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间充质基质细胞在类风湿关节炎治疗中的作用
摘要：类风湿关节炎（RA）是一种慢性炎症性关节疾病，其特征是形成增生的pannus以及软骨和骨骼损伤。RA的发病机理是复杂的，涉及发炎滑膜中各种细胞之间的广泛相互作用，包括成纤维细胞样的滑膜细胞（FLS），巨噬细胞和T细胞等。在炎症条件下，这些细胞被激活，进一步增强炎症反应，血管生成并促进骨骼和软骨降解。非常需要RA的新型治疗方法，并且已经认为间充质基质细胞（MSC）是一种有希望的新再生和免疫调节治疗。在本文中，我们介绍了MSC与RA-FLSS以及巨噬细胞和T细胞之间的相互作用，并总结了研究MSC在临床前和临床RA研究中使用的研究。
类风湿关节炎处方途径
并发MTX：与甲氨蝶呤（MTX）的并发治疗对于所有药物都是优选的，并且需要用英夫利昔单抗进行。以下药物在没有MTX的标签外使用； Rituximab, Abatacept Assessment of response: Assess initial induction response after 6 months of treatment: For moderate RA (DAS28 3.2-5.1) adequate response is defined as a DAS28 improvement of > 0.6 For severe RA (DAS28 > 5.1) adequate response is defined as a DAS28 improvement of > 1.2 Continuation of biologic treatment - Treat for 6 months or until treatment failure.以6个月间隔重新评估，以确定正在进行的治疗是否仍然在临床上适当。在24个月的稳定治疗后，请考虑年度评论。不良药物反应（ADR） - 对于接受ADR立即[在1个月内]或对治疗做出反应但在治疗启动后6个月内经历ADR的患者，可以访问相同的作用机理（如果可用，适当）的另一种治疗选择。如果ADR可能是药物类效应，则可以选择替代作用机理。对同一疾病的双重生物疗法不常规委托；对于个别案例，请考虑RMOC咨询声明，在MDT上讨论并联系信托基金制定团队以获取建议。同时进行不同合并症的生物治疗，如果满足了两种治疗的良好资格标准，并且在两种专业中都有MDT一致，即双重治疗是合适的，并且不可用的单一药物对两种合并症有活性。怀孕 - BSR的更新指导治疗中断和减少剂量 - 减少剂量或持有生物治疗的患者可以恢复标准的生物学方案（即许可剂量），评估在12-20周时做出的响应。
风湿病学家需要了解的有关 mRNA 疫苗的知识：mRNA 疫苗在自身免疫性炎症性风湿病中的现状和未来
摘要 信使 RNA (mRNA) 疫苗作为一种新型疫苗平台，提供了有效对抗新出现和现有病原体的新工具，这在以前是不可能的。mRNA 疫苗的“即插即用”特性使得能够快速设计和生产针对复杂抗原的疫苗，并根据需要快速加入新的疫苗成分。这一特性使得它们在未来很可能被广泛用于临床。目前批准的 mRNA 疫苗仅包括针对 SARS-CoV-2 病毒的疫苗。这些疫苗表现出强大的免疫原性，并可提供对严重疾病的有效保护。许多针对病毒病原体的 mRNA 疫苗正处于开发的早期到后期阶段。几种流感 mRNA 疫苗正在临床试验中测试，其中一些已经进入第 3 阶段研究。处于开发早期和后期的其他疫苗包括针对巨细胞病毒、水痘带状疱疹病毒、呼吸道合胞病毒和爱泼斯坦-巴尔病毒的疫苗。这些疫苗中的许多可能适用于免疫抑制人群，包括患有自身免疫性炎症性风湿病 (AIIRD) 的人群。本综述主要关注 mRNA 的机制、安全性和有效性，并总结了针对 AIIRD 患者特别感兴趣的常见传染病的 mRNA 疫苗的开发现状。
