方法设计,数据源和研究人群我们在美国退伍军人事务医疗系统中进行了差异分析,这是美国最大的综合医疗保健系统,拥有1255个医疗保健设施和1074个门诊站点。它包含18个区域卫生系统,称为退伍军人综合服务网络(VISNS),每个服务网络都有自己的卧床药房系统。退伍军人事务临床医生规定的药物几乎总是由退伍军人事务药店填写。VISN 17中的医疗和药房领导者,其中包括德克萨斯州的大多数退伍军人事务设施以及新墨西哥州和俄克拉荷马州的部分地区,开发了一项基于多组分药房的倡议,旨在减少PPI的过度使用,并于2013年8月至2013年8月将其推出Visn Wide。研究期跨越2009年2月至2019年1月,以捕捉实施前后4。5年的趋势。我们将研究期分为连续的六个月间隔。在每个间隔中,我们包括所有在前两年中至少与初级保健提供者进行两次访问的患者。我们使用退伍军人事务的公司数据仓库来获取人口统计,医疗,药房,实验室和住院/门诊遭遇数据。
设计:这项研究是由机构伦理委员会批准的随机跨界临床试验的扩展(批准编号:D2014 - 148),并遵守了同伴指南。原始研究与常规完整牙齿(CCD)并列的患者满足(1-IOD)并置,患者满意度是主要重点。在这项后续研究中,评估了接受1-IOD的厌食症患者的认知功能,并在三年的时间内对轻度认知障碍(MCI)的出现进行了特定的监测。以预定的时间间隔系统地记录了患者的结果:最初,1个IOD后两个月后,一年后(牙齿类型在八个月的标记之间进行交替),然后在两年和三年之后。具有十年专业知识的假体医生执行了所有与牙齿相关的程序。这种随访强调了使用蒙特利尔认知评估(MOCA-J)的认知结果,并考虑了先前记录的有关咀嚼功能,骨吸收,存活率和患者报告的结果的结果。案例选择:在2015年至2016年之间,一项后续研究招募了50岁以上的厌食症患者,这些患者对日本人来说是副本,植入了植入物的适合下颌骨,并且没有可能影响口腔健康的系统性健康问题和习惯。接受中央下颌植入物后,参与者将参与者随机分为两组。第1组最初使用1-IOD,第2组使用卸载的CCD。两个月及以后的阶段后,它们交换了义齿类型。最终,所有患者都选择1-IOD供继续使用。植入物成功了三年。该设计具有块随机化,并占样本量为22,确定为评估患者满意度的主要结果是足够的。所有患者都进行了仔细的分配,并接受了定制的牙科干预措施,并进行了详细的放射学计划和手术精确指导植入过程。数据分析:多变量线性混合模型用于评估跨五个时间点之间整体和特定认知函数得分的组内变化。年龄,评估间隔和上颌义齿状态被纳入一致变量,而单个参与者则被认为是分析中的变量元素。SPSS软件版本22.0用于进行统计测试,并且预先确定了0.05的P值阈值以建立统计意义。结果:22例无牙颌骨患者接受了1个IOD。记忆和执行功能在三年期间在多个时间点上看到了显着的得分,并具有统计学意义。尽管一名参与者退出了,另一名参与者没有完成3年的随访,但其余18名参与者提供了全面的数据。上颌义齿的年龄和类型是显着因素,对年龄较大的参与者和具有固定义齿的人(在某些领域中表现出较低的得分)影响了MOCA-J分数。总体而言,这些发现说明了老年人的1-IOD与认知功能之间的正相关。结论:在使用1-IOD一年和三年后,其下颌骨中没有天然牙齿的老年人表现出了改善的认知功能,这表现于他们的总和特定的认知域分数。该研究表明,这种植入疗法可能会为认知能力下降提供保护性的利益,这证明了与患者护理的临床相关性,而不论上颌弓(拮抗剂)状况如何。
研究文章|疾病TRPM2和CAMKII信号传导的神经生物学驱动驱动过多的GABA能突触抑制https://doi.org/10.1523/jneurosci.1762-23.2024收到:2023年9月22日,2024年3月13日接受:2024年3月18日接受:
• 杜克公司提出的天然气建设计划是该国规模最大的天然气建设计划之一,这对北卡罗来纳州的气候目标而言是危险的倒退。 3 天然气发电厂会造成碳污染,使用的燃料主要由甲烷组成,甲烷是造成全球变暖及其后果的三分之一的污染物。在 20 年的时间里,甲烷使气候变暖的速度是二氧化碳的 80 倍。 4 • 天然气在极端天气下不可靠。近年来,与天然气相关的大面积电网故障变得令人不安地普遍。 5 2022 年圣诞节前夕,杜克公司的天然气基础设施在恶劣天气下出现故障,公用事业公司被迫实施轮流停电,切断了 50 万卡罗来纳人的电力。 6 • 天然气价格昂贵。杜克公司必须在 2050 年前过渡到无碳能源,以遵守州能源期限。通过在未来十年内建设新的天然气工厂,该公司冒着让客户背负数十亿美元搁浅资产的风险——这些基础设施的成本无法长期服务于我们的社区。天然气价格也容易大幅波动:当这种情况发生时,买单的是客户,而不是公用事业公司。7 2023 年,金融公司 Lazard 估计,与电池存储相结合的公用事业规模太阳能系统在经济上与天然气工厂具有竞争力。8 可再生能源还有一个额外的好处,即不受燃料价格波动的影响,因为它们不需要燃料!
