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GAO-25-107963，退伍军人事务部：需要采取行动应对持续存在的 IT 管理挑战
• 在 2001 年至 2018 年期间三次尝试失败后，该部门进行了第四次努力——电子健康记录现代化计划——以对其传统的健康信息系统进行现代化改造。2020 年，VA 开始实施这一新系统。然而，在 2023 年，VA 宣布将停止进一步部署，而是优先考虑在使用该系统的五个站点进行改进。VA 的调查显示，用户对该系统不满意。具体来说，约 79%（2,066 人中的 1,640 人）的用户不同意该系统能够提供优质护理。在其 2023 年的报告中，GAO 在用户满意度、系统故障报告和变更管理等领域向 VA 提出了 10 项建议。VA 同意所有 10 项建议，但尚未实施。• 2016 年，VA 建立了财务管理业务转型计划，这是其第三次尝试用一个集成系统取代老化的财务和采购系统。 2021 年，GAO 报告称，新系统预计要到 2027 年才能全面实施，10 年生命周期成本为 29.8 亿美元。正如 GAO 在 2024 年 7 月报告的那样，全面实施被推迟到 2030 年，预计生命周期成本将上升至 77 亿美元。GAO 的 2021 年和 2024 年报告共向 VA 提出了三项关于成本和进度估算以及风险管理工作的建议。VA 尚未实施这些建议。
美国老年退伍军人心血管疾病的患病率、相关因素以及身心健康负担
心血管疾病 (CVD) 是美国的主要死亡原因之一，与一系列人口统计、军事、创伤和临床特征以及身心健康状况有关。老年退伍军人由于年事已高和军事经历，患 CVD 的风险可能会增加。然而，到目前为止，尚未很好地描述退伍军人人群样本中 CVD 的患病率和健康负担。本研究旨在在一个大型、当代和具有全国代表性的美国老年退伍军人样本中描述当前 CVD 的患病率及其与社会人口统计、军事、创伤和临床变量的关联。数据是从参与退伍军人国家健康和复原力研究 (NHRVS) 的 3,001 名美国老年退伍军人 (60 岁及以上) 的横断面样本中进行分析的。退伍军人根据一生的 CVD 状况进行分类（有 CVD 或无 CVD，即由医疗专业人员诊断为心脏病、心脏病发作和/或中风）。为了确定 CVD 与健康状况之间的关联，使用经过验证的自我报告评估法对一系列心理和身体健康变量进行了评估。总共有 25.5% 的退伍军人报告被诊断出患有 CVD。年龄较大、累积创伤负担、尼古丁使用障碍以及高血压、高胆固醇和糖尿病的诊断与 CVD 有关。CVD 与一系列心理（比值比 [OR] = 1.53–2.27）和身体（OR = 1.53–3.43）健康状况独立相关。总的来说，这项研究的结果表明，四分之一的美国老年退伍军人报告在其一生中被诊断出患有 CVD。鉴于与心血管疾病相关的身体和精神健康状况范围广泛，这些发现强调了对这一人群进行综合和多模式预防和干预的重要性。
退伍军人节：向我们的英雄致敬
（照片 1）11 月 7 日，在横田空军基地举行的退伍军人节仪式上，仪仗队进行升旗游行。 退伍军人节最初是休战纪念日，纪念第一次世界大战的结束和随后的和平。今天是向所有退伍军人致敬并缅怀我们国家的团结、力量和韧性的日子。
第73卷2024年11月11日，退伍军人，谢谢您穿着制服的国家，现在在YPG
制片人分析了加西亚的问题后，他得知他将参加两个市政厅。“我感到兴奋，震惊，然后非常感谢有机会代表我的拉丁裔社区，我的城市和我的州，”加西亚反思。在活动的主持下，加西亚和其他选定的参与者接受了密集的电视培训，以准备在国家电视台上露面。图森的一位摄影师访问了他的家以拍摄镜头，使Univision观众瞥见了他的生活。到达时，Univision将于2024年10月10日将加西亚从尤马飞往拉斯维加斯，前往副总统卡马拉·哈里斯市政厅。不久之后，他前往迈阿密于2024年10月16日参加前总统唐纳德·特朗普的市政厅。每个活动的前一天晚上，加西亚充满了情绪的旋风。“前一天有很多情感时刻 - 紧张，兴奋 - 可能存在任何可能的感觉。拥有这个一次 -
2024 年退伍军人影响报告
德勤认识到，获得护理也是退伍军人获得他们可能需要的心理健康护理的障碍，因此免费提供心理健康临床医生或绩效心理学专家，退伍军人每年每起事件最多可获得八次免费咨询。心理和绩效咨询针对每个人进行个性化，可以解决诸如人际关系挑战、工作和团队合作问题以及心理健康问题（如抑郁、焦虑、创伤和适应问题）等主题。此外，治疗导航援助可用于更高级别的护理需求，包括精神病需求、药物使用和创伤护理。这些服务是对退伍军人可能已经获得的任何现有心理健康服务的补充，不会影响现有的医疗福利、保险范围或自费安排。
杰西·布朗退伍军人事务医疗中心临床...
