在患有各种慢性健康疾病的患者中都观察到了疲劳和伴随的“脑雾”的衰弱症状。不幸的是,目前还没有一种有效且心理测量学上合理的工具来评估这些同时发生的症状。在这里,我们报告了疲劳和认知改变量表 (FAC) 的开发和初始心理测量特性,FAC 是衡量自我报告的中枢疲劳和脑雾的指标。由于研究团队的专业知识以及已建立的 TBI 与症状复合体之间的联系,因此选择创伤性脑损伤 (TBI) 来建模和开发 FAC。潜在项目由有治疗这些症状经验的研究人员和临床医生生成,他们借鉴了相关文献并回顾了患者对过去和当前 TBI 研究中测量的反应。FAC 的 20 个候选项目——各 10 个用于评估认知改变(即脑雾)和中枢疲劳——通过在线调查在电子视觉模拟反应量表 (eVAS) 上格式化。获得了人口统计信息和 TBI 病史。总共有 519 名参与者同意并提供了可用数据(平均年龄 = 40.23 岁;73% 为女性),其中 204 人自报有 TBI 病史(75% 报告有轻度 TBI)。计算了内部一致性和可靠性值。验证性因子分析 (CFA) 检查了 FAC 的假定双因子结构和单因子解决方案以进行比较。对有和无 TBI 的参与者的两个潜在结构(认知改变、疲劳)进行了测量不变性检验。所有项目均呈正态分布。Cronbach's alpha 系数表明两个因子均具有良好的内部一致性(α = .95)。Omega 可靠性值良好(α = .95)。CFA 支持假定的双因子模型和项目载荷,其表现优于单因子模型。测量不变性发现两组之间的双因子结构是一致的。讨论了这些发现的含义、研究的局限性以及 FAC 在临床研究和实践中的潜在用途。
目的:虽然在治疗骨关节炎(OA)方面已经对富含血小板的血浆(PRP)进行了广泛的研究,但关于PRP的效率和PRP治疗的最佳亚群的持续争论仍然未知。作者在此旨在建立基于药效的模型荟萃分析,以定量评估PRP效率,与透明质酸(HA)进行比较,并确定相关因素,显着影响OA PRP治疗的效率。方法:作者搜索了PubMed和Cochrane库中心登记册的PRP随机对照试验(RCT)的对照试验中心登记册,用于治疗2022年7月15日的症状或放射线OA。参与者的临床和人口统计学特征和效率数据定义为西部安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数和每个时间点的视觉模拟量表疼痛评分。结果:分析中包括了45个RCT(3829名参与者),涉及1805名参与者。PRP在注射OA患者后〜2 - 3个月达到峰值效率。传统的荟萃分析和药效动力学最大效应模型都表明,对于关节疼痛和功能障碍而言,PRP比HA有效得多(与西部麦克马斯特大学的12个月治疗相比,与HA治疗相比,HA治疗的1.1、0.5、4.3和1.1得分的额外降低比HA治疗相比,较高的得分比HA治疗相比,较高的和麦克马斯特大学的骨骼疼痛疼痛,功能性疼痛,功能性较高,视觉,视觉,视觉,视觉,视觉,视觉,和视觉上,视觉,和视觉效果,和视觉效果,并且视觉均匀地,和视觉效果均匀地,和视觉效果,并且均匀疼痛。结论:这些发现表明,与更知名的HA处理相比,PRP是OA的一种更有效的治疗方法。较高的基线症状评分,年龄较大(≥60岁),较高的BMI(≥30),较低的Kellgren - Lawrence等级(≤2)和较短的OA耐受(<6个月)与PRP治疗的更大效率显着相关。作者还确定了PRP注射达到峰值效率并优化OA的靶向亚群的时间。需要进一步的高质量RCT来确认OA治疗中PRP的最佳群体。
