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洗脱冠状动脉支架系统：CENTURY 研究
方法和结果：CENTURY 是一项多中心、单组、前瞻性研究，招募了 105 名冠状动脉疾病患者（113 处病变）。所有患者均计划在六个月后接受血管造影随访，而分别有 45 名和 20 名患者接受了 IVUS 和 OCT 评估。主要终点是六个月内支架内晚期管腔丢失。次要终点包括临床、IVUS 和 OCT 结果。临床随访最长可达两年，并将持续长达五年。手术成功率为 97.1%，设备成功率为 100%。六个月时血管造影晚期丢失为 0.04±0.35 毫米，也反映在 0.9% 的低二元再狭窄率中，并由 IVUS 评估的 1.02±1.62% 的新生内膜体积阻塞证实。 OCT 评估的平均支架覆盖率为 96.2%，支架支架贴壁不良 1.66±4.02 个。研究中没有死亡病例，3 例（2.9%）围手术期心肌梗死和 1 例（0.9%）自发性心肌梗死（与靶血管无关）。1 年和 2 年时靶病变失败率分别为 3.8% 和 5.7%，而 TLR 率分别为 1.9% 和 2.8%。有 1 例急性明确支架血栓形成。
选择性血管造影平板探测器计算机断层扫描血容量成像在富血管颅内肿瘤术前血管映射和栓塞中的初步临床经验
摘要：可对富血管颅内肿瘤进行术前栓塞以减少切除期间的出血并发症。准确的肿瘤血管映射对于正确设定栓塞指征和评估所进行的栓塞都是必要的。我们前瞻性地研究了全脑和选择性实质血容量 (PBV) 平板探测器计算机断层扫描灌注 (FD CTP) 成像在富血管颅内肿瘤患者术前血管造影和栓塞中的作用。对 5 名转诊进行肿瘤切除的患者进行了全脑 FD CTP 成像，从主动脉根部注射造影剂并在硬脑膜供血动脉中选择性注射造影剂。在栓塞前后获得了区域相对 PBV 值。还确定了具有选择性颈外动脉 (ECA) 供应量的肿瘤总体积和栓塞后断血管的肿瘤体积。所有患者（包括四名女性和一名男性）的平均年龄为 54.2 岁（范围为 44-64 岁），均在进行 PBV 扫描时未发生不良事件。平均 ECA 供应量为 54%（范围为 31.5-91%）。平均栓塞肿瘤体积为 56.5%（范围为 25-94%）。相对 PBV 值从栓塞前的 5.75 ± 1.55 降至栓塞后的 2.43 ± 1.70。在一名患者中，由于认为栓塞不利于切除而未进行栓塞。脑肿瘤的血管造影 FD CTP 成像可以对单个肿瘤供血动脉进行 3D 识别和量化。此外，该技术还可以监测术前血管内肿瘤栓塞的疗效。
社论：人工智能与多模态医学成像数据融合改善心血管疾病护理
当今的数字健康旨在提高医疗服务效率以及个性化、及时的疾病护理。心血管疾病 (CVD) 是全球领先的死亡原因。在美国，三分之一的成年人患有某种形式的 CVD。预计到 2035 年，美国近一半的人口将患有至少一种 CVD，直接和间接总成本可能超过 1 万亿美元 (1-3)。医学成像数据涵盖多种主要以孤岛形式使用的模式。这些包括计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI)、CT 衍生的血流储备分数 (CT-FFR)、心脏 MRI、全心脏动态 3D 心脏 MRI 灌注、3D 心脏 MRI 晚期钆增强、心脏正电子发射断层扫描 (PET)、超声心动图和冠状动脉造影。然而，在混合配置中仅使用少数几种模式，例如正电子发射断层扫描与计算机断层扫描 (PET/CT)、单光子发射计算机断层扫描与 CT (SPECT/CT)、超声心动图和侵入性血管造影。整合这些不同的成像模式会给临床医生带来负担，因为它会增加复杂性、潜在的不准确性并增加医疗成本。本研究课题侧重于融合技术，该技术能够整合和建模这些多种模式，以提供互补信息，帮助改善心血管疾病护理。这些模式将利用机器学习 (ML) 和深度学习 (DL) 技术以及其他最先进的技术。以下是本研究课题的一些见解和发现：
药物评估与研究中心
4497-1 开展一项基于登记的前瞻性观察性研究，以评估接受 lecanemab-irmb 治疗的阿尔茨海默病患者的临床安全性结果，例如使用阿尔茨海默病治疗和诊断网络 (ALZ-NET) 登记，包括 ApoE ε4 纯合子、和/或暴露于抗血栓剂、和/或被诊断为或影像学发现与脑淀粉样血管病高风险一致的患者。主要临床安全性结果应包括淀粉样蛋白相关影像异常 (ARIA)-水肿 (ARIA-E) 和 ARIA 含铁血黄素沉积 (ARIA-H) 以及任何相关临床症状，以及大小 >1 cm 的脑内出血。其他值得关注的结果还应包括癫痫发作、过敏反应和死亡。登记人群的基线特征应包括人口统计学数据、疾病诊断和分期、ApoE 基因型、基线 MRI 发现（例如微出血、脑淀粉样血管造影证据或其他与脑淀粉样血管造影高风险一致的影像学发现等）、可预测疾病进程或不良结果的其他生物标志物以及既往用药情况，包括既往阿尔茨海默病 (AD) 治疗和抗血栓治疗。登记还应收集有关合并用药的信息（例如抗血小板和抗血栓药物、其他 AD 治疗）。如果可用，研究应提供安全性结果与适当比较人群中估计的背景发生率的比较。
国家血脂异常管理指南...
