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World File Search System醛固酮
对先天性肾上腺增生及其...
遗传性疾病的集合称为先天性肾上腺增生（CAH）会影响肾上腺类固醇生成，导致过量的雄激素和皮质醇短缺，并且经常是醛固酮合成。这项研究的目的是详细概述CAH，特别关注其遗传基础，临床症状，诊断方法和治疗技术。该疾病的病因主要与CYP21A2基因中的突变有关，该突变代码为21-羟化酶。在临床上，CAH可以出现在一系列严重性状态下，从较温和的非经典变体中出现，这些变体在生命后期出现到危及生命的盐 - 浪费婴儿危机。Biogioaltical测试和基因测试用于确认诊断。需要一种全面的策略来管理CAH，包括定期的社会心理支持，生殖器异常的手术纠正以及糖皮质激素和矿物皮质激素的补充。还讨论了新的治疗技术，包括基因疗法以及产前诊断和治疗方面的最新发展。为了提高CAH患者的结局和生活质量，本综述强调了早期诊断，定制治疗策略和持续监测的重要性。
利妥昔单抗在心力衰竭管理中的作用
利妥昔单抗是一种嵌合单克隆抗体/人类，该抗体/人具有CD20的结合。心力衰竭的机制是由神经激素途径介导的：肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS），交感神经系统和亚替尼肽系统，从而触发免疫系统的激活。本文献综述将讨论B细胞靶向疗法的作用，在这种情况下为Rituximab在心力衰竭管理中。对免疫反应的调节在炎症无法解决和发展为慢性炎性炎性扩张性心肌病的情况下具有很大的希望。在药理学上，利妥昔单抗是一种单克隆免疫球蛋白G1抗体药物，被静脉注射。利妥昔单抗靶向在成熟B淋巴细胞表面表达的CD20抗原，包括记忆B细胞，但不在干细胞或浆细胞上。总而言之，利妥昔单抗会导致CD20+ B细胞亚群的选择性和暂时减少，并代表了B细胞诱导的疾病（包括心力衰竭）的更具体和靶向的方法。
2024年8月20日星期二的配方小组会议
椅子证实，锆环硅酸钠（SZC）目前已包含在相同指示的配方中，但对于患有慢性肾脏病3B至5的成年人。但是，它被归类为“仅医院产品”，该请求旨在包括心力衰竭患者，并重新分类以允许在初级保健中处方。成员审查了评论中提出的问题的答复。主席欢迎Raga博士，Grant夫人和Davidson女士参加会议，讨论了对心力衰竭和持续性高钾血症的SZC的请求，否则他们需要在诊断或停止其肾素 - 血管紧张素 - 血管紧张素 - 醛固酮 - 醛固酮 - RAAS系统（RAAS）抑制剂治疗以维持临床上可接受的血清玻璃钾含量。The requestors confirmed that: • the service does not anticipate SZC being used in many patients • patients would be identified by the specialist heart failure nurses in the community, and discussed at the heart failure multidisciplinary team (MDT) • it would be a MDT decision if patients would be put forward for SZC treatment, with the decision communicated from the MDT • patients would have ongoing support from the specialist heart failure nurses in the community, and the nurses would have direct如果需要，请访问心脏病学心力衰竭顾问•无论专业心力衰竭护士是否是处方者，该服务将为专业心力衰竭护士提供指导。基线指导将允许护士在适当停止时提供有关剂量调整的建议。•并非所有专业的心力衰竭护士都是处方者，因此，已经有要求全科医生支持其他心力衰竭药物的处方•该提案是，SZC最初将由GP同事的专家心力衰竭疗养者提供，尤其是对于那些不是处方者的人。这样做的原因是，社区中的专业心力衰竭护士将看到这些患者，而不是在二级护理服务的护理下看到这些患者。•如果这些药物有两种不同的供应路线成员认为SZC与GPS所使用的心力衰竭药物有很大不同的供应路线，那么患者的伤害存在疑虑。这种新药将有一条学习曲线，而初级保健处方者不会建立他们的专业知识和信心，因为患者人数如此之低。查询仍然有关[初级保健]进行额外监控的能力，以及（遍布NHS Grampian）专业心力衰竭护士服务的传播，以便能够提供所需的投入。成员质疑，为什么在NHS Grampian中如此少量的人数，SZC处方不能保留在急性服务中，就像肾脏患者一样。戴维森女士报告说，这些患者受到肾脏服务的照顾，并经常看到。
