在对另一种TNF-α抑制剂的反应或不耐受性的患者中,用于血清阴性和血清阳性RA(有或没有甲氨蝶呤)的替代TNF-Alpha拮抗剂(有或没有甲氨蝶呤)。在对另一种TNF-α抑制剂反应不足或不耐受的患者中,患有严重的活性脊柱炎的替代TNF-Alpha抑制剂(AS)。对严重活跃的轴向脊椎关节炎的首选,而没有AS的放射线学证据,但升高的CRP和/或MRI的炎症迹象是对其他TNF-Alpha抑制剂的反应不足或不耐受的炎症。替代性TNF - α抑制剂用于活性PSA(单独或与甲氨蝶呤联合使用)的患者,他们对另一种TNF-Alpha抑制剂的反应或不耐受不足或不耐受。