方法:从Shanxi Cancer Hospital收集的晚期非小细胞肺癌的462例患者被随机分配(以7:3的比例)与训练队列和内部验证队列分配。筛选影响患者3年生存的独立因素,并通过使用单因素,然后进行多因素COX回归分析创建预测模型。 使用一致性指数(C-指数),校准曲线,接收器操作特征曲线(ROC)和决策曲线分析(DCA)评估模型的性能。 单独接受化学疗法的收集的患者,以及接受化学疗法与免疫疗法结合的患者使用两组之间的倾向得分匹配,并在筛选的变量中进行了亚组分析。筛选影响患者3年生存的独立因素,并通过使用单因素,然后进行多因素COX回归分析创建预测模型。使用一致性指数(C-指数),校准曲线,接收器操作特征曲线(ROC)和决策曲线分析(DCA)评估模型的性能。单独接受化学疗法的收集的患者,以及接受化学疗法与免疫疗法结合的患者使用两组之间的倾向得分匹配,并在筛选的变量中进行了亚组分析。
MOOCS替代课程公共经济学1 |增长与发展 - 数学经济学-II(ME)农业经济学-II(AE)发达计量经济学(AD)气候变化经济学(CE)人口统计学
简介:在克里唑替尼和alectinib中,已批准了几种肿瘤淋巴瘤激酶(ALK) - 抑制剂(ALKI)(ALKI)用于治疗ALK转移的晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。这迫使医生根据肿瘤的遗传学作用选择最合适的化合物,但也要在毒性和潜在的辅助处理方面选择。可能将靶向疗法与免疫疗法结合或之后,这强调了获得有关这些抑制剂潜在免疫调节作用的详细知识的重要性。我们在这里的目的是1。)确定ALKI是否对人类树突细胞(DC)表现出免疫抑制作用,作为抗原特异性免疫的重要介体和2。)剖析这种免疫抑制在ALKI之间是否有所不同。
患有癌症或造血细胞移植(HCT)的儿童经常需要ICU护理。我们使用医疗保健成本和利用项目的州州住院数据库进行了回顾性队列研究。我们包括<18岁的儿童接受肿瘤学或HCT诊断,并使用ICD-9-CM和ICD-10-CM代码来识别诊断,合并症和器官失败。我们使用了广义的线性泊松回归和Cuzick的趋势测试来评估2001 - 2019年的变化。在2,157,991个儿科住院入院中,肿瘤患者中有3.9%(n = 82,988),HCT患者为0.3%(n = 7,381)。ICU入院患病率从2001年的13.6%上升到2019年的14.4%,肿瘤学入院率从23.9%下降到19.5%,HCT入院。在2001年至2019年之间,ICU患者慢性非肿瘤合并症的患病率从44.3%增加到69.1%(RR 1.60 [95%CI 1.46-1.66]),从41.4%至41.4%至81.5%(RR 1.94 [RR 1.94 [RR 1.94 [95%CI 1.61-1.61-34)多发性器官功能障碍综合征的风险三倍以上(9.5%至33.3%; RR 3.52 [95%CI 2.97-4.18])和HCT(12.4%至39.7%; RR 3.20 [95%CI 2.09-4.89])患者。ICU急性髓样白血病(AML)(14.6%至8.5%)和与肿瘤学相关的HCT(15.5%至9.2%)的ICU患者的死亡率最大。重症儿科肿瘤学和HCT患者越来越复杂,慢性合并症和器官衰竭的患病率更高,但死亡率并未增加。儿科ICU可能需要增加财务和助力支持以照顾这些患者。
PD-1抑制剂和竞争者辐照的化学疗法在倡导的非小细胞肺癌中在各种肿瘤部位进行介绍:前瞻性随机随机阶段3 Nirvana-lung试验JérômeDoyen,1* Benjamin Besse,Benjamin Besse,2,3 Mattheieutheieu,2,3 Mattheieutheieu,4 Naima Bonnet,4 Naima Bonnet,5 Antonon naimin ny.6.6.6.6.7* 1.7* 1.7*。辐射肿瘤学系,安托万拉卡斯甘恩中心,科特德大学,法国尼斯市联邦克劳德·拉兰妮,法国2。医学肿瘤学部,古斯塔夫·鲁西(Gustave Roussy),维勒维夫(Vilejuif),法国3。巴黎大学,医学院,94270 Le Kremlin-Bicêtre,法国4。统计局,法国维勒维夫Gutave Roussy 5。Unicancer放射疗法(Unitrad)的研究小组,法国巴黎Unicancer 6。国际胸腔癌中心(CITC)的辐射肿瘤学系,Gustave Roussy,F-94805,Vilejuif,法国7。巴黎大学 - 萨克莱大学,Inserm U1030,分子放疗,F-94805,法国Villejuif *相应的作者:Jerome.doyen@nice.unicancer.fr antonin.lever antonin.levy@gustaversy@gustaverssy.fr
摘要◥目的:我们试图识别出晚期非小胞菌患者(NSCLC)WHOACHIEVELONG-TERMRESPONSE(LTR)到免疫检查点抑制剂(ICI)的特征,这些特征与短期响应(STR)的预测特征可能有所不同。实验设计:我们对2011年至2022年之间用ICI治疗的晚期NSCLC患者进行了多中心回顾性分析。ltr和str分别定义为响应≥24个月和响应<12个月。肿瘤编程的死亡配体1(PD-L1)表达,肿瘤突变负担(TMB),下一代测序(NGS)和全异位测序(WES)数据,以识别与STR和非LTR相比,在达到LTR的患者中富集的特征。结果:在3,118例患者中,有8%的LTR和7%的STR,5年总生存率(OS)为81%和18%