项目设计我们将包括10例从阿尔胡斯大学医院(Troels Troels Staehelin Jensen教授和Jens ChristianH.Sørensen)和10个对照对象招募的10例患者。每个参与者将接受基线临床检查,包括丹麦疼痛研究中心的疼痛图,定量感觉测试和问卷调查。对于每个参与者,我们将进行初始的基线H215O PET成像,然后立即对DACC区域进行60分钟的聚焦经颅磁刺激,然后在刺激后重复H215O PET扫描。,我们将进行热疼痛刺激,以便在必要时获得可测量的疼痛反应。临床疼痛反应将使用视觉模拟量表进行测量。两到七天后,我们将使用11C-甲坦尼尔作为PET放射性示例而不是H215O对同一参与者进行同等实验。两个实验将在部门进行。核医学和宠物中心以及奥尔胡斯大学医院的丹麦神经科学中心。 实验将提供基线(术前)PET数据,用于以后对每个患者深脑刺激的预期结果进行预测分析。 然后,我们将使用标准算法进行PET分析,测量感兴趣的DACC区域中的基线PET活性,并在磁刺激的情况下对该度量的配对变化。 结果将与参与者的主观疼痛报告相关,该报告还将用于将每个参与者分类为响应者或无反应者,以将其与DACC磁刺激分类。核医学和宠物中心以及奥尔胡斯大学医院的丹麦神经科学中心。实验将提供基线(术前)PET数据,用于以后对每个患者深脑刺激的预期结果进行预测分析。然后,我们将使用标准算法进行PET分析,测量感兴趣的DACC区域中的基线PET活性,并在磁刺激的情况下对该度量的配对变化。结果将与参与者的主观疼痛报告相关,该报告还将用于将每个参与者分类为响应者或无反应者,以将其与DACC磁刺激分类。此信息将用于以后的预测目的与深脑刺激有关。
背景:源自椎间盘组织的祖细胞在临床前研究中表现出免疫调节和再生特性。我们报告了美国食品和药物管理局的安全性和功效结果,这些细胞批准了这些细胞的临床试验,以治疗有症状的退行性椎间盘疾病。方法:有60例有症状的单层腰椎退化性椎间盘疾病(平均年龄37.9岁,男性平均60%)的患者参加了13个临床部位的随机,双盲,安慰剂对照的I期II/II期研究。他们被随机地接受低剂量细胞(n = 20),高剂量细胞(n = 20),单独使用媒介物(n = 10)或安慰剂(n = 10)的单次验证内注射。主要终点是平均视觉模拟量表(VAS)在52周时疼痛改善> 30%。光盘量进行了放射学评估。不良事件(AES),无论它们是否与治疗有关。在基线时在4、12、26、52、78和104周后评估患者。结果:在第52周,高剂量组的平均VAS百分比降低了基线(-62.8%,p = 0.0005),达到了腰痛改善的终点> 30%;平均变化也明显大于20点下降的最小临床上重要差异(-42.8,p = 0.001)。该临床改进在第104周保持。车辆组的VAS显着较小(–52.8%,p = 0.044),而低剂量和安慰剂组则表现出非显着改善。少数患者(18.3%)报告了AES严重的AE。只有高剂量组的圆盘体积发生重大变化,在52周时,平均值增加了249.0 mm 3(p = 0.028),104周时402.1 mm 3(p = 0.028)。总体而言,有6.7%的患者经历了严重的AE,全部在车辆(n = 1)或安慰剂(n = 3)组中,无关。结论:高剂量的同种异体盘祖细胞在一次验证术后注射后1年对背痛和椎间盘的体积产生统计学意义,有意义的改善,并且安全且耐受性良好。这些改进是在注射后2年维持的。证据级别:1。临床试验登记:NCT03347708 - 评估可注射椎间盘细胞疗法的安全性和初步疗效的研究,这是一种有症状的腰椎椎间盘变性的治疗方法。
