特殊预防措施:致癌性:潜在的致癌性;乳腺肿瘤和纤维肉瘤已在大鼠和小鼠模型中报道。1个次生白血病已经报道了接受拓扑异构酶II抑制剂与其他抗肿瘤剂或放射治疗的患者。在动物研究中,在测试受试者中观察到在动物研究中,腹膜肉瘤,乳腺癌和纤维肉瘤,剂量为基于BSA的剂量为1/70至2倍。5诱变性:AMES测试中的诱变和体外测试的哺乳动物。1个daunorubicin在体外和体内染色体测试中具有层生成性。生育能力:雄性狗的性腺抑制导致闭经,动物园和睾丸萎缩。6妊娠:在具有兔子的动物研究中,胎儿异常的发生率增加(例如,甲状腺皮质 - 枕骨颅骨,脐疝或rachischisis)以及以0.05 mg/kg/kg的剂量观察到的剂量(大约1/100 kg)(大约1/1/100 themunted the pepulence the Pusemented Humans剂量)。在大鼠中,肋骨融合率和食道,心血管和泌尿生殖器异常的发生率增加,每天4 mg/kg(约一半的基于BSA的建议人剂量的一半)观察到。在小鼠中观察到胎儿出生体重和递减后生长率的降低。5不建议母乳喂养,因为母乳的潜在分泌。6
sertoli-leydig细胞肿瘤(SLCT)是罕见的性脐带基质肿瘤。diCer1种系突变。我们报告了一名15岁的人,他与中学闭经和主观观察一起进行了良好的访问,对声音加深和宽阔的肩膀进行了主观观察。在血清睾丸激素,抑制蛋白B,雄激素和DHEA中注意到升高。骨盆超声和磁共振成像(MRI)显示出左卵巢络合物病变,尺寸为5.8 x 5.5 x 4.6 cm。用阴性骨盆洗涤进行了腹腔镜单方面的单方面salpingo-噬菌体切除术,并诊断为1A期,分化较差/卵巢的3级SLCT。体细胞和种系测试均表现出DICER1病理学变化。在小儿肿瘤学的护理下完成了顺铂/依托泊苷/Ifosfamide(PEI)的辅助化疗,该患者现在正在接受监测,没有复发迹象。diCER1综合征与多种肿瘤有关,包括SLCT,胸膜肺泡(PPB),囊性肉瘤和Wilms肿瘤等。SLCT患者发现患有DICER1突变应进行基因检测和癌症筛查,这可能有助于鉴定早期阶段与DICER1突变相关的肿瘤。此案将成为文献的有用补充,并审查建议的术前,手术和监视指南。
摘要:针对 HH 通路治疗侵袭性脑癌、乳腺癌、胰腺癌和前列腺癌的研究已经进行了几十年。人们早已在恶性胶质瘤患者中发现了 Gli 基因扩增,从那时起,针对 HH 通路相关分子的抑制剂已成功进入临床阶段,其中几种已获得 FDA 批准。尽管这一成功率意味着取得了一定的进展,但临床上使用的 HH 通路抑制剂无法治疗转移性或复发性患者。这主要是由于异质性肿瘤细胞对抑制剂产生了耐药性,以及无法有效靶向肿瘤微环境 (TME)。还报告了低钠血症、腹泻、疲劳、闭经、恶心、脱发、味觉异常和体重减轻等严重副作用。此外,已知 HH 信号参与调节免疫细胞成熟、血管生成、炎症以及巨噬细胞和髓系抑制细胞的极化。确定可针对不同肿瘤发展和进展水平的关键机制对于解决各种临床问题至关重要。因此,当前的研究重点包括了解 HH 如何控制 TME,以开发 TME 改变和组合靶向策略。在本综述中,我们旨在讨论靶向 HH 信号分子的利弊,了解治疗耐药性的机制,揭示 HH 通路在抗肿瘤免疫反应中的作用,并探索开发免疫检查点抑制剂与 HH 通路抑制剂的潜在联合治疗以靶向 HH 驱动的癌症。
抽象目的:确定刚果民主共和国东部地区妊娠糖尿病和相关危险因素的患病率(DRC)。方法:在2019年4月至2021年2月之间,在戈马市,IDJWI,Ngungu和Rutshuru地区进行了横断面研究。包括同意参加该研究的24-28周闭经24-28周的孕妇。血糖,人体测量参数以及产科和家族史。妊娠糖尿病定义为92至125 mg/dL之间的血糖水平。结果:与Ngungu [10.0%(n = 110)]相比,Rutshuru [27.2%(n = 92)]和Goma [27.2%(n = 92)]和Goma [27.2%(n = 92)]和Goma [27.2%(n = 92)]和Goma [27.2%(n = 92)]和GOMA [27.2%(n = 92)]和(p = 0.005)。风险增加与重量≥4000g [或2.4 95%CI(1.3 - 4.4)]或家庭糖尿病[或2.9 95%CI(2.0 - 4.9)]的新生儿病史有关。病理组的中位年龄与正常血糖[25.0(16.0 - 44.0)vs 26.0(16.0 - 44.0)](p = 0.67)没有差异。如果<280 mm,[或(95%CI)] [1.5(0.9-2.3)](p = 0.13),则患有中等臂圆周≥280mm的孕妇[28.1%(n = 57)] vs [19.3%(n = 322)]倾向于增加患病率[28.1%(n = 57)]。结论:妊娠糖尿病是在五分之一的孕妇中发现的。家族中宏观疾病和糖尿病的病史是主要危险因素。关键字:妊娠糖尿病,东刚果民主共和国,患病率