图片1：杰西·布朗·弗吉尼亚州医疗中心大楼外部的照片杰西·布朗退伍军人事务医疗中心（JBVAMC）位于芝加哥中部市中心区的Loop以西两英里处。它是芝加哥伊利诺伊州医学区的一部分，该区是美国最大的城市医学区，其中还包括拉什大学医学中心，库克县的约翰·H·斯特罗格医院和伊利诺伊大学芝加哥医学中心。JBVAMC包括200张床的急性护理设施，并设有四个卫星门诊诊所。JBVAMC为约62,000名老兵提供约2900名员工。JBVAMC提供主要，扩展和专业护理，并用作VISN 12.芝加哥的医疗中心对芝加哥其他地方和Crown Point的四个卫星门诊诊所负责。JBVAMC已获得卫生保健组织认证联合委员会（JCAHO）的认可，康复设施认证委员会（CARF）也认可了多个医院计划。在这些CARF认可的计划中是疼痛诊所和社会心理康复和恢复中心（PRRC），这意味着JBVAMC的所有心理学研究员都通过CARF认可的计划旋转。
粪便菌群产物用于梭状芽胞杆菌艰难梭菌感染 - 临床确定和适应症 - 美国退伍军人事务部
rebyota是一种基于微生物组的治疗方法，用于防止复发性艰难梭菌感染。它是最后一次剂量抗生素后24-72小时给药。rebyota是一种单剂量治疗。在管理之前，应要求患者在可能的情况下清空膀胱和肠子。应将患者放置在左侧的位置，左侧的左侧弯曲，手臂舒适地放在左侧。将润滑的给药管轻轻地插入直肠大约五英寸，朝向肚脐略微插入。袋子缓慢抬起，以使Rebyota随着重力逐渐流动。一旦整个袋子交付，捏合夹子就会关闭，并且管子缓慢拔出，使患者处于左侧位置15分钟。完成后，患者可以自由移动而无需使用洗手间。报告的最常见的不良反应是腹痛，腹泻，腹胀，肠胃气胀和恶心。
心脏移植项目审查：弗吉尼亚州里士满退伍军人医疗中心的机构领导未能确保安全文化，科室主任存在不专业行为
4 患者安全事件报告是“与向患者提供的护理或服务直接相关的事件、事故或情况，可能导致或确实导致了意外伤害。” VHA 指令 1050.01，VHA 质量与患者安全计划，2023 年 3 月 24 日；OPTN 由美国国会于 1984 年通过《国家器官移植法案》成立，旨在维护器官匹配的国家登记处，自 1986 年以来一直由器官共享联合网络管理。“历史和 NOTA [国家器官移植法案]”，美国卫生与公众服务部器官采购和移植网络，2024 年 1 月 24 日访问，https://optn.transplant.hrsa.gov/about/history-nota；“关于”，美国卫生与公众服务部器官采购和移植网络，2023 年 9 月 21 日访问，https://optn.transplant.hrsa.gov/about/。截至 2024 年 4 月 22 日，该设施的心脏移植计划仍处于暂停状态。