背景:源自椎间盘组织的祖细胞在临床前研究中表现出免疫调节和再生特性。我们报告了美国食品和药物管理局的安全性和功效结果,这些细胞批准了这些细胞的临床试验,以治疗有症状的退行性椎间盘疾病。方法:有60例有症状的单层腰椎退化性椎间盘疾病(平均年龄37.9岁,男性平均60%)的患者参加了13个临床部位的随机,双盲,安慰剂对照的I期II/II期研究。他们被随机地接受低剂量细胞(n = 20),高剂量细胞(n = 20),单独使用媒介物(n = 10)或安慰剂(n = 10)的单次验证内注射。主要终点是平均视觉模拟量表(VAS)在52周时疼痛改善> 30%。光盘量进行了放射学评估。不良事件(AES),无论它们是否与治疗有关。在基线时在4、12、26、52、78和104周后评估患者。结果:在第52周,高剂量组的平均VAS百分比降低了基线(-62.8%,p = 0.0005),达到了腰痛改善的终点> 30%;平均变化也明显大于20点下降的最小临床上重要差异(-42.8,p = 0.001)。该临床改进在第104周保持。车辆组的VAS显着较小(–52.8%,p = 0.044),而低剂量和安慰剂组则表现出非显着改善。少数患者(18.3%)报告了AES严重的AE。只有高剂量组的圆盘体积发生重大变化,在52周时,平均值增加了249.0 mm 3(p = 0.028),104周时402.1 mm 3(p = 0.028)。总体而言,有6.7%的患者经历了严重的AE,全部在车辆(n = 1)或安慰剂(n = 3)组中,无关。结论:高剂量的同种异体盘祖细胞在一次验证术后注射后1年对背痛和椎间盘的体积产生统计学意义,有意义的改善,并且安全且耐受性良好。这些改进是在注射后2年维持的。证据级别:1。临床试验登记:NCT03347708 - 评估可注射椎间盘细胞疗法的安全性和初步疗效的研究,这是一种有症状的腰椎椎间盘变性的治疗方法。
[介绍]近年来,支持麻痹肢体运动的脑机界面的干预一直在吸引注意作为促进偏瘫患者的功能恢复的方法,在运动图像(MI)中使用脑活动(MI)作为触发因素。但是,目前尚不清楚如何改善MI期间的大脑活动和清晰度。因此,使用功能磁共振图像(fMRI)验证了这项研究,以阐明增强MI清晰度的干预措施。 [方法]包括两个健康的男性(平均25.0±2.8岁)。使用MRI机器(1.5t,东芝),在每次干预之前和之后以及在四个干预条件(实际运动,被动运动,感知和控制)之前拍摄脑图像。 MI任务是确定右手腕关节中棕榈背屈的MI。确定实际运动条件是自动化的,并由检查员执行被动运动条件。在感知状态下,运动范围分为五个阶段,审查员被动地移动以找到对该位置的心理反应。控制条件应与其他条件同时休息。此外,在MI任务之后,我们通过使用视觉模拟量表(VAS)获得了响应,以阐明MI的清晰度。在不同的日期测量每个条件,设置了7天或更长时间的间隔。 MI和干预前后的干预措施进行了五次休息和任务,每次24秒。使用软件SPM进行分析,并根据任务和休息之间的差异确定大脑活动位点。这项研究是在我们医院伦理委员会的批准下进行的,并得到了足够的解释和同意。成像是在医学放射科医生的管理下进行的。 [结果]在干预过程中,与运动相关区域的显着激活在实际运动条件,感知条件和被动运动条件下的顺序广泛。干预前后MI期间的大脑活动没有显着差异。 VA的平均增加率为245.3%,被动运动条件为56.4%,感知状况为117.4%,对照条件为11.7%。 [讨论]自动锻炼过程中干预和干预后的大脑活动的增加,表明进行实际运动对MI有效。但是,据推测,感知状况可能对运动难度的患者有益。
a。死亡率,副作用:全方位治疗的人群,定义为所有接受研究药物至少1剂的随机患者。发病率:EQ-5D-VAS和与健康相关的生活质量:b。 COX比例危害模型,由CMV风险组分层(高与低),p值来自Wald测试c。对于10名干预臂中的患者和比较臂中的4例患者,在研究后没有有关生存状况的信息。d。完整的分析设定的人群定义为所有接受研究药物至少1剂的随机患者,并且在治疗开始时中央实验室未检测到CMV病毒血症。e。 Cochran-mantel-Haenszel方法,由CMV风险组分层(高与低),p值来自Wald test f。发生了以下事件:胃肠道疾病(n = 11),肺炎(n = 1)和视网膜炎(n = 2)。k。 