ACC 美国心脏病学会 ACS 急性冠状动脉综合征 AHA 美国心脏协会 ALT 丙氨酸转氨酶 Apo 载脂蛋白 APOB 载脂蛋白 B 100 分子 ASCVD 动脉粥样硬化性心血管疾病 BP 血压 CA 冠状动脉造影 CCP 锡兰内科医师学会 CT CA CT 冠状动脉造影 CABG 冠状动脉搭桥术 CAC 冠状动脉钙化积分 CAD 冠状动脉疾病 CK 肌酐激酶 CKD 慢性肾病 CRP C 反应蛋白 CVD 心血管疾病 CVA 脑血管意外 CYP 细胞色素 P450 CYP3AS 细胞色素 P450，家族 3，亚家族 A 人类基因座 DM 糖尿病 DHA 二十二碳六烯酸 DNA 脱氧核糖核酸 DVD 双血管疾病 ESC 欧洲心脏病学会 EAS 欧洲动脉粥样硬化学会 EPA 二十碳五烯酸酸 eGFR 估计肾小球滤过率 FBS 空腹血糖 FH 家族性高胆固醇血症 FCH 家族性混合性高脂血症 GI 胃肠道 HbA1C 血红蛋白 A 1 C HDL 高密度脂蛋白 HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 HeFH 杂合子家族性高胆固醇血症 HoFH 纯合子家族性高胆固醇血症 HIV 人类免疫缺陷病毒
Entyvio CCRD 事先授权表
所需药物：Entyvio 300mg 小瓶 剂量和数量： 治疗时长： J 代码： 给药频率： ICD10： 这是新开始还是继续治疗？ 如果您的患者已经开始使用 Entyvio 药物样品进行治疗，请选择“新开始治疗”。 新开始治疗 继续治疗 如果继续治疗：（如果是克罗恩病，则继续治疗）有没有证明您的患者对所要求的药物产生了有益反应？ 克罗恩病有益反应的例子包括：疼痛、疲劳、大便频率减轻和/或大便带血；或通过粪便标志物（如粪便乳铁蛋白、粪便钙卫蛋白）、血清标志物（如 C 反应蛋白）、影像学研究（磁共振小肠造影 [MRE]、计算机断层小肠造影 [CTE]）、内窥镜评估和/或减少皮质类固醇剂量有所改善。 是 否（如果是 UC，则继续治疗）有没有证明您的患者对所要求的药物产生了有益反应？溃疡性结肠炎的有益反应的例子包括疼痛、疲劳、排便频率减少和/或直肠出血减少；或通过粪便标志物（如粪便钙卫蛋白）、血清标志物（如 C 反应蛋白）、内窥镜评估和/或减少皮质类固醇剂量而改善。是 否（如果不是）请为继续使用 Entyvio 提供临床支持：哪项适用于您的患者？
改善中风的脑圆锥形CT图像伪像...
可以在血管造影套件中对大脑进行抽象背景锥束计算机断层扫描（CBCT）成像，以支持各种神经血管手术。仅依靠CBCT脑成像，由于与CT和各种成像伪像，即使在现代CBCT中，由于图像质量的劣质质量，因此仍然缺乏完全的诊断信心。目的是使用新的CBCT协议对图像伪像改进进行详细评估，该协议实现了新型的双轴“蝴蝶”轨迹。方法我们的研究包括47例接受CBCT成像的患者的94次扫描，以评估神经血管手术期间缺血或出血。对每个患者进行了传统的单轴“圆形”和新颖的双轴“蝴蝶”方案（同一患者对照）。每个大脑扫描都分为六个区域，并根据六个源自基于物理和基于患者的来源的伪影中的六个区域。结果双轴轨迹产生的CBCT图像明显少于传统的圆形扫描（全脑平均伪像得分，AS：0.20 vs 0.33），骨束硬化的改善最大（：0.13 vs 0.78）和Cone-Beam beam trifacts（as：0.04 vs 0.04 vs 0.55）。结论CBCT成像方案的最新发展已显着改善了图像伪像，这提高了中风的诊断信心，并支持急性缺血性中风患者的直接到血管造影套件转移方法。
分析温和covid-19
与年龄匹配的对照相比，在轻度或无症状COVID-19疾病后患者的视网膜和角膜神经退行性和视网膜微血管变化的抽象目的。招募了PCR预先证实的SARS-COV-2感染和28个年龄匹配的对照后的35例（35）例。两组均均均均均均均均均均均构成了两组的扫描源光学相干断层扫描（OCT），OCT血管造影和体内角膜共聚焦显微镜。角膜下基神经丛定量。浅表（SCP）和深毛细血管（DCP）和结构OCT参数的血管密度。结果明显降低神经支柱密度（P = 0.0004），神经纤维面积（P = 0.0001），神经纤维密度（P = 0.0009），神经纤维长度（P <0.0001）和总神经分支密度（P = 0.002）与健康对照相比，患者在患者的患者中观察到患者在患者中观察到。VD显着差异（p = 0.019）。两组之间没有其他SCP和DCP血管密度参数显着差异。结论我们的结果表明，即使在轻度或无症状的SARS-COV-2感染后，周围神经退行性的变化也可能发生。在OCT血管造影中未见相关的微血管变化，而结构OCT参数并未显示出后旋转患者的视神经病变的任何迹象。体内共聚焦显微镜似乎是监测COVID-19患者周围神经病的重要工具。