致癌性:次生白血病(有或没有尿液阶段)已报道用拓扑酶II抑制剂(包括阿霉素等蒽环类药物)治疗的患者。二次白血病更为常见,当将蒽环与DNA破坏性抗肿瘤剂结合使用时,在用细胞毒性药物进行大量预处理的患者中,或者将蒽环类药物的剂量与辐射结合升级和/或使用。次生白血病可以有1到3年的潜伏期,并且可以在治疗后10年发生。儿科患者有患继发性急性骨髓性白血病(AML)的风险。24诱变性:AMES测试中的诱变。3阿霉素在体外和体内染色体测试中具有层生成性。7生育能力:在女性中,阿霉素可能会引起闭经,导致药物给药期间不孕。排卵和月经在治疗终止后似乎恢复正常,尽管更年期也发生了。阿霉素可以在人类精子中诱导染色体损伤。寡头症或azoospermia可能是永久性的。在某些情况下,据报道精子计数恢复到正常水平;但是,在治疗结束后几年可能不会发生这种情况。在动物研究中,发现阿霉素对雄性生殖器官有毒,导致睾丸萎缩,生精小管的弥漫性变性和低糖。应考虑具有生殖潜力的男性和女性患者的生育能力。3,424妊娠:在动物研究中,在器官发生过程中给药阿霉素时,观察到胎儿吸收的发生率增加以及胎儿骨骼和软组织畸形的增加。阿霉素也被证明可以阻止植入并充当堕胎剂。阿霉素与孕妇施用有关造成胎儿伤害。避孕。对于具有生殖潜力的女性伴侣的男性患者,建议在治疗期间和最后一次剂量后至少3.5个月进行避孕。24种化学疗法方案在怀孕期间已服用包括阿霉素的方法来治疗乳腺癌。26有关更多信息,请参阅BC癌症的癌症管理手册/乳腺癌特殊情况:怀孕的乳腺癌。母乳喂养在母亲正在接受阿霉素化疗时不应发生母乳喂养,因为阿霉素分泌成母乳。
43.75%的研究诱导了letrozole的PCOS,雌二醇瓣膜的31.25%,6.25%的睾丸激素(TE)和6.25%的研究诱导了丙酸睾丸激素(TP)。结论:这项研究表明,letrozole,雌二醇瓣膜,DHEA,睾丸激素enanthate和丙酸睾丸激素有效地在大鼠中诱导PCOS。另外,`植物提取物可有效治疗PCOS。需要对植物提取物的作用机理进行更多研究,以完成我们对PCOS植物提取物治疗的生殖内分泌作用的理解。关键词:内分泌效应;植物提取物治疗;多囊卵巢综合征。1。引言一种非常普遍且多样化的内分泌疾病,称为多囊卵巢综合征(PCOS)导致大约75%的不育病例[1,2]。“ 1935年首次出版的Stein-leventhal综合征是当时给多囊卵巢状况的名称。最初,诊断需要诊断为诊断的临床三合会,闭经和肥胖症以及疗法的卵巢异常” [3]。“ 1986年,Brower使用了单个肌内(I.M.)在8周大的大鼠中注射雌二醇瓣膜(EV),以实验诱导啮齿动物。大鼠失去排卵和表现出类似于人类PCO的性状的能力,例如卵巢中的大囊肿卵泡并改变了黄体激素浓度” [4]。“痤疮,肥胖,脱发,高血压和不规则排卵是女性这种疾病的症状” [9]。“过早的青春期,多毛,非典型的月经周期,成年初期,中年和后期的生活(糖尿病和心血管疾病)只是PCOS症状如何在任何年龄出现的一些例子” [5]。“它的主要特征是发作,超雄激素和多囊卵巢形态,其主要临床症状是月经不规则,不育,肥大和代谢综合症,包括肥胖,血脂异常和2型糖尿病,包括肥胖,血脂性血症和2型糖尿病” [6]。“虽然这种情况的主要原因仍然未知,但已经假设遗传学,胰岛素抵抗,肥胖,炎症和氧化应激可能有助于其发病机理” [7,8]。由于潜在的代谢异常,超重会使所有PCOS症状恶化[10]。根据[11],这些患者改变了内分泌激素水平,并且有不孕症和代谢疾病(包括2型糖尿病)的风险。中度综合征的治疗选择(这种疾病症状并不严重的情况)包括口服