RR的IQWIG计算,95%CI(渐近)和P值(无条件精确测试,CSZ方法)h。由于CMV重新激活或CMV疾病i,被用于重新入院的运作。定义为严重程度≥2J的急性GVHD。在评估中考虑了计算效果估计的患者人数;研究开始时的值可以基于其他患者人数。k。考虑到调查时间点l,针对CMV风险组(高与低)调整了CLDA模型。较高(增加)值意味着更好的症状学;积极影响(干预减去控制)意味着干预措施的优势(比例范围为0到100)。n。 COX比例危害模型没有分层,p值来自Wald test o。m。较高的(增加)值意味着更好的健康相关生活质量;积极影响(干预减去控制)意味着干预措施的优势(量表范围:总分0至148点;身体健康,社会/家庭福祉和功能福祉,每个点0至28点;情感福祉0至24点;干细胞移植特异性的量表0至40点)。不考虑CMV感染,CMV病毒血症,GVHD和细菌和/或真菌感染的缩写的事件:CLDA:受约束的纵向数据分析; CMV:巨细胞病毒; Fact -BMT:癌症治疗的功能评估 - 骨髓移植; GVHD:移植物与宿主病;人力资源:危险比; CI:置信区间; N:(至少1个)事件的患者人数; MD:平均差异; MV:平均值; N:评估的患者人数; N.C。:不可计算; N.R.=未达到; RR:相对风险; SD:标准偏差; SE:标准错误; SOC:系统器官类; SAE:严重的不利事件; AE:不良事件VAS:视觉模拟量表
背景:由于饮食行为随月经周期而变化,并且体重随更年期过渡而变化,因此卵巢激素似乎参与调节饮食行为。然而,由于与营养流行病学相关的方法问题,观察结果相互矛盾且难以比较。为了更好地了解卵巢类固醇激素与饮食行为之间的关系,我们的研究评估了女性在月经周期不同时间点对视觉食物线索的反应与其特定的血清雌激素/孕酮水平,以及女性在生育治疗中雌激素发生强烈变化的情况下的反应。方法:我们收集了 129 名女性的数据,其中 44 名在苏黎世大学医院生殖内分泌科接受了体外受精 (IVF)。苏黎世大学医院 (n = 37) 和汉诺威医学院 (n = 48) 共招募了 85 名具有自然周期的女性。我们的观察性研究在整个自然周期中使用了 4 个不同的测量时间点,并在生育治疗期间对雌二醇水平超生理的女性使用了 2 个测量时间点。然后,我们在第二个周期测试了结果的重复性。在这些预先定义的时间点,向女性展示了 11 类食物的图片,每类 4 种,并采集了血样以测量激素水平。调查时记录的食物偏好以视觉模拟量表(0 – 100)表示。结果:在控制多重检验后,我们没有发现女性血清激素水平与视觉呈现的食物评分之间存在任何统计学上的显著关联(所有 p > 0.005)。水果、蔬菜和碳水化合物的评分在第一个月经周期中呈显著的线性下降(p < 0.01),而在第二个周期中并没有出现这种下降(p > 0.05)。相比之下,甜食的评分在两个周期中均呈显著的线性下降趋势(p 值均 < 0.01),第一和第二周期月经期的平均评分分别为 54.2 和 48.8,而第一和第二周期经前期的平均评分分别为 47.7 和 43.4。在生育治疗期间,没有食物评分出现显著变化(p 值均 > 0.05)。无论是在整个月经周期还是在生育治疗期间,情绪(例如消极和积极情绪)都不会影响视觉食物线索的评分。结论:血清雌二醇和孕酮水平与女性的食物评分无关,即使雌二醇水平高于自然月经周期的生理水平。由于除甜食外,第一个周期的食物评分的显著变化不会在第二个月经周期中重现,基于单周期动物或人体研究的文献中的重要发现必须谨慎解读。
