Budd-Chiari综合征(BCS)是由于血栓形成引起的肝静脉流出道的特征。它可以从小肝静脉到Atrio-Caval结的任何级别发生。bcs很少见,其临床表现范围从无症状到潜在的威胁生命的暴发性急性肝衰竭。随后的慢性纤维化改变和肝脏萎缩,而不是致命的,在受影响的肝段中发展。治疗通常涉及两种主要策略:与潜在的proc仪状态相关的终身抗凝作用,并缓解肝静脉流出的阻塞(1,2)。在BC的情况下,已建立的血管内减压技术由血管成形术,支架或经偶联的肝内门体分流(TIPS)放置组成。此病例报告将肝静脉血栓蒸腾作为一种附加的血管内减压技术。
SigridK.Brækkan1.2,AsbjørnL。Onsaker 2,ThereseH.Nøst3.4,Weihong Tang 5,Kristian D. Hindberg 1,Vania M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M.SigridK.Brækkan1.2,AsbjørnL。Onsaker 2,ThereseH.Nøst3.4,Weihong Tang 5,Kristian D. Hindberg 1,Vania M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M. M.
临床证明,抗凝剂和血小板抑制剂的使用会增加颅内出血患者的血肿体积和死亡风险。由于目前的逆转剂需要抗凝剂识别、粉末重构,并且具有显著的血栓风险,因此在治疗与抗凝剂使用相关的颅内出血时,它们往往是在很晚的时候才给予的(图 1)。此外,目前还没有批准的血小板抑制剂逆转剂。一种安全、合成且随时可用的通用药物有可能显著缩短颅内出血的治疗时间。
有多种可行的口感重新分解,并且在文献中提出了几种算法。de almeida及其同事12的一种算法包括基于基因的参与和存在不良特征的分类系统(咽部颈动脉暴露在咽部中,颈部与颈部进行沟通,> 50%的软pa嘴切除)。paptents通常没有任何不良特征(I/II类)以次要意图,一级闭合或局部皮瓣进行重建,这些闭合或局部襟翼利用后咽后附近的Tis-Sue和上级狭窄者进行了重建。具有不良特征的患者(III/ IV类)需要区域组织转移,并考虑自由皮瓣重建。区域襟翼,例如下岛皮瓣,13个胸大肌瓣,14和胸骨骨皮瓣15,在文献中都得到了很好的描述。进行自由组织转移,以解决广泛的pal骨和咽部缺陷,并且可能需要基于疾病严重程度的辅助放疗的患者。无TOR的指示无瓣重建作为指南,每个患者都需要仔细量身定制的决策来选择最佳的重建策略。在我们的经验中,我们对至少三分之一的软触及缺陷或切除的个体进行了柔软的口感重新构造。横向延伸,包括内侧翼状和颈内动脉的暴露也是自由组织转移的考虑。16患者咽部收缩和至少一半的舌底,对术后吞咽困难产生了重大影响,通常也会经历微血管重建。 最后,先前放射疗法的史可能会对伤口愈合产生负面影响,并且是吸入的独立风险因素,是另一个重要因素。患者咽部收缩和至少一半的舌底,对术后吞咽困难产生了重大影响,通常也会经历微血管重建。最后,先前放射疗法的史可能会对伤口愈合产生负面影响,并且是吸入的独立风险因素,是另一个重要因素。
摘要:血凝块会堵塞静脉和动脉,从而产生有害影响。本文展示了人血中钾铁草酸盐纳米粒子 (KFeOx- NPs) 的抗凝特性,可用于血凝块管理。该机制涉及 KFeOx-NPs 中存在的草酸盐与血液中的钙离子螯合。我们使用各种商业化验来确定 KFeOx-NPs 的凝血时间,并确定内在途径中激活因子 XII 的障碍。我们使用动物模型来展示毒性和生物分布特征,并确定安全性和有效性。超声和能量多普勒图像证实,静脉注射 KFeOx-NPs 可增加小鼠模型的凝血时间和血栓预防。用 KFeOx-NPs 涂覆导管可防止血凝块形成,与血液一起孵育时蛋白质附着减少,从而增强血流特性。在生物应用中,KFeOx-NPs可以改善对血栓形成的长期预防并提高医疗设备的效率。
c 其他调整协变量包括:合并症(基线时贫血史、心房颤动、冠状动脉疾病、肠外表现、心力衰竭、艰难梭菌病史、结肠切除术史、高脂血症、高血压、间质性肺病或 COPD 或哮喘、肥胖、外周血管疾病、原发性硬化性胆管炎、严重感染 [指数前 6 个月]、Charlson 合并症指数);药物使用情况(5-ASA、血管紧张素 II 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗心律失常药物、抗抑郁药、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、COPD 维持药物、Cox-2 抑制剂、利尿剂、皮质类固醇使用史、胰岛素、静脉注射皮质类固醇使用、降脂药、硝酸盐、非胰岛素糖尿病药物、阿片类药物、硫嘌呤);医疗保健利用情况(UC 就诊次数、急诊就诊次数、住院情况、近期住院情况 [ ⩽ 指数日期前 60 天/当天 60 天]、心电图、超声心动图、结肠镜检查、乳房 X 线检查、前列腺特异性抗原检测、巴氏涂片、肺炎球菌疫苗、流感疫苗、保险类型);以及 UC 相关指标(疾病部位 [全结肠炎、左侧、直肠乙状结肠炎、直肠炎、其他、未指定]、区域、吸烟、体重减轻、UC 内窥镜检查、UC 成像和肠息肉)