T 细胞急性淋巴细胞白血病 (T-ALL) 和 T 细胞淋巴细胞淋巴瘤 (T-LBL) 是罕见的侵袭性血液系统恶性肿瘤。目前的治疗包括强化化疗,总生存率为 80%,但伴有严重的毒副作用。此外,10-20% 的患者仍死于复发或难治性疾病,这为更具体、更有针对性和毒性更低的治疗策略提供了强有力的理由。在这里,我们报告了 T-LBL 患者中的一种新型 MYH9::PDGFRB 融合,并证明这种融合产物具有组成活性,足以在体外和体内驱动致癌转化。将我们的分析更广泛地扩展到 T-ALL,我们发现一个 T-ALL 细胞系和多个患者来源的异种移植模型在没有融合的情况下具有 PDGFRB 过度活化,TLX3 和 HOXA T-ALL 分子亚型中 PDGFRB 表达较高。为了针对这种 PDGFRB 过度激活,我们评估了选择性 PDGFRB 抑制剂 CP-673451 在体外和体内的治疗效果,并证明了受体过度激活时的敏感性。总之,我们的工作表明,PDGFRB 的过度激活是 T-ALL/T-LBL 的致癌驱动因素,并且筛查 T-ALL/T-LBL 患者的磷酸化 PDGFRB 水平可以作为 PDGFRB 抑制的生物标志物,作为其治疗方案中的一种新型靶向治疗策略。
仍然缺乏对深网(和其他过度参数模型)令人惊讶的发生能力的彻底理论理解。在这里,我们证明了模拟性偏差是在过度参数化机器学习中不可忽视的主要现象。除了解释简单性偏见的结果外,我们还研究了它的来源:遵循具体的严格示例,我们认为(i)模拟偏见可以解释在过度参数化学习模型(例如神经网络)中的概括; (ii)正如我们的示例所示,简单性偏差和出色的概括是与优化器无关的,尽管优化器会影响培训,但它并不是简单性偏见的动力; (iii)在训练模型中的模拟偏差和随后的后代是普遍的,并且源于一个微妙的事实,即统一的随机构造的先验不是统一的统一性; (iv)在神经网络模型中,宽(和浅)网络中的偏见机器与深(和狭窄)网络中的偏置机制不同。
最近根据血糖略有升高,没有其他危险因素被诊断为糖尿病前期。为了减轻我的困惑和焦虑,我将我的流行病学和卫生服务研究培训应用于科学文献。我的结论是:我和许多其他人都被诊断出来了。2型糖尿病是一种国际上迅速发病和死亡率的国际公共卫生问题。1这是美国最昂贵的慢性病,其中2人遭受了约3700万人(占人口的11%),其中23%未被诊断。3糖尿病与我们的服从性流行有关,并不成比例地影响那些收入低和有色人种的人。但旨在识别高风险人并防止糖尿病发展的前糖尿病是一个相对较新的想法。和专家就术语,筛选标准,解释和含义强烈分歧。
在本文中,我们为在有依赖数据的存在下提供了过度参数深的非参数回归的统计保证。通过分解误差,我们建立了非渐近误差界限以进行深度估计,这是通过有效平衡近似和概括误差来实现的。我们得出了具有约束权重的H型函数的近似结果。此外,概括误差受重量标准的界定,允许神经网络参数编号大得多。此外,我们通过假设样品起源于具有较低内在维度的分布来解决维度诅咒的问题。在这个假设下,我们能够克服高维空间所带来的挑战。通过结合额外的错误传播机制,我们为过度参数深拟合的Q-材料提供了Oracle不等式。
I. 目的................................................................................................................................1 II. 政策................................................................................................................................1 III. 标准................................................................................................................................1 IV. 版本历史........................................................................................................................2
-sp,邮政编码:15090-305电子邮件:iembo.tatiane@gmail.com摘要年轻人和青少年对抗抑郁药和抗焦虑药的日益增长,这是由于他们的频繁和不分毒的使用而一直引起人们的关注。这是通过三个因素发生的,这些因素可以孤立或一起发生:自我测定,过度和不规则消费以及依赖的发展。自我测定和不规则使用的实践(包括依赖)受个人倡议的影响,与供应和处方的动态有关,并且可以以各种方式影响用户的健康并带来严重的后果。确定年轻人和青少年对抗抑郁药和抗焦虑药的使用的后果。使用PubMed/Medline,TheBMJ和Virtual Health Library(BVS)数据库的综合审查研究在过去5年中选择已发表的研究,完整访问以及英语或葡萄牙语。指导研究问题是:年轻人和青少年对抗抑郁药和/或抗焦虑药的不加区分使用的后果是什么?术语“抗抑郁药”,“滥用药物”,“青年”,“青少年”和“抗焦虑药”,基于健康科学描述师(DECS)以及布尔操作员,并在研究和行为策略中被考虑。在初步搜索中,总共发现了56项研究,分别来自PubMed/Medline,BVS和1个TheBMJ。阅读了标题和摘要后,总共排除了46项研究,这8项被包括在审查中。从对研究的分析中,确定了抗焦虑药和抗抑郁药的不加区分使用引起的四个基本问题:多药,毒性风险和过量服用,戒烟的发生以及与使用opioIds的物质使用相关的疾病的发生以及与物质使用相关的疾病。通过探索性方法,对主题的选定研究中存在信息,从而综合了,从而实现了全面的分析。抗精神病药,包括抗抑郁药,抗精神病药和苯二氮卓类药物,与多药相关,具有不同的水平和毒性,过量,戒烟和药物使用障碍,通常与阿片类药物使用有关。关于对抗焦虑药和抗抑郁药的不加区分使用的长期研究有限的数量,强调需要新的研究来证实科学证据的处方,供应,供应,控制和药物相互作用的实践。关键词:抗抑郁药,抗焦虑药,青少年,青年,药物消耗过多。