摘要:本研究旨在调查巴西沙滩排球锦标赛期间沙滩排球运动员所经历的心理疲劳。比较了赛前和赛后心理疲劳的感知以及胜负后的感知。次要目标是将心理疲劳与技战术努力联系起来。七名世界级高级沙滩排球运动员参加了比赛。共分析了 30 场正式比赛,七名世界级高级沙滩排球运动员参加了比赛。数据是在全国锦标赛精英前 8 名期间收集的,并使用了运动员智能手机访问的数字平台。使用锚定 0 – 100 的数字视觉模拟量表 (VAS) 来测量主观心理疲劳和技术战术努力。单因素重复测量方差分析显示,比赛前后感知到的精神疲劳存在差异 [F(1.82 29.26) = 6.152; p= 0.007; ɳρ2 = 0.278,影响较大;功效= 0.833] 和三次趋势 [F(1.00 16.00) = 19.677; p < 0.001; ɳρ2 = 0.552,影响较大;功效= 0.986]。此外,在输掉正式比赛后,主观心理疲劳程度更高(胜:54.14 ±23.24 Vs. 败:69.66 ±27.24;p = 0.064;ES = 0.639,中等影响),线性回归确定了主观心理疲劳与技战术努力之间的关系(R2 = 0.47;p < 0.001)。总之,世界级沙滩排球运动员在正式比赛后会观察到心理疲劳增加,而输掉比赛似乎会增强这种反应。此外,正式比赛后主观心理疲劳的 47% 变化可以用技战术努力来解释。因此,运动员应避免在正式比赛前立即进行认知活动。抵抗心理疲劳可能是正式沙滩排球比赛成功的一个因素,但这需要进一步研究。关键词:认知疲劳、心理负荷、网球运动、运动生理学。简介 沙滩排球是一项具有独特特征的开放式技巧和球队运动。例如,每队只有两名球员,不允许换人。主要的身体特征是功率输出,用于垂直跳跃或短距离冲刺(Cortell-Tormo 等人,2011 年;Natali 等人,2017 年;Pérez-Turpin 等人,2009 年),以及有氧耐力以支持每场比赛约 80 次回合(Magalhães 等人,2011 年;Palao 等人,2012 年)。巴西在这项运动方面有着悠久的历史,从世界锦标赛和夏季奥运会的结果可以看出这一点。在正式比赛中,跑动距离约为 570 米(Bellinger 等人,2021 年),进攻对于决定比赛胜负具有决定性意义(Medeiros 等人,2017 年)。此外,全国锦标赛和美国锦标赛(即职业排球协会 - AVP)是竞争最激烈的国家锦标赛。考虑到在正式沙滩排球比赛中执行的认知决策数量以及重复的体力任务,可以合理地假设正式沙滩排球比赛会导致精神疲劳。先前的研究大多将心理疲劳描述为由高认知负荷(例如,长时间的低复杂度认知需求或短期的高复杂度认知需求)引起的主观疲倦和/或嗜睡感,同时伴有注意力、抑制控制或单调性需求(Boksem & Tops,2008;Marcora 等人,2009;Smith 等人,2018)。此外,这种感觉会根据刺激的强度和持续时间而出现(Borghini 等人,2014;Fortes 等人,2020;Gantois 等人,2020;O’Keeffe 等人,2020)。从这个意义上讲,沙滩排球比赛涉及对感知、决策和适合战术情况的运动的认知需求(Afonso 等人,2012)。因此,视觉运动大脑系统 [例如视网膜感光细胞和视觉大脑区域]、运动系统(例如辅助运动区和初级运动皮层)和额叶(例如前额叶皮层)] 的和谐是表现的基础 (Balser 等人,2014;Hülsdünker 等人,2018)。此外,玩家必须应对挑战其注意力的因素(即气候变化、对手行为和自己的游戏动作)并使用认知技能来控制这些因素 (Stefanello,2007)。开创性的心理疲劳研究集中于使用实验室方法研究心理疲劳对后续身体表现的影响 (Marcora 等人,2009)。在这方面,运动任务前的精神疲劳会导致视觉感知受损(Van Cutsem 等人,2019 年)、决策制定