抽象基因疗法是一种有希望的治疗威胁生命疾病的治疗方法。尽管通过基因治疗观察到了临床改善,但对用于基因递送的载体的先天或适应性反应可能会影响治疗效率并导致不良反应。血栓形成微型血管病(TMA)是一种血栓形成,具有血小板减少症综合征(TTS),其特征是微血管性溶血性疾病贫血,血小板减少症,血小板减少症和小血管咬合,被称为几种药物,被据报道,这些药物已被据报道,这是一种反向事件的eDeno-ande and ana araw sass-aby-nater nare ana a a a a a a a a a a a a a a a a.tma包括一组异源性疾病,其分类和强调机制仍然不确定,并且仍然缺乏经过验证的生物标志物。识别TMA预测因子(例如载体剂量和患者特征)是迫切需要在基于AAV的基因治疗给药前后识别处于危险中的患者。本综述旨在探索在TMA较大背景下与基于AAV的基因疗法相关的TMA文献(即溶血性尿毒症综合征,血小板性血小板减少性紫癜和其他与药物相关的TMA)。Considering the wide attention recently gained by another TTS associated with a non-gene therapy viral platform (adenovirus, AV COVID-19 vaccine), namely vaccine-induced immune thrombocytopenia and thrombosis (VITT), AAV gene therapy – related TMA mechanisms will be discussed and differentiated from those of VITT to avoid recency bias and favor a correct positioning of these two recently emerged与药物相关的TT的异源组中的综合征。最后,审查将讨论提高安全性并优化基于AAV的基因疗法的策略,该基因疗法正在成为一种有效的治疗选择,用于不同,严重且通常是孤儿。
因子V Leiden缺乏症是最常见的遗传性血栓形成之一,大大增加了静脉血栓栓塞(VTE)的风险。这项全面的综述探讨了莱顿突变的病理生理因素V,强调了其在失调凝血和增强血栓形成风险中的作用。VTE在这种缺乏症患者中的临床表现范围从无症状病例到威胁生命的疾病,包括深静脉血栓形成和肺栓塞。基因检测和风险分层对于诊断和管理至关重要,而抗凝治疗仍然是治疗的基石。个性化医学和遗传咨询的进步正在改善患者的结局,尤其是在具有妊娠或手术等危险因素的人群中。了解因子V Leiden与其他血小板风险因素之间的相互作用对于优化高危人群的预防和治疗策略至关重要。
摘要在健康和营养的背景下,口腔和肠道微生物群之间的复杂相互作用使人们着迷。作为通往胃肠道的门户,口腔微生物群拥有各种各样的微生物物种,这些微生物物种显着影响或有助于各种疾病。与龋齿,牙周疾病和全身性疾病等疾病有关,包括糖尿病,心血管疾病,肥胖症,rheuma- Toid关节炎,阿尔茨海默氏病和结直肠癌。本综述旨在结合口腔和肠道菌群之间细微的关系,探讨饮食在制定健康促进和预防疾病的策略中的关键作用。从涵盖动物和人类的无数研究中汲取见解,我们研究了微生物营养不良及其对健康的影响的含义。从2000年1月至2023年8月,在PubMed Central,Web of Science,Scopus,Google Scholar和沙特数字图书馆进行了78篇科学文章的书目搜索。在严格的筛选过程之后,对选定文章的全文进行了严格审查以提取相关信息。不符合纳入标准的文章(特定于口服 - 肠道菌群相互作用,饮食和营养)被精心排除。饮食是影响口服和肠道菌群的关键参与者。这项全面的评论深入研究了复杂的各种饮食组成部分,例如纤维,益生元,益生菌和生物活性化合物,对这些生态系统中微生物的多样性和功能产生了显着影响。相反,加工食品中高的饮食,添加的糖和饱和脂肪与营养不良相关,口服和胃肠道疾病的风险升高。理解这种相互作用的复杂性对于开发创新方法的发展至关重要,从而促进了平衡的口服 - 肠道菌群轴并改善整体人类健康。的含义扩展到预防和治疗性相互作用,强调了将这些复杂性在公共卫生和临床实践中揭示这些复杂性的实际重要性。
与癌症相关的静脉血栓栓塞(VTE)是肿瘤成本,发病率和死亡率的主要来源。识别高危患者进行预防性抗凝治疗具有挑战性,并增加了临床医生负担。循环肿瘤DNA(CTDNA)测序测定法(“液体活检”)已被广泛实施,但是它们的VTE预后效用尚不清楚。在这里,我们分析了三个血浆测序队列:一个泛癌发现队列,由4,141例非小细胞肺癌(NSCLC)或乳腺癌,胰腺和其他癌症患者组成;一个前瞻性验证队列,由1,426例具有相同癌症类型的患者组成;以及463例晚期NSCLC患者的国际概括性队列。ctDNA检测与VTE相关,与临床和放射学特征无关。在液体活检数据上训练的机器学习模型的表现优于先前的风险评分(发现,验证和概括性c-Indices 0.74、0.73和0.67,而Khorana分数为0.57、0.61和0.54)。在现实世界数据中,如果检测到ctDNA,则抗凝VTE速率较低(n = 2,522,调整危险比(HR)= 0.50,95%置信区间(CI):0.30-0.81); ctDNA-患者(n = 1,619)没有受益于抗凝作用(调整后的HR = 0.89,95%CI:0.40–2.0)。这些结果提供了初步证据,表明除临床参数外,液体活检还可以改善VTE风险分层。需要进行介入的随机前瞻性研究,以确认液体活检的临床效用,以指导癌症患者的抗凝治疗。