对类风湿关节炎治疗的新见解
1 意大利蒙扎 IRCCS San Gerardo dei Tintori 风湿病科； 2 意大利米兰尼瓜尔达大都会医院 ASST 多专科医疗部风湿病科； 3 意大利米兰米兰比可卡大学医学与外科学院风湿病学； 4 意大利帕维亚大学内科与医学治疗系； 5 意大利帕维亚 Maugeri 科学临床研究所 IRCCS Pavia； 7 意大利风湿病学会流行病学组，意大利米兰。 Emanuele Molteni，医学博士 Antonella Adinolfi，医学博士 Valentina Bondi，医学博士 Paolo Delvino，医学博士 Garifallia Sakellariou，医学博士、哲学博士 Carlo Trentanni，医学博士 Nicola Ughi，医学博士 Maria Rosa Pozzi，医学博士 Carlo Alberto Scirè，医学博士、哲学博士 通讯地址：Carlo Alberto Scirè 流行病学部，意大利风湿病学会，via Turati 40, 20121 Milan, Italy。电子邮件：carlo.scire@unimib.it ORCID iD：0000-0001-7451-0271 于 2024 年 4 月 17 日收到；于 2024 年 4 月 29 日以修订形式接受。Clin Exp Rheumatol 2024； 42：947-960。 © 版权所有临床和实验风湿病学 2024。
风湿性心脏病与口腔健康之间的关系对肥胖的新承诺Tizerpatida：La Nueva ...
电子邮件：barros.laiza@gmail.com摘要肥胖是一种慢性，进行性疾病，其特征是人体脂肪过度积累，这会导致各种健康风险，这会影响全球约10亿人，并且发病率的增加。肥胖可能是由遗传因素，内分泌功能障碍和生活方式引起的，例如饮食不平衡和缺乏体育锻炼，并可能导致并发症，例如糖尿病，血脂异常，心血管疾病和睡眠障碍。肥胖可以按体重指数（BMI）或腰围分类。肥胖组织增加的脂肪组织会导致2型糖尿病的发展，并且这种关联会带来严重的健康并发症。治疗涉及减轻体重，饮食，运动和行为疗法，但是当非药物治疗失败时可以使用药物，并且在严重情况下可以选择手术。tirzepatida是一种最近批准的药物，用于治疗2型糖尿病和肥胖症，充当GLP-1和GIP激动剂，可促进血糖控制和体重减轻。研究表明，提尔扎帕蒂达可能比其他现有药物更有效。但是需要进一步的研究来了解其有效性，安全性并将其与其他可用药物进行比较。关键字：tirzepatida，肥胖，糖尿病，治疗。抽象肥胖是一种疾病，其特征是体内脂肪过度积累，这可能导致各种健康风险。脂肪这是由遗传因素，内分泌功能障碍和生活方式选择（例如饮食不平衡和缺乏体育锻炼）引起的慢性疾病。它可能导致并发症，例如糖尿病，血脂异常，心血管疾病和睡眠障碍。据估计，全球超过10亿人肥胖，这一数字将继续增加。肥胖可以按体重指数（BMI）或腰围分类。
天然仿生纳米系统用于治疗类风湿关节炎的药物递送：过去5年的文献综述
类风湿关节炎（RA）是一种慢性全身自身免疫性疾病，主要以滑膜炎为特征，导致关节软骨和骨骼的破坏，最终导致关节畸形，功能丧失以及对患者生活质量的重大影响。目前，抗毒药，激素药物和生物制剂的结合用于减轻疾病进展。然而，常规药物治疗的生物利用度有限，长期使用通常会导致耐药性和有毒副作用。因此，探索RA的新治疗方法至关重要。纳米果输送系统提供有希望的解决方案来克服常规药物的局限性。其中，脂质体是批准用于临床应用并仍被广泛研究的第一个纳米果输送系统，证明了通过被动或主动靶向机制提高治疗功效，并较少的不良反应能力提高治疗功效的能力。在这篇综述中，我们对RA治疗中各种天然仿生纳米递送系统的靶向机制的研究进度进行了综述。此外，我们预测了这些系统的发展趋势和应用前景，为RA的精确处理提供了新的方向。
使用深度学习的风湿性心脏病检测...