第一实习生,第二教授兼肌肉骨骼物理治疗系主任 LSFPEF 物理治疗学院,尼格迪,浦那,印度 摘要背景 - 从颈部骨结构或软组织传导至大脑的慢性半头痛被称为颈源性头痛综合征。CGH 有别于其他头痛的特点是侧锁痛、因颈部肌肉受压而加剧的疼痛以及头部运动。在重度电脑用户中,工作时出现颈部问题的频率越来越高。颈部疼痛可能由多种因素引起,但长时间坐着没有休息时间、不活动、姿势控制不佳以及工作时身体、精神和心理压力增加是办公室员工中最常见的因素。将以本次患病率调查的结果为基础,进一步开展针对电脑用户 CGH 的干预研究。方法 - 已获得伦理批准。所选受试者的年龄从 18 岁到 40 岁不等,每周工作时间至少为 32 至 42 小时。根据国际头痛学会的 ICHD-3 和 Biondi 核对表对颈源性头痛的标准,创建了一份在线问卷,并分发给电脑用户。使用视觉模拟量表测量疼痛强度。进行统计分析,并将结果制成表格。结果 - 这项观察性研究纳入了 110 名年龄在 18 岁到 40 岁之间的电脑用户,其中 57.3% 为男性,42.7% 为女性。根据国际头痛学会的 ICHD-3 和 Biondi 核对表 CGH 标准,34.85% 的用户患有 CGH。结论 - 根据 ICHD-3 和 Biondi 核对表标准,研究结果显示 34.85% 的电脑用户患有颈源性头痛。关键词:头痛、颈痛、颈源性头痛、Biondi 清单简介颈源性头痛是一种综合征,其特征是来自骨结构或颈部软组织的慢性半头痛。 [4] 国际头痛学会 5 发布了第二版《国际头痛疾病分类》,其中确定了 14 种不同类型和子分类的头痛。 [5] 原发性头痛和继发性头痛是最常见的两种头痛类型。 [5]。原发性头痛包括血管来源的头痛(丛集性头痛和偏头痛)以及压力引起的紧张性头痛。 [5]。颈源性头痛是由颈部和头部周围的肌肉骨骼疾病引起的。 [5]。CGH 与其他头痛的区别是侧锁痛、颈部肌肉受压和头部运动会加剧疼痛 [1]。疼痛从头部后部向前放射。 [1] CGH 是由上颈椎的感觉输入汇聚到三叉神经脊核引起的,这些感觉输入包括:上颈椎小关节,上颈肌、C2-3 椎间盘、椎动脉和颈内动脉、脊髓上部硬膜和颅后窝。 [6] 肌肉触发点通常位于枕下、颈部和肩部肌肉,当受到手动或物理刺激时,这些触发点会导致疼痛传导至头部。 [4] 颈部疾病影响大约 30% 的不同年龄段的男性和 50% 的女性。 [12] 颈部疼痛和僵硬分别影响全球大约 9.5% 和 17% 的人口。 [13] 与工作相关的颈部问题现在在重症监护室工作中很常见此外,颈部疼痛是由多种因素引起的,尤其是对于办公室工作人员,因为长时间坐着休息不足、不活动、姿势控制不佳以及工作时身体、精神和心理压力增加 [11]。计算机技术取得了重大进步,工业也转向了以服务为导向的经济。[8]。为了将企业利润损失降至最低,企业裁员,导致久坐不动的工作增多,从而对留在公司员工的生产力要求更高,因颈部疼痛而请病假的人数也随之增加。[8]。电脑用户 [14]。由于工作负荷增加和对姿势支撑的需求,工作相关性肌肉骨骼疾病 (WRMSD) 有所增加,其中颈部疼痛占这些健康问题的 30-40%。[8,10]。这意味着越来越多的人使用电脑来工作和娱乐,我们需要找到更好的方法来应对长时间使用电脑引起的颈部疼痛。[8 [8]。目的 - 研究电脑用户中颈源性头痛的患病率。由于负荷增加和对姿势支撑的需求,与工作相关的肌肉骨骼疾病 (WRMSD) 有所增加,其中颈椎疼痛占这些健康问题的 30-40%。[8,10]。这意味着越来越多的人使用电脑来工作和娱乐,我们需要找到更好的方法来处理长时间使用电脑引起的颈部疼痛。[8 [8]。目的 – 研究电脑用户中颈源性头痛的患病率。由于负荷增加和对姿势支撑的需求,与工作相关的肌肉骨骼疾病 (WRMSD) 有所增加,其中颈椎疼痛占这些健康问题的 30-40%。[8,10]。这意味着越来越多的人使用电脑来工作和娱乐,我们需要找到更好的方法来处理长时间使用电脑引起的颈部疼痛。[8 [8]。目的 – 研究电脑用户中颈源性头痛的患病率。