 (JAKi) 上市之前制定的,JAKi 已于 2017 年在法国被加入慢性炎症性风湿病治疗药物库。目前,法国有 4 种 JAKi 可用于治疗慢性炎症性风湿病(托法替尼、巴瑞替尼、乌帕替尼和菲格替尼)。