5副教授1计算机科学与工程系，1萨特亚技术与管理研究所，维齐亚纳加兰，安得拉邦，印度安得拉邦摘要：风湿性心脏病（RHD）是对细菌攻击的自身免疫反应，使心脏瓣膜正常功能恶化。瓣膜上的损伤会影响心脏腔内部的正常血液流动，该血液可以通过听诊器记录并通过听觉记录作为声音图。但是，听诊的手动方法很困难，耗时和主观。在这项研究中，基于卷积神经网络的深度学习算法用于执行自动听诊，并将心脏的声音分为正常和风湿性。分类是在未分段的数据上进行的，其中不需要第一个，第二，收缩期和舒张期的提取。CNN网络的体系结构形成为一层层。卷积和批处理标准化层，然后是最大池层以下样品，使用了特征图。在末尾有一个最终的最大池层层，该层将随着时间的流逝汇集输入特征映射，并在末尾包括一个完全连接的层。网络有五个卷积层。目前的工作说明了使用MEL Spectrotoral表示使用深卷积神经网络的使用。在本研究中，从一百七十名受试者中记录了RHD心脏声音数据集，其中一百二十四名被确认为RHD患者。该系统的整体准确度为96.1％，灵敏度为94.0％，特异性为98.1％。索引术语 - 风湿性心力衰竭，深度学习，心脏声音，机器学习，PCG。
miRNA-148A-含GMSC衍生的EV通过IKKB/NF-κB途径调节Treg/Th17平衡，并治疗类风湿关节炎模型
引言类风湿关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病，其特征是软骨和骨骼的持续关节炎症和破坏（1，2）。越来越多的证据表明，MES-盖膜干细胞（MSC）具有与自身免疫性和炎症性疾病（包括自身免疫性关节炎）作斗争的潜力（3-10）。但是，临床实践中出现了一些问题。例如，患者的MSC通常功能失调，使同种异体MSC转移成为唯一的选择，这可能会引发免疫排斥。此外，患者转移的MSC的长期细胞命运仍然在很大程度上不清楚。也有常见的副作用，包括细胞毒性和肿瘤发生（11-13）。有效的免疫治疗取决于精确的靶向和有效的免疫调节。当前涉及免疫抑制剂的RA治疗方案通常需要高剂量的药物以在
风湿病专家列表**其他适应症...
在对另一种TNF-α抑制剂的反应或不耐受性的患者中，用于血清阴性和血清阳性RA（有或没有甲氨蝶呤）的替代TNF-Alpha拮抗剂（有或没有甲氨蝶呤）。在对另一种TNF-α抑制剂反应不足或不耐受的患者中，患有严重的活性脊柱炎的替代TNF-Alpha抑制剂（AS）。对严重活跃的轴向脊椎关节炎的首选，而没有AS的放射线学证据，但升高的CRP和/或MRI的炎症迹象是对其他TNF-Alpha抑制剂的反应不足或不耐受的炎症。替代性TNF - α抑制剂用于活性PSA（单独或与甲氨蝶呤联合使用）的患者，他们对另一种TNF-Alpha抑制剂的反应或不耐受不足或不耐受。
类风湿关节炎与肠道菌群之间的关系
摘要本参考书目综述建议详细讨论类风湿关节炎发病机理和肠道营养不良之间的可能联系。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会影响关节，引起炎症和慢性疼痛，并且还具有关节外反感。最近，人们对肠道菌群在这些疾病的起源和进化中的作用越来越兴趣。在这项研究中，我们分析了科学文章的汇编，这些科学文章研究了类风湿关节炎患者该微生物组的组成，并研究了微生物群可以影响关节炎的免疫反应和发病机理的机制。结果突出了这种相互作用的复杂性，表明微生物组的变化在类风湿关节炎的出现和进展中起着至关重要的作用。关键字：营养不良；肠菌群；类风湿关节炎。