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血栓形成和止血-Thieme Connect
急性PE的治疗目前正在发生深刻的变化，而新型的再灌注治疗方式迅速进入市场需要，除其他外，它们是否可以减少与全身性纤维化相关的并发症，从而证明其成本升高。4 - 6在这方面，颅内出血（ICH）是感兴趣的重点，第7-9，因为它与早期的死亡人数高，并严重影响患者长期以来的幸福感和生活质量。因此，我们研究了ICH对急性PE患者的偿还医院费用（反映付款人的观点）的影响，并剖析了主要成本驱动因素。来自德国住院的所有患者的数据（除了在2016年至2020年期间，有主要诊断为PE（ICD-10代码I26）的军事医院和精神病中心的少数少数族裔）（资料来源：联邦统计的RDC：联邦统计的RDC和联邦统计国家的统计学统计数据，<2020年；
全身性红斑狼疮患者的静脉血栓形成事件的风险：遗传见解
各种研究报告了不同自身免疫性疾病或感染介导的疾病与静脉血栓栓塞（VTE）的风险增加之间的密切关联。尤其是类风湿关节炎（RA）[1,2]，强直性脊柱炎（AS）[3]和银屑病关节炎（PSA）[4] [4]患者与VTE相关。上述研究提出了一个有趣的问题，该问题涉及共享遗传背景的推定作用，与VTE与RA的同时存在AS或PSA有关。在这种情况下，我们通过进行扩展的文献搜索[5-7]，最近设法阐明了这个问题。vte是冠状动脉心脏病（CHD）和中风，代表了第三种常见的心血管疾病，是一种多因素血管疾病，代表了影响各个年龄，性别和种族的人的全球健康问题，表现出2个主要子类型，展示了2个主要的静脉息肉（DVT）和肺部和肺部内骨骼（PE）[8] [8] [8] [8]。尤其是，VTE发病机理包括在腿部和手臂的静脉（称为DVT）中形成的凝块，或者栓塞并传播到肺部，称为肺栓塞PE。基于组织学和电子显微镜研究的数据表明，静脉血栓具有更多的纤维蛋白和红细胞，而动脉血栓具有更多的血小板[9]。vte是一种具有明显遗传性易感性的疾病，其遗传力在家庭，双胞胎，兄弟姐妹和半兄弟姐妹的研究中约为50％[10]，而如果另一个兄弟姐妹的VTE为2.5倍，则出现兄弟姐妹的风险[11]
止血及血栓形成实验室测试申请表
计费/运输/处理 • 发送样本的机构负责全额付款。 • 除非另有说明，否则应在采集后 4 小时内分离并冷冻血浆或血清样本，并将其放在干冰上发送。请安全包装以避免破损和极端天气条件。请向每位患者附上一份完整的测试申请表。 • 请致电实验室并提供快递员姓名和包裹的追踪号码。
复合杂合 ADAMTS13 突变导致先天性血栓性血小板减少性紫癜：一例病例报告
先天性血栓性血小板减少性紫癜 (cTTP) 是一种血栓性微血管病 (TMA)，其特征是严重的遗传性 ADAMTS13（一种具有血小板反应蛋白 1 型基序 13 的解整合素和金属蛋白酶）缺乏症，该病由 ADAMTS13 突变引起。这种罕见的常染色体隐性遗传疾病经常被误诊为免疫性血小板减少症 (ITP) 或溶血性尿毒症综合征 (HUS)。我们在此报告一名 21 岁的男性 cTTP 患者，其患有复合杂合 ADAMTS13 突变。该患者因急性血小板减少症入院，有 5 年慢性血小板减少症病史和 1 个月肾功能不全病史。最初诊断为 ITP，他接受了免疫抑制治疗，包括糖皮质激素和静脉注射免疫球蛋白，这些疗法暂时缓解了病情，但未能预防复发性血小板减少症。最终，通过低 ADAMTS13 0% 活性和 ADAMTS13 基因中的两个杂合变异体 (c.1335del 和 c.1045C > T) 确认为 cTTP，患者每 2-3 周定期接受预防性新鲜冷冻血浆 (FFP) 输注。有趣的是，患者在急性期还表现出 sC5b-9 水平升高，需要与 HUS 区分开来。本报告重点介绍了由复合杂合 ADAMTS13 突变引起的 cTTP，尽管其发病机制需要进一步研究。鉴于 cTTP 的临床表现不典型，有必要对复发性血小板减少症和终末器官损伤患者进行 ADAMTS13 活性甚至基因检测。
凝血酶原和亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性以及血栓形成标志物作为
MTHFR 酶活性缺乏通常是遗传突变的结果，是导致高同型半胱氨酸血症的主要原因 (6)。在有流产史的患者中，MTHFR 多态性具有显著影响。高同型半胱氨酸血症导致高凝状态，是早期流产的主要原因。MTHFR 亚型会影响精子质量和数量以及卵巢储备减少 (7)。肝细胞产生一种名为 PC 的糖蛋白，需要维生素 K 才能正常运作。弥漫性血管内凝血和大量血栓形成是 PC 缺乏的两种主要表现 (8)。PC 缺乏患者的血栓风险增加了七倍。而就维生素 K 依赖性糖蛋白 PS 而言，血栓形成的风险比正常人高 8.5 倍 (9)。患有 PS 缺乏症的女性在怀孕或产褥期更容易患上 VTE，她们患 RM 的风险是普通人群的三倍 (10)。维生素 K 独立的糖蛋白 AT 在凝血级联中必不可少 (11)。大约 60% 的 AT 缺乏症病例是自发发生的，这种疾病以常染色体显性方式遗传，使携带者更容易患上血栓症和 VTE。如果女性有 VTE 病史，由于 AT 缺乏，她在怀孕期间患血栓的风险将从 31% 上升到 50% (12)。本研究旨在评估埃及人群中 PT 和 MTHFR 基因多态性与 RM 的关联。此外，我们还研究了上埃及 RM 患者中血栓形成标志物的流行情况，包括同型半胱氨酸、PC、PS 和 ATIII。
