•护理标准是1L宝石/顺式;没有1L治疗以外的护理标准; • First ICI approved for NPC (pembro and nivo approved in head & neck squamous cell carcinoma) • NCCN guidelines v4.2024 includes the following as preferred subsequent line option for recurrent, unresectable or metastatic disease (category 2A): Toripalimab (if disease progression on or after platinum-containing therapy) • NCCN Other Recommended Regimens includes subsequent line免疫疗法(2B级):nivolumab,如果先前治疗,复发性或转移性非转化疾病阶段2(NCI-9742)n = 44; @13 MOS ORR 21%; 1年PFS 19%; 1 yr OS 59% 6 Pembrolizumab if previously treated, PD-L1+ recurrent or metastatic disease or TMB-High (> 10 mut/Mb) KEYNOTE-122 N=233 (pembro vs. chemo) Open-label, Phase 3 trial in PD-L1+ NPC @45 mos ORR 23 vs. 26%; OS 17 vs. 15 mos; [HR 0.90(95%CI 0.67-1.19); p = 0.2262] 5
引言鼻咽癌(NPC)在2018年造成73,000人死亡,东南亚的发病率最高(1,2)。鼻咽癌发展的常见因素包括爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)感染、遗传易感性和生活方式(2)。临床上,放疗和化疗是推荐用于早期鼻咽癌和非转移性鼻咽癌患者(3)。然而,转移性鼻咽癌患者的治疗选择有限。转移性鼻咽癌似乎是一类异质性肿瘤,生存范围广泛,肺、肝和骨是远处转移最常见的部位(4)。靶向治疗被公认为进一步延长鼻咽癌患者生存的有效方法。然而,多项临床试验表明,与常规放化疗相比,针对血管内皮生长因子 (VEGF) 信号的贝伐单抗或针对表皮生长因子 (EGF) 信号的西妥昔单抗在鼻咽癌患者中未显示出临床益处 (5–7)。因此,迫切需要开发针对鼻咽癌的新型分子靶向治疗。鼻咽癌转移机制研究是开发新型靶向治疗的基础。目前,鼻咽癌转移研究主要集中在
图1。患者的治疗时间表和相应的放射学疾病进化。基线NASO咽肿瘤的体积非常大(A)。自由基放射疗法和nimotuzumab治疗后三个月,鼻咽和口咽(b)中也有一半的原发性肿瘤。自由放射疗法六个月后,肿瘤仍然残留(C)。根据NGS结果,患者将Lenvatinib作为标签外疗法的靶向FGFR3-TACC3融合。患者服用Lenvatinib 3个月后,鼻咽肿瘤消失了(D)。在Lenvatinib治疗7个月后,患者在没有症状的情况下检测到单个脑转移,但在鼻咽内没有反复发生的证据(E,F)。该患者继续接受Lenvatinib治疗,并患有鼻咽和脑(G,H)的疾病。
背景:尽管鼻咽癌治疗方法先进,但淋巴结 (LN) 转移仍然是鼻咽癌患者病情恶化的一个特征。上皮-间质转化 (EMT) 介导的转移发生的一种机制是增加 N-钙粘蛋白表达。本研究的目的是确定 N-钙粘蛋白在鼻咽癌病例中转移性淋巴结中的表达。方法:采用不比例分层随机抽样采集样本。使用免疫组织化学方法检查 N-钙粘蛋白的表达。通过双目光学显微镜目视评估 N-钙粘蛋白的表达。我们使用 Mann-Whitney U 检验分析了这些数据,以检查 N-钙粘蛋白的表达和淋巴结转移。结果:N3 组表达强烈,为 63.6%;N2 组为 27.3%,N1 组为 9.1%。在鼻咽癌 N0 或无淋巴结转移的患者中,N-钙粘蛋白的表达为 0%。 N-cadherin 的表达确实是鼻咽癌发生淋巴结转移的指标,统计学分析 p = 0.026 (p < 0.05) 具有显著性。结论:N-cadherin 的表达与鼻咽癌患者淋巴结转移存在相关性。关键词:N-cadherin、鼻咽癌、癌症、免疫组织化学