双重血管紧张素受体和Neprilysin抑制剂通过周围血管舒张和降低全身动脉压
降低门户压力已显示可改善预后。 1,2肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）在门户高血压中起着重要作用。 在肝肝硬化中，血管紧张素II因RAAS激活而被上调，并通过星状细胞的激活增加门户压力。 3,4此外，RAAS激活在肝脏中诱导腹水和肝综合征。 5然而，RAAS抑制剂对门户高血压的有益作用在肝硬化患者中尚无定论。 6主要的概念是RAAS抑制作用同时诱发了全身性动脉低血压，这可能会对肝硬化患者的血液动力学状态产生不利影响。 7,8因此，仍然不建议仅使用RAAS抑制剂来治疗门户高血压。 血管紧张素受体 - 涅prilysin抑制剂（ARNIS）是引入用于治疗心力衰竭的新药物，它们同时调节了RAAS和NATRIARITE肽（NPS）。 Neprilysin酶催化了NP的降解，对Neprilysin的抑制会导致NP的上调，NP会产生抗纤维化，亚钠和血管舒张作用。 9先前的研究表明，NP类似物可以通过增强斜体血管收缩来降低门户压力。 10此外，Neprilysin抑制剂治疗已显示降低门户压力已显示可改善预后。1,2肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）在门户高血压中起着重要作用。在肝肝硬化中，血管紧张素II因RAAS激活而被上调，并通过星状细胞的激活增加门户压力。3,4此外，RAAS激活在肝脏中诱导腹水和肝综合征。5然而，RAAS抑制剂对门户高血压的有益作用在肝硬化患者中尚无定论。6主要的概念是RAAS抑制作用同时诱发了全身性动脉低血压，这可能会对肝硬化患者的血液动力学状态产生不利影响。7,8因此，仍然不建议仅使用RAAS抑制剂来治疗门户高血压。血管紧张素受体 - 涅prilysin抑制剂（ARNIS）是引入用于治疗心力衰竭的新药物，它们同时调节了RAAS和NATRIARITE肽（NPS）。Neprilysin酶催化了NP的降解，对Neprilysin的抑制会导致NP的上调，NP会产生抗纤维化，亚钠和血管舒张作用。9先前的研究表明，NP类似物可以通过增强斜体血管收缩来降低门户压力。10此外，Neprilysin抑制剂治疗已显示
代谢功能障碍相关的脂肪分裂性肝病和心脏
缩写：α，alpha; AF，房颤；年龄，晚期糖基化最终产物； ang-ii，血管紧张素-II； ASCVD，动脉粥样硬化心血管疾病； CAC，冠状动脉钙化； CIMT，颈动脉内膜膜厚度； CVD，心血管疾病； FFA，游离脂肪酸； FLI，脂肪肝指数； GLP-1 RA，胰高血糖素像肽-1受体激动剂； HIF，低氧诱导因子； IR，胰岛素抵抗； MASH，代谢功能障碍 - 相关的脂肪性肝炎； MASLD，代谢功能障碍 - 相关的脂肪变性肝病；不，一氧化氮； OSA，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征； PNPLA3，含patatin样磷脂酶结构域的蛋白3； PPAR，过氧化物酶体增殖物激活的受体； RAA，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统； T2DM，2型糖尿病；我们，超声波。- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - This is an open access article distributed under the terms of Creative Commons归因于非商业-NO衍生工具许可4.0（CCBY-NC-ND），可以在其中下载和共享工作，只要被正确引用。未经日记许可，无法以任何方式更改工作或商业使用。版权所有©2023作者。由Wolters Kluwer Health，Inc。出版
探索Marfan综合征主动脉疾病的替代治疗靶点
MFS患者的当代TAA管理包括医疗和（预防性）手术。当前，预防性主动脉替代手术仍然是防止破裂或解剖破裂的唯一方法。（P3）除了手术外，护理的标准治疗涉及B块（例如atenolol或propranolol）和血管紧张素II 1型受体阻滞剂（例如Arbs，例如Losartan）。（P4），（P5）虽然ARB表示在TAA形成中肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统的显着性，但C21（一种非肽血管紧张素II型2型受体激动剂C21在MFS相关的TAA形成中都没有任何好处。（p6）最近，人们认为B块和ARB的组合可能是加性的，并且可以提供比较单一疗法的主动脉生长的降低。（p7）尽管以前认为在成年人中很重要，但关于病原性FBN1变体的性质是有矛盾的，无论是巨大的还是单倍型的，无论是在疾病和单plo脉中，都会影响儿童和阿德群的标准疗法的心脏严重程度或与标准治疗的结果。（P8）