血栓形成和止血2024编辑选择论文
最新的房屋智能（AF）管理，包括新的准则和专家共识论文，不仅为患者护理提供了全面的框架，而且还提出了有关实际提出和依从性的重要问题。2024 ESC AF指南引入了57个新的建议，17个由证据级别的支持C.从执业临床医生的角度来看，Potpara等人1提出了一些提出的质疑，例如建议某些人建议指导治疗的跨性胸腔超声心动图，可能具有有限的实践价值。还强调的是，证据使用的可变性，包括从诸如经过良好验证的ABC途径2等策略转变为未验证的首字母缩写词，以及中风风险分层的变化，再到非性别的CHA 2 DS 2-DS 2-VASC得分（即CHA 2 DS 2-va 3）。鉴于
引用：Casto E, Celi A, Madonna R, et al. 抗凝治疗白塞氏综合征的静脉血栓栓塞症：朋友还是敌人？RMD Open 2024; 10:e0049
我们治疗了一名 40 多岁的患者，该患者患有粘膜皮肤、关节和眼部 BS，使用秋水仙碱、6-甲基泼尼松龙和英夫利昔单抗进行控制。2021 年，她患上了中高死亡风险 PE，并有无法确定的腿部 DVT 既往征兆。CT 肺血管造影显示偏心壁粘连性充盈缺损、血管内网和右心室肥大。虽然肺部 CT 血管造影可以区分急性和慢性事件，但无法区分慢性肺栓塞和肺动脉慢性原位血栓形成。4 未检测到主要的血栓形成突变。她每天服用两次达比加群 150 毫克，持续 3 个月，灌注增强最小（图 1），然后评估为 CTEPH，并由持续性呼吸困难纽约心脏协会 (NYHA) III、呼吸衰竭、超声心动图显示肺动脉高压的可能性高
COVID-19 疫苗诱发的免疫性血小板减少症和血栓形成 (VITT) 以及 VITT 样综合征
液体免疫球蛋白中含有抗体，可干扰 PF4 抗体并削弱其作用。它是血浆的一部分，当人们献血时，这部分可以被分离出来。它是从经过筛查以确保健康的献血者身上提取的。然后对血浆进行检测，看是否感染了肝炎和艾滋病毒。血浆在用于 IVIg 治疗之前会进行净化。在治疗过程中，准备好的免疫球蛋白会被注入您的静脉。医护人员会用针头插入您的静脉。然后药物会从袋子通过管子流入您的手臂。这大约需要 2 到 4 个小时。
阿司匹林与直接口服抗凝剂在全膝关节置换术后血栓预防中的比较：一项回顾性研究
摘要目的静脉血栓栓塞症（VTE）仍然是全膝关节置换术（TKA）等大型骨科手术后的一大挑战。本研究的目的是评估初次 TKA 手术后单独使用阿司匹林或直接口服抗凝剂 (DOAC) 进行药物预防的 VTE 风险。方法 该研究纳入了 2016 年至 2020 年期间接受初次 TKA 的 476 名患者。所有患者均接受 AOD（AOD 组）（n = 267）或乙酰水杨酸 (ASA)（ASA 组）（n = 209）的血栓预防。对接受 AOD 和 ASA 治疗的患者的临床结果进行了评估和比较。主要结果是 VTE 的发病率。次要结果是伤口并发症的发生。结果对于接受初次 TKA 的患者，ASA 和 AOD 在预防 VTE 方面具有相当的效果。 AAS 组 (10%) 和 AOD 组 (10.1%, p = 0.98) 的深静脉血栓发生率相似，两组均无肺栓塞病例。 AAS 组（1.4%）和 AOD 组（1.5%）在伤口并发症方面没有显著差异（p = 0.95）。
在血栓形成和止血中的机器学习应用
批准利妥昔单抗作为2006年弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的第一线组合疗法的一部分是一个重要的里程碑。与仅常规化学疗法相比，这是批准癌症的第一种单克隆抗体，从而显着提高了总体反应率和无进展生存期（PFS）。1,2从那时起，R CHOP（利妥昔单抗，环磷酰胺，Adrimycin，vincristine，pernisolone）药物继续成为CD20阳性淋巴瘤的第一线治疗的一部分。此外，除了这种化学疗法主链外，没有新的药物显示出相似的好处。3在2022年，当polatuzumab vedotin（抗体 - 药物结合物靶向CD79B）中，对新诊断的DLBCL患者进行了随机3阶段北极星试验的新诊断患者的有效性。该试验随机分组879例新诊断为R-CHOP或POLATUZUMAB-利妥昔单抗-Cyclophos- Phamide- adriamycin-泼尼松龙（Pola-R-R-CHP）。中位随访期为28.2个月后，Polatuzumab组的PFSWA（76.7 vs. 70.2％）高，在2年时的应答率或总生存率（OS）没有差异。4基于