一名55岁的男性患有2型糖尿病的男性,在胸部X射线上呈左肺肿块。血清血液测试显示,癌细胞胚抗原升高为27.5 ng/ml,其正常α-抗蛋白质和由维生素K缺失或拮抗剂II(PIVKA-II)诱导的蛋白质升高。计算机断层扫描(CT)显示肺的左下叶S6段中有73毫米的椭圆形质量,左肺肺淋巴结淋巴结病,肝片段S4/5中的多个结节和多个肋骨病变。支气管镜检查显示左B6支气管中有息肉病变,活检显示出类似于肝细胞癌的肿瘤细胞。免疫组织化学染色的肝细胞石蜡1(HEP PAR 1)和CD10呈呈弥漫性,甲状腺转录因子1(TTF-1),P40,突触蛋白蛋白和细胞角蛋白5/6(CK5/6)对甲状腺转录因子1(TTF-1),P40,Synaptophysin和细胞角蛋白呈阴性。此外,肿瘤细胞的22C3免疫组织化学的编程死亡 - 凸得到1(PD-L1)表达为40%,基因突变分析显示Kirsten大鼠肉瘤病毒性癌基因同源物(KRAS)非G12C突变阳性。乙氧基苯甲酰二乙基三亚苯甲酸五乙酸(GD- EOB-DTPA)肝脏增强的磁共振成像(MRI)表现出肿瘤内部增强,环内增强,增强环的增强,并减少GD-EOB-EOB-EOB-EOB-EOB-EOB-DTPA UPTAKE uptake uptake necrototic necrototic necrasis necrasis necrasiss。患者被诊断为患有临床T4N1M1C期的未知组织学亚型的晚期非小细胞肺癌。用胰岛素优化了血糖控制后,启动了用杜瓦卢马布,tremelimumab,carboplatin和Nab--甲氟甲酰胺治疗的治疗。原发性肺和转移性肝病变均显示出收缩的趋势。毒性包括需要输血的贫血,但没有观察到其他严重的不良事件,包括免疫相关的不良事件。 该方案可能被认为是类似于肝癌癌的非小细胞肺癌的有前途的治疗方法,因为它的生存率超出了先前报道的中位数。毒性包括需要输血的贫血,但没有观察到其他严重的不良事件,包括免疫相关的不良事件。该方案可能被认为是类似于肝癌癌的非小细胞肺癌的有前途的治疗方法,因为它的生存率超出了先前报道的中位数。
这项多中心回顾性研究旨在评估一线免疫疗法在非小细胞肺癌(NSCLC)患者脑转移(BM)患者中的安全性和功效。该研究包括138例接受免疫检查点抑制剂(ICI)的患者,无论是单独或与脑放射疗法(BRT)联合使用,从2020年至2023年10月。颅内总体反应率(IORR),总反应率(ORR),无进展生存率(PFS),颅内进展的无生存率(IPF),总生存率(OS)和与治疗相关的毒性。尽管与仅ICI相比,接受ICIS Plus BRT的患者显示出更长的OS趋势,但差异在统计学上并不显着(P = 0.201)。在82例具有可用数据的患者中,ICIS组中的IORR为49.1%(35-63),ICIS + BRT组为75.9%(56-90)。值得注意的是,在需要皮质类固醇或甘露醇的患者中,联合疗法与更好的预后有关(P = 0.05)。我们发现,用ICIS + BRT治疗的患者的IORR得到了改善,并且没有增加严重不良事件(SAE)的发生率。此外,ICI和BRT的组合提高了使用皮质类固醇的患者亚组的存活率。
1-雷姆斯大学香槟阿尔登,Sfr Cap-santé(Fed 4231),医学生物化学实验室和分子生物学,法国Reims,法国。2- CNRS UMR 7369,细胞外和细胞动态矩阵-Medyc,Reims,法国。3-雷姆斯大学香槟阿登,INSERM,P3CELL UMR-S1250,SFR CAP-SANTE,51097 REIMS,法国4-Chu Reims,RobertDebré医院,病理学服务,51092 REIMS,法国,法国。5-楚恩斯,呼吸道疾病和过敏症的服务,法国雷姆斯。6- Chu Reims,生物化学实验室 - 药理学 - 毒理学,法国Reims。#这些作者对这项工作也同样贡献。*通讯作者:Jean-Baptiste Oudart,医学博士,博士。生物化学 - 药理学毒理学实验室,PôleDeBiologie Territorial,Chu de Reims,DuGénéralKoenig大道,法国51100 Reims。
在过去的一年中,在治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)方面取得了一些进步,尤其是在免疫疗法和焦油治疗领域。这些成就为改善患者预后提供了其他选择。2024年中国NSCLC临床肿瘤学会(CSCO NSCLC)是中国临床肿瘤学家的关键参考,已纳入了当前的全球研究,并改编了适用于中国现实世界中适用性的建议。此更新不仅涵盖了患者的选择,功效和安全性,还涵盖了经济学和可及性,目的是为中国肿瘤学家提供更精确,更全面的治疗指导。针对EGFR,ALK,RET和MET突变已修订了目标治疗指南,以提供实用,面向未来的致癌驱动器突变的建议。对于没有致癌驱动器突变的NSCLC患者,其性能状态为2,atezolizumab已作为II级前线建议包括在内,从而突出了该队列中免疫疗法的重要性。此外,正在积极研究诸如抗体毒物缀合物(ADC)之类的新型治疗方法,并显示出有希望的潜力。本文介绍了关键更新,为临床实践提供了增强的指导,并为肺癌护理质量的发展做出了贡献。