摘要目标表皮生长因子受体(EGFR)属于受体酪氨酸激酶家族,而EGFR的过表达与预后不良和癌症进展有关。生物抑制素受体2(SSTR2)是人类中具有多种生物学功能的G蛋白偶联受体(GPCR),并且通过鼻咽癌癌(NPC)中的NF-KB信号通路进行了上调。但是,尚无研究检查NPC中的EGFR和SSTR2。这项研究旨在研究SSTR2是否与NPC中的EGFR和临床病理学特征有关。进行了生物信息学分析,以评估基于GEO数据库的EGFR和SSTR2之间的相关性。通过免疫组织化学(IHC)评估了491例NPC和50例非癌性鼻咽上皮的表达。结果生物信息学分析和IHC在NPC中显示出SSTR2和EGFR之间的正相关。与非癌性鼻咽上皮相比,NPC患者的SSTR2和EGFR的高表达显着增加。SSTR2和/或EGFR的高表达与较差的结果和更高的进展风险有关。 研究发现,接受化学放疗(CR)的患者高表达SSTR2,EGFR高表达以及SSTR2和EGFR的高共表达在无进展的无进展生存(PFS)和总生存期(OS)的预后较差。 有趣的是,SSTR2高表达,EGFR的高表达,EGFR和SSTR2的高表达以及EGFR/SSTR2的NPC患者的任何高表达都可以更好地预后,而CR结合了靶向治疗。SSTR2和/或EGFR的高表达与较差的结果和更高的进展风险有关。研究发现,接受化学放疗(CR)的患者高表达SSTR2,EGFR高表达以及SSTR2和EGFR的高共表达在无进展的无进展生存(PFS)和总生存期(OS)的预后较差。有趣的是,SSTR2高表达,EGFR的高表达,EGFR和SSTR2的高表达以及EGFR/SSTR2的NPC患者的任何高表达都可以更好地预后,而CR结合了靶向治疗。COX多元分析将SSTR2和EGFR识别为PFS的独立预测指标。结论我们的研究是第一个阐明NPC中SSTR2和EGFR之间复杂关系的研究,并为EGFR靶向治疗的潜在益处提供了对高SSTR2表达患者的潜在益处的新见解。此外,SSTR2具有NPC患者预后不良的新生物标志物。
摘要:鼻咽癌是全球范围内发病率较高的头颈部恶性肿瘤,尤其在我国南方地区发病率较高。纳米粒子与光诊疗技术是实现鼻咽癌同步诊断、实时监测和精准治疗的综合策略,以其独特的无创优势在肿瘤诊疗领域展现出巨大潜力。国内外许多研究团队将纳米靶向药物应用于光学诊疗技术,对鼻咽癌进行多模态成像和协同治疗,成为研究热点。本文旨在介绍基于纳米平台的鼻咽癌光诊疗技术的最新进展,阐述基于纳米平台的光学成像策略和治疗方式的应用,包括荧光成像、光声成像、拉曼光谱成像、光动力治疗和光热治疗,以期为鼻咽癌诊疗的进一步研究和发展提供科学依据。关键词:鼻咽癌,光学成像,光疗,纳米粒子
摘要 全身化疗仍是晚期鼻咽癌 (NPC) 的主要治疗方法,但由于耐药性和全身毒性,过去十年中治疗效果有限。姜黄素 (Cur) 是一种有效的化疗替代品,因为它在 NPC 治疗中表现出了显著的治疗潜力。然而,缺乏组织特异性和在实体瘤中渗透性差是有效治疗的主要障碍。因此,在本研究中,构建了一种自组装的亚30纳米治疗性脂质纳米粒子,负载 Cur,命名为 Cur@α-NTP-LN,特异性靶向清道夫受体B类成员1 (SR-B1) 并增强其对体内 NPC 的治疗效果。我们的结果表明,Cur@α-NTP-LNs 在 NPC 细胞特异性靶向性、抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡方面有效且优于游离 Cur。体内和体外光学成像显示,Cur@α-NTP-LNs具有较高的靶向性,可在鼻咽癌异种移植瘤中特异性地聚集并全身给药后将Cur递送至肿瘤中心。此外,Cur@α-NTP-LNs对鼻咽癌皮下肿瘤的生长表现出明显的抑制作用,与Cur和α-NTP-LNs治疗组相比,抑制率分别超过71%和47%。此外,在鼻咽癌肺转移模型中,Cur@α-NTP-LNs几乎阻断了鼻咽癌的转移,并显著提高了生存率。因此,亚30纳米Cur@α-NTP-LNs提高了Cur的溶解度,并表现出将Cur靶向递送到鼻咽癌实体肿瘤中心的能力,对鼻咽癌肿瘤的生长及其转移发挥高效的协同抑制作用。关键词:鼻咽癌 靶向治疗 姜黄素 肽 脂质纳米粒子
肿瘤免疫疗法 - ImmunoPDT 和癌症免疫疗法部。F-59000 Lille, 法国;sarah.renaud@immune-insight.com (SR);anthony.lefebvre@ibl.cnrs.fr (AL);serge.mordon@inserm.fr (SM) 2 Immune insighT, Institut de Biologie de Lille, 59021 Lille France * 通信地址:olivier.morales@ibl.cnrs.fr (OM);nadira.delhem@ibl.cnrs.fr (ND);
鼻咽癌 (NPC) 具有明显的种