神经技术将神经科学与工程学相结合,创造出研究、修复和增强大脑功能的工具。传统上,研究人员使用脑机接口 (BCI) 等神经技术作为辅助设备,例如让闭经患者进行交流。在过去的几十年里,脑电图 (EEG) 和功能性近红外光谱 (fNIRS) 等非侵入性脑成像设备变得更加便携和便宜,为神经技术的创新应用铺平了道路(Ayaz 和 Dehais,2018 年)。神经人体工程学和神经工程学的最新趋势是使用神经技术来增强人类的各种能力,包括(但不限于)沟通、情感、感知、记忆、注意力、参与度、情境意识、解决问题和决策(Cinel 等人,2019 年;Kosmyna 和 Maes,2019 年)。本研究主题汇集了 12 篇关于用于人类增强的非侵入式 BCI 开发的最新进展的文章,特别强调了大脑刺激和神经解码。为了介绍人类增强这一主题,Dehais 及其同事提出了一个二维框架,该框架结合了唤醒和任务参与度来表征人类增强中通常使用的不同变量,例如心理工作量和人类表现(Dehais et al., 2020 )。具体而言,任务参与度低会导致思维游离或努力放弃,具体取决于唤醒水平,而唤醒度过高则可能导致固执己见或注意力盲视和耳聋。因此,可以使用神经技术将大脑引导到唤醒-参与空间中的最佳位置,以最大限度地提高表现,该位置的特点是中等水平的唤醒和高任务参与度,这可以通过使用大脑刺激或神经反馈来实现。本研究主题中的几项研究调查了使用非侵入性脑刺激来增强人类表现:这是神经技术领域的一个非常热门的话题(Kadosh,2014;Santarnecchi 等人,2015)。Pilly 及其同事提出了一种基于虚拟现实的新范式,使用经颅电刺激(tES)来扩展长期元记忆(Pilly 等人)。通过在参与者睡眠时施加周期性的短脉冲,他们将 48 小时内一次性观看自然情节的记忆回忆提高了 10-20%。Patel 及其同事进行了一项系统的荟萃分析,以审查使用经颅直流电刺激(tDCS)来改善上肢运动表现(Patel 等人)。脑刺激可显著减少反应时间和任务执行时间,并增加肘部屈曲任务的力量和准确性。王及其同事报告称,将大脑刺激与体育训练相结合可以增加运动诱发电位 (MEP) 幅度和肌肉强度,并降低动态姿势
神经技术将神经科学与工程学相结合,创造出研究、修复和增强大脑功能的工具。传统上,研究人员使用脑机接口 (BCI) 等神经技术作为辅助设备,例如让闭经患者进行交流。在过去的几十年里,脑电图 (EEG) 和功能性近红外光谱 (fNIRS) 等非侵入性脑成像设备变得更加便携和便宜,为神经技术的创新应用铺平了道路(Ayaz 和 Dehais,2018 年)。神经人体工程学和神经工程学的最新趋势是使用神经技术来增强人类的各种能力,包括(但不限于)沟通、情感、感知、记忆、注意力、参与度、情境意识、解决问题和决策(Cinel 等人,2019 年;Kosmyna 和 Maes,2019 年)。本研究主题汇集了 12 篇关于用于人类增强的非侵入式 BCI 开发的最新进展的文章,特别强调了大脑刺激和神经解码。为了介绍人类增强这一主题,Dehais 及其同事提出了一个二维框架,该框架结合了唤醒和任务参与度来表征人类增强中通常使用的不同变量,例如心理工作量和人类表现(Dehais et al., 2020 )。具体而言,任务参与度低会导致思维游离或努力放弃,具体取决于唤醒水平,而唤醒度过高则可能导致固执己见或注意力盲视和耳聋。