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2021 Eular/美国风湿病学院
抽象背景介导的全身自身炎性疾病，包括冷冻蛋白相关的周期性综合征（CAPS），肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS），甲位酸盐激酶缺乏症（MKD）和im-1 r-1型Im-im-im-im-im-im-nimod（diraa ina tira and）（肿瘤坏死因子受体相关的周期性综合征（TRAPS））主要存在于幼儿期的疾病，具有可变的多机器人参与。未经治疗时，患有严重临床表型的患者的预后较差，对这些患者的诊断和管理可能具有挑战性。但是，针对促炎性细胞因子IL-1的批准治疗正在改变生活，并显着改善了患者的结局。目的是建立基于证据的建议，以诊断，治疗和监测IL-1介导的自身炎症性疾病以标准化其管理。建立了由医师专家，包括风湿病学家，患者或看护人以及相关医疗保健专业人员组成的跨国多学科工作组。通过调查进行了证据综合，包括系统文献综述和专家共识（Delphi）。共识方法用于制定和投票，以指导最佳患者护理。结果工作组设计了五个总体原则，14项与诊断有关的陈述，10个关于治疗的陈述，而9个侧重于长期监测，这是IL-1介导的疾病患者的证据和/或共识。为
风湿病的感染预防和疫苗接种
慢性炎症性风湿病 (CIR) 患者的感染风险高于健康人。使用靶向抗风湿药物 (DMARD) 治疗的 CIR 患者中，最常见的感染是病毒性和细菌性肺炎。此外，用于治疗 CIR 的药物（尤其是生物和合成靶向 DMARD）会增加感染风险，并使 CIR 患者面临机会性感染，例如结核病复发。为了限制感染风险，应根据患者的特点和合并症评估风险收益比。为了预防感染，必须进行初步的治疗前检查，特别是在开始使用传统合成 DMARD 或生物和合成靶向 DMARD 之前。治疗前评估还包括病史、实验室和放射学检查结果。医生必须确保患者的疫苗接种是最新的。应为接受常规合成 DMARD、bDMARD、tsDMARD 和/或类固醇治疗的 CIR 患者接种推荐的疫苗。患者教育也非常重要。在研讨会上，他们将学习如何在高危情况下管理药物治疗，并了解哪些症状需要停止治疗。
风湿病学家对冠状病毒病 19 的看法......
摘要 由严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的正在大流行的冠状病毒病 19 (COVID-19) 是全球关注的问题。空气污染和吸烟等环境因素以及合并症（高血压、糖尿病和潜在的心肺疾病）可能会增加 COVID-19 的严重程度。大约七分之一的个体可能出现关节痛和关节炎等风湿性表现。COVID-19 可导致急性间质性肺炎、心肌炎、白细胞减少（伴有淋巴细胞减少）和血小板减少，也见于狼疮和干燥综合征等风湿性疾病。一部分患者的重症疾病可能是由细胞因子风暴引起的，可能是由于继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 (HLH)，类似于全身性发病的幼年特发性关节炎或成人发病的 Still 病。由于缺乏关于这种新兴疾病的高质量证据，了解其发病机制可能有助于推测潜在的治疗方法。血管紧张素转换酶 2 (ACE2) 似乎对病毒进入肺泡细胞很重要；ACE 抑制剂或布洛芬引起的 ACE2 失衡可能导致严重疾病。初步证据表明氯喹或羟氯喹可能有益。洛匹那韦/利托那韦、法匹拉韦和瑞德西韦等抗病毒药物也正在研究中。细胞因子风暴和继发性 HLH 可能需要加强免疫抑制方案。目前国际社会的建议是，接受免疫抑制治疗的风湿病患者在感染 COVID-19 期间不应停止使用糖皮质激素，尽管可以使用尽可能小的剂量。应继续使用改善病情的药物；按照标准做法，在感染发作期间可以考虑停药。开发疫苗可能是预防这种疾病的唯一有效的长期保护措施。
您在行动中的影响：风湿病科
在慷慨的捐助者资助下，艾哈迈德·奥马尔博士正通过一个创新的教育项目，带头改善老年风湿病护理，该项目重点关注患有关节炎的老年人。奥马尔博士了解这一不断增长的人口面临的独特医疗保健挑战，并与住院医生合作，开发了一个专为风湿病学实习生和医学生设计的在线模块。这一开创性的举措涵盖了护理患有风湿病的老年人的关键方面，包括药物管理、虚弱评估和多重用药（单个患者同时使用多种药物）策略。
2021 年 EULAR/美国风湿病学会
摘要 背景 白细胞介素-1 (IL-1) 介导的系统性自身炎症性疾病，包括冷热蛋白相关周期性综合征 (CAPS)、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征 (TRAPS)、甲羟戊酸激酶缺乏症 (MKD) 和 IL-1 受体拮抗剂缺乏症 (DIRA)，属于一类罕见的免疫失调疾病，主要发病于儿童早期，多器官受累程度不一。如果不治疗，具有严重临床表型的患者预后不良，而且这些患者的诊断和治疗可能具有挑战性。然而，针对促炎细胞因子 IL-1 的获批治疗方法改变了生活，并显著改善了患者的预后。 目的 为 IL-1 介导的自身炎症性疾病患者制定诊断、治疗和监测的循证建议，以标准化他们的管理。 方法 成立了一个由医生专家（包括风湿病学家、患者或护理人员和相关医疗保健专业人员）组成的多国、多学科工作组。进行了证据综合，包括系统文献综述和通过调查达成的专家共识（德尔菲法）。采用共识方法制定并投票表决声明，以指导最佳患者护理。结果工作组制定了五项总体原则，14 项与诊断相关的声明，10 项与治疗相关的声明，9 项侧重于长期监测，这些声明是基于证据和/或共识的，适用于 IL-1 介导疾病患者。制定了大纲
回顾Covid-19：风湿病学家的新挑战。 ...
摘要在Covid-19的开头，我们毫无疑问地认为，这种大流行是风湿病学家的新挑战。一方面，有必要阐明这种新病毒疾病对许多风湿性疾病的自然史的影响，另一方面，必须定义用于治疗的合成或靶向疗法的有益或有害作用。此外，我们假设鉴于所涉及的常见致病性机械性疾病，目前用于管理病毒或特发性系统temic temic自身免疫性疾病的治疗性ARMA鉴定，对于控制SARS-COV-2-2。一年后，在本综述中，我们分析了这两个方面的知识的进步，并更新了最初提出的算法，该算法是为了合理使用合成和靶向抗炎和IM官方调节药物在COVID-19的管理中。
风湿病和疗法的围手术期管理
主要的骨科手术（例如总关节关节塑料）仍然是SLE，RA和SPA患者的高度使用程序。1-5更具体地，即使在1990年到1990年，甲氨蝶呤的疾病改良抗疾病药物（DMARD）的广泛实施，到1998年，生物制剂到达治疗的arammentarium到1998年到达治疗的抗甲氨蝶呤，尽管RA患者的大型关节型促进术的发生率仍然很高，尽管手术仍然很高，但现在已经延迟了患者，因为现在已经延迟了。1，3，6最近使用13,961例RA患者的国家数据库的一项研究发现，与一般人群相比，该队列的膝盖和髋关节替代品的终生风险大约是终身风险的两倍。2类似的高使用率也可以看出，后者的使用率包括强直性脊柱炎（AS），银屑病关节炎，反应性关节炎和炎症性肠道疾病相关的关节炎。3，4
英国风湿病学会生物制品注册 – RA
当我们开始使用一种新药时，我们经常会问自己，这种药物是否适合我，是否会对我造成伤害或副作用。当大多数药物首次获准使用时，我们对其安全性的信息实际上非常有限。会进行动物研究来观察这一点，但这些研究有其局限性，因为人类的结果可能不同。大多数药物也会接受临床试验，评估其益处和安全性，但有时这些研究规模太小，无法发现罕见的安全问题，而且并非所有患者都可以参加。因此，即使在医生可以开出药物后，我们仍要继续监测接受该药物的患者群体，以防出现任何意外伤害，这一点很重要。BSRBR-RA 就是为此目的而专门设立的，我们现在已经跟踪了 30,000 多名接受各种生物制剂和其他药物治疗的患者。总体而言，结果非常令人放心，但随着新药的面世，我们必须继续努力
南非风湿病和关节炎协会 2024 年......
南非风湿病和关节炎协会生物制剂登记处 南非风湿病和关节炎协会 (SARAA) 生物制剂登记处成立的目的是收集有关南非 b/tsDMARDs 的使用和安全性的信息。在开始 b/tsDMARD 治疗之前，必须将潜在患者的临床详细信息提交给登记处，并获得 SARAA 生物制剂咨询同行评审小组的批准。该小组由至少六名风湿病学家组成，负责根据 SARAA 指南审查个别患者的申请是否有资格使用 b/tsDMARDs（请参阅 SARAA 生物制剂咨询同行评审小组的政策文件和标准操作程序，网址为 www.saraa.co.za）。申请需要得到至少两名小组成员的批准。小组成员无法获知患者和开具处方的风湿病学家的身份。
Etoricoxib用于风湿病指示位置陈述
etoricoxib（60mg和90mg）被接受在其许可内使用，以缓解流变学适应症（包括类风湿关节炎，强直性脊柱炎，骨关节炎和急性痛风），以缓解疼痛和炎症，以进行专业开始。1在两种标准的非选择性，非甾体类抗炎药（例如，NSAID；例如，布洛芬和萘普生）之后，使用依托昔布被限制用于低心血管风险的患者，未能实现症状缓解。建议的eToricoxib剂量为每天60mg。2在一些症状缓解不足的患者中，每天增加90mg的剂量可能会提高疗效。一旦患者在临床上稳定下，每天可能适合每天的剂量下降至60mg，应考虑。剂量大于每个适应症建议的剂量尚未证明额外的功效，尚未研究，或者与更高的不良影响风险有关。因此，eToricoxib的剂量不应每天超过90 mg。由于eTorioroxib的心血管风险可能会随着剂量和暴露持续时间而增加，因此应使用最短的持续时间和最低有效的每日剂量。3,4应定期重新评估患者对症状缓解和对治疗反应的需求。与心血管风险有关，应注意的是，Etoricoxib禁忌5,6 IN：