胰岛素抵抗和内分泌疾病的心血管并发症
摘要。脑血管疾病，例如中风和心血管疾病，是日本的主要死亡原因之一。2型糖尿病是糖尿病的最常见形式，也是这些疾病的重要危险因素。在与2型糖尿病相关的各种病理状况中，胰岛素抵抗已经据报道是糖尿病并发症的重要危险因素。体内葡萄糖代谢中胰岛素作用的主要部位包括肝脏，骨骼肌和脂肪组织。然而，胰岛素信号分子也在血管内皮细胞，血管平滑肌和单核细胞/巨噬细胞中组成型表达。转录因子的家族成员蛋白（FOXOS）在调节葡萄糖和脂质代谢，氧化应激反应和氧化还原信号传导以及细胞周期进程和凋亡中起着重要作用。血管内皮细胞中的FOXOS通过抑制一氧化氮的产生，增强炎症反应并促进细胞衰老，从而强烈促进动脉硬化。此外，除高血压，糖尿病和血脂异常外，众所周知，原发性醛固酮和库欣综合症对心血管系统具有不利影响。在治疗内分泌疾病时，通过手术治疗和受体拮抗剂的激素归一化在预防心血管并发症方面起着重要作用。
研究了来自Centella Asitica作为肾素抑制剂的三萜皂苷化合物，具有药效团建模，分子对接和体外评估
高血压是一个沉默的杀手，印尼人口的患病率为34.11％，女性为36.85％，男性为31.34％。1高血压会导致肾脏损伤，心脏，中风，即使无法正确治疗。非药物治疗用于高血压是通过改变更健康的生活方式，避免低盐饮食的压力并从小就定期运动来完成高血压。高血压的药理治疗包括一类利尿药，血管紧张素转化酶（ACE抑制剂），血管紧张素受体阻滞剂（ARBS），β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂（CCBS）和肾素抑制剂。肾素血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）在高血压发展中具有重要作用。对SRAA作用的两种药物是ACEI和ARB。2都在抑制RAA和副作用方面都有缺点。肾素是RAA的重要组成部分，具有血管紧张素原的特异性。肾素抑制剂可以在最高水平上阻止SRAA。印度尼西亚以动植物的形式拥有多种自然财富。3然而，仍然有许多植物被科学地使用或测试。肾素抑制剂源自天然成分通常来自皂苷化合物或多酚化合物的类别。4
第一个人类，IA/B期，KRAS G12C抑制剂BI 1823911的剂量调查研究，作为单一疗法，并与抗癌疗法结合使用，患者w
ACEI，血管紧张素转化酶抑制剂； AKD，急性肾脏疾病； Aki，急性肾脏受伤； ARB，血管紧张素受体阻滞剂； ASCVD，动脉粥样硬化心血管疾病； BP，血压； CCB，钙通道阻滞剂； CKD，慢性肾脏疾病； CKD-MBD，慢性肾脏疾病 - 矿物质和骨骼疾病； EGFR，估计的肾小球过滤率； EGFRCR-cys，肌酐和胱抑素C的估计肾小球过滤率； GFR，肾小球滤过率； GLP-1 RA，胰高血糖素样肽-1受体激动剂； HF，心力衰竭； HTN，高血压； Kdigo，肾脏疾病：改善全球结果； KRT，肾脏替代疗法； MRA，矿物皮质激素受体拮抗剂； NS-MRA，非甾体类矿物皮质激素受体拮抗剂； PCSK9I，前蛋白转化酶枯草蛋白/KEXIN 9型抑制剂； RAA，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统； SBP，收缩压； SGLT2，钠 - 葡萄糖共转运蛋白-2; SMPC，产品特性摘要； T2D，2型糖尿病； UACR，尿白蛋白与促丁宁的比率
细胞信号传导 - 博士拉玛劳桥
严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 是一种正义单链 RNA 病毒，可导致潜在致命的 Covid-19 呼吸道感染。它通过与宿主细胞血管紧张素转换酶 2 (ACE2) 受体结合，导致与受体的内吞作用，随后利用宿主细胞的机制复制自身并侵入新细胞来实现这一目的。感染在体内的扩散程度取决于 ACE2 的表达模式和免疫系统的过度反应。此外，通过诱导肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS) 失衡和 ACE2 的丧失，将有利于肺部炎症和血栓形成过程的进展。目前尚无药物或疫苗被批准用于治疗人类冠状病毒。目前，已有数百项临床试验针对不同类别的现有已获批准药物开展，这些药物作用于病毒生命周期中的多个靶点，以检验其对预防和治疗感染的潜在效果。本综述总结了 SARS-CoV-2 病毒在宿主细胞中的生命周期，并为这种新型冠状病毒的再利用和实验药物提供了生物学和病理学观点。病毒生命周期为药物治疗提供了潜在靶点。