因此,可以使用神经技术将大脑引导到唤醒-参与空间中的最佳位置,以最大限度地提高表现,该位置的特点是中等水平的唤醒和高任务参与度,这可以通过使用大脑刺激或神经反馈来实现。本研究主题中的几项研究调查了使用非侵入性脑刺激来增强人类表现:这是神经技术领域的一个非常热门的话题(Kadosh,2014;Santarnecchi 等人,2015)。Pilly 及其同事提出了一种基于虚拟现实的新范式,使用经颅电刺激(tES)来扩展长期元记忆(Pilly 等人)。通过在参与者睡眠时施加周期性的短脉冲,他们将 48 小时内一次性观看自然情节的记忆回忆提高了 10-20%。Patel 及其同事进行了一项系统的荟萃分析,以审查使用经颅直流电刺激(tDCS)来改善上肢运动表现(Patel 等人)。脑刺激可显著减少反应时间和任务执行时间,并增加肘部屈曲任务的力量和准确性。王及其同事报告称,将大脑刺激与体育训练相结合可以增加运动诱发电位 (MEP) 幅度和肌肉强度,并降低动态姿势
警告:•使用他莫昔芬治疗会增加缺血性脑血管病和血栓栓塞事件的发生率;有中风、深静脉血栓形成或肺栓塞病史的患者或正在接受他莫昔芬与细胞毒性药物联合使用的患者风险可能会增加 21 •接受他莫昔芬治疗的女性中已有微血管血栓形成报道;微血管乳房重建后并发症的风险可能会增加 21 •他莫昔芬可能会增加伤口愈合并发症的风险(例如脂肪坏死、感染、伤口愈合延迟);暂时停药可能会限制并发症 22 •他莫昔芬会增加子宫肌瘤和子宫内膜癌或子宫癌的风险 21 •他莫昔芬可能因其部分雌激素活性而诱发迟发性皮肤卟啉症;起病可能会延迟 23,24 致癌性:他莫昔芬对人类和动物有致癌性。 25 有报道称,使用柠檬酸他莫昔芬治疗会导致子宫恶性肿瘤发病率增加。大多数子宫恶性肿瘤是子宫内膜腺癌;然而,也有罕见的子宫肉瘤报道。其潜在机制尚不清楚,但可能与他莫昔芬的雌激素样作用有关。虽然尚未确定因果关系,但有报道称,在使用柠檬酸他莫昔芬治疗乳腺癌后,除了子宫内膜和对侧乳房外,子宫内膜和对侧乳房以外的部位出现了许多第二原发性肿瘤。在动物研究中,有报道称出现了肝细胞癌和性腺肿瘤。21 致突变性:在 Ames 试验和哺乳动物体内突变试验中,他莫昔芬不具有致突变性。26 尚不清楚他莫昔芬是否具有致染色体断裂性。 27 生育能力:他莫昔芬可能会导致月经周期紊乱,包括月经不调/不规律/月经量过多和闭经,但其中一部分女性在停止治疗后会恢复正常的周期性出血。21 相反,他莫昔芬也被用于通过刺激排卵来治疗女性不孕症。28-33 在男性中,他莫昔芬会导致阳痿和性欲减退。25 在动物研究中,据报道生殖器官发生严重的萎缩性变化,卵巢、睾丸、精囊和腹侧前列腺的重量相对于体重减轻。在低剂量下,男性受试者的小管萎缩,精母细胞数量减少。在高剂量下,男性受试者的生精上皮中出现散在的坏死细胞,精子成熟停止。在女性中,雌激素的子宫增生作用和阴道角化作用受到抑制。女性受试者的子宫大小、黄体和卵泡囊肿的数量减少。子宫内膜完全没有腺体,出现扁平区域和鳞状上皮化生,并伴有严重的子宫内膜炎。动物实验还表明,他莫昔芬通过干扰下丘脑和/或垂体水平的雌激素反馈作用,对排卵有抑制作用,并通过阻止胚泡植入终止早期妊娠。他莫昔芬还可能抑制某些物种内源性雌激素产生,这种可能性不能排除。21 妊娠:尽管尚未确定因果关系,但据报道,在妊娠期间服用他莫昔芬的女性有少数自然流产、出生缺陷和胎儿死亡。动物实验表明,他莫昔芬通过阻止胚泡植入,终止早期妊娠。因此,妊娠期间不应服用他莫昔芬。对于有生育能力的女性,建议在治疗期间以及停止治疗后的九个月内采取非激素避孕措施。21