特别注意事项:禁忌症:• 有卡铂、其他铂类药物(如顺铂)或甘露醇 12 的过敏反应史(每个制造商);但是,一些对卡铂过敏的患者可以接受再次使用卡铂或在采取适当预防措施的情况下改用顺铂 2,15,16 警告:• 先前接触顺铂会增加毒性的风险和严重程度(例如骨髓抑制、恶心、呕吐、周围神经病变、耳毒性)12 特殊人群(老年病学):65 岁以上的患者周围神经病变的发病率增加,骨髓抑制可能更严重。此外,老年患者更容易出现与年龄相关的肾功能障碍,这可能需要减少剂量并仔细监测血细胞计数。 2,11 致癌性:使用卡铂治疗数年后,曾报告出现急性早幼粒细胞白血病和骨髓增生异常综合征/急性髓细胞白血病。17 致突变性:体外研究表明,卡铂具有致突变性。17 生育能力:卡铂可能导致患者出现性腺抑制(如闭经、无精子症),这通常与治疗剂量和治疗时间有关,并且可能是不可逆的。动物研究报告了明显的卵巢萎缩。如果适用,应考虑在治疗前保留生育能力。17 怀孕:动物研究显示,卡铂具有胚胎毒性和致畸性。对于有生育能力的女性患者,建议在治疗期间以及治疗结束后至少 7 个月内避孕。对于有生育能力的女性伴侣的男性患者,建议在治疗期间以及治疗结束后至少 4 个月内避孕。18
1。药用产品的名称eviana®2。定性和定量组成每个薄膜涂层的片剂包含:雌二醇0.5 mg(作为雌二醇半水合物)和乙酸苯甲酸盐0.1 mg。具有已知作用的赋形剂:每个膜涂层的片剂含有乳糖一水合物37.5 mg。有关赋形剂的完整列表,请参见第6.1节。3。制药形式胶片涂层的片剂。白色,圆形,双侧片,直径为6毫米。平板电脑的一侧刻有Novo 291,另一侧刻有API公牛。4。临床细节4.1治疗适应症EVIANA适用于具有子宫的女性:治疗与更年期相关的中度至重度血管舒缩症状。预防绝经后骨质疏松症。仅针对预防绝经后骨质疏松疗法的处方时,应仅考虑有骨质疏松症和非雌激素药物的巨大风险的女性。治疗65岁以上妇女的经验有限。4.2 posity和给药方法Eviana是一种连续的HRT产品,旨在用于完整子宫的女性。应每天口服一次不中断,最好每天同时服用。为绝经后症状的启动和延续,应使用最低持续时间的有效剂量(另请参见第4.4节)。转向更高剂量组合产品的开关,例如如果3个月后的反应不足以缓解症状,则应考虑Activelle 1 mg/0.5 mg片剂。在患有闭经的妇女中,不带HRT或妇女从另一种连续的HRT产品过渡中,可以在任何方便的一天开始对Eviana进行治疗。在从连续的HRT方案过渡的妇女中,应在戒断出血结束后立即开始治疗。
背景:美国食品药品监督管理局 (FDA) 已批准三种 HPV(人乳头瘤病毒)疫苗。疾病控制和预防中心 (CDC) 和免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议在 11 岁或 12 岁时常规接种 HPV 疫苗。本研究旨在总结和描述 2006 年 7 月至 2017 年 5 月期间报告给 VAERS 数据库的 HPV 疫苗接种后不良事件。方法:在 VAERS 数据库中对与 HPV 疫苗相关的报告进行系统数据挖掘。在 HPV 疫苗接种后,在 VAERS 数据库中确定了临床相关的疫苗事件组合 (VEC)。仅当数据库中针对给定的不良事件 (AE) 存在至少 100 份报告时,才会考虑对 VEC 进行分析。本研究中使用的数据挖掘算法是报告比值比。ROR-1.96SE >1 的值被视为阳性信号。结果:在研究期间,VAERS 在接种 HPV 疫苗后收到了 49444 份报告。在 49444 份报告中,发现了 2307 份独特反应。共有 177 份死亡报告和 3526 份非死亡严重反应报告给 VAERS。ROR 显示腹痛、晕厥、头晕、抽搐、自然流产、脱发、闭经、肛门生殖器疣、宫颈发育不良、贫血、运动障碍、偏头痛、血压下降、跌倒、头部受伤、意识丧失、苍白、晕厥前兆、癫痫发作等症状呈阳性。结论:本分析未发现任何新的/意外的安全问题,与上市前试验的安全数据一致。需要进一步的流行病学研究来系统地验证 VAERS 提供的数据。
参与者纳入标准1。在组织学和/或细胞学上确认的SCCHN 2。 div>18岁或以上3。局部晚期和/或复发性头颈癌,有或没有转移性疾病(不包括脑转移),没有标准疗法保留或合适4。 div> div>关于先前的治疗,至少一个月前,患者可能已经接受了先前的全身治疗,包括铂化学疗法。在发生转移性疾病的情况下,允许最近的短期姑息放疗对非目标部位5.那些拒绝姑息治疗的人可能有资格参加。但是,必须彻底探索他们不选择姑息治疗的原因6。至少可以通过RECIST V1.1 CT或MRI扫描标准在入学后四周内测量一个现场区域靶病变,并且可容纳肿瘤内注射7。东部合作肿瘤学表现状态为0-2 8。通过心电图和超声心动图(Echo)或多门控育(MUGA)扫描评估的正常心脏功能。左心室射血分数必须> 50%。评估必须在入学人数的四个星期内进行9。血液学结果在入学后的7天内结果:中性粒细胞> 1.5 x 109/l,血小板> 100 x 109/l,血红蛋白> 9g/dl,inr <1.5 10。生物化学在入学后的7天内结果:10.1。血清肌酐<1.5正常10.2的上限。胆红素<1.25倍正常10.3。女性患者必须是绝经后(闭经12个月),手术无菌或alt/ ast <2.5倍正常的上限(如果存在的肝转移,正常的上限<5倍)11。 div>
需要新的策略来增强大西洋鲑鱼(Salmo Salar)饮食中植物成分的有效同化和生物转化,尤其是与必需的长链长链多不饱和脂肪酸(LC-PUFA)有关我们的研究研究了营养编程,并专门评估了使用三周的“刺激”与先前的研究相比,饮食“刺激”的最佳持续时间以及是否可以减少。鱼是一种实验性的“刺激”蔬菜饮食(V S,5%海洋餐[mm]/0%鱼油[FO])或一个基于海洋的标准基于海洋的对照(M S,82%mm/4%FO),用于一个(V1)或两周(V2)或两周(V2和M)。然后将所有组均给予标准的基于海洋的公式,以在第一次喂养后16周结束时进行“中间”长大阶段,然后在所有鱼类的“挑战”阶段之前,当所有鱼都均基于蔬菜的饮食(V C,10%mm/0%FO)。与M相比,在“刺激”阶段结束时,来自V1和V2组的FID均显着较小,但是在试验结束时,总体生长,近端或脂肪酸组成的总体生长没有统计学差异。然而,与V2鱼相比,V1的肝脏性和内脏指数明显降低,并且在整个“ interediate”和“挑战”阶段中,V1鱼的性能提高了总体趋势。在“挑战”阶段,M鱼的DHA净收益比V1鱼的净收益更大,而V2是同一时期所有N -3 LC -PUFA的净消费者。与M相比,在两个实验组中,幽门闭经中的N -3 LC-PUFA生物合成基因都被下调,表明在V1或V2中可能对该途径进行转录后修饰,考虑到组之间DHA保留水平的差异。综上所述,结果表明,营养编程不是由一或两周的“刺激”发起的。但是,需要更多的研究来阐明增强V1鱼的性能的机制。
卵巢早衰(POI)是一种临床综合征,特征为40岁前卵巢活动减少,伴有闭经或月经不调等月经紊乱,促性腺激素水平高而雌激素水平低。任何阶段POI的根本原因可能是原始卵泡数量减少、细胞凋亡或卵泡破坏增加以及对促性腺激素刺激的反应无效(1、2)。遗传因素、免疫、医学因素、炎症等是已知的POI风险因素。然而,超过50%的POI病例原因不明(3-6)。最近发现肠道菌群可以影响卵巢功能(7)。POI 患者的肠道菌群发生显著变化,表现为厚壁菌门、拟杆菌门和粪杆菌门的丰富度降低,变形菌门和拟杆菌门的丰富度增加。生态失衡和肠道菌群多样性的降低会降低 β-葡萄糖醛酸酶的活性,导致雌激素活性降低 (8)。肠道菌群与血清雌激素、促卵泡激素、黄体生成素和抗苗勒氏管激素水平存在相关性 (9 – 11)。肠道菌群失衡也与自身免疫性 POI 有关。肠道菌群失衡不仅影响B淋巴细胞的活化和自身抗体的产生,还会诱导先天免疫细胞的异常活化,导致促炎性细胞因子的上调。肠道菌群与免疫系统平衡的破坏会加剧POI的进展(12)。卵泡液(FF)是卵母细胞发育的直接微环境,并非无菌。它由卵巢的血浆渗出液和局部分泌物组成,富含单糖、蛋白质、类固醇激素、细胞因子和生长因子。因此,FF被认为是微生物的优良生长培养基(13)。研究表明,不孕女性的卵泡液中微生物群的组成和丰富度存在显著差异,这些变化是