慢性炎症性风湿病 (CIR) 患者的感染风险高于健康人。使用靶向抗风湿药物 (DMARD) 治疗的 CIR 患者中,最常见的感染是病毒性和细菌性肺炎。此外,用于治疗 CIR 的药物(尤其是生物和合成靶向 DMARD)会增加感染风险,并使 CIR 患者面临机会性感染,例如结核病复发。为了限制感染风险,应根据患者的特点和合并症评估风险收益比。为了预防感染,必须进行初步的治疗前检查,特别是在开始使用传统合成 DMARD 或生物和合成靶向 DMARD 之前。治疗前评估还包括病史、实验室和放射学检查结果。医生必须确保患者的疫苗接种是最新的。应为接受常规合成 DMARD、bDMARD、tsDMARD 和/或类固醇治疗的 CIR 患者接种推荐的疫苗。患者教育也非常重要。在研讨会上,他们将学习如何在高危情况下管理药物治疗,并了解哪些症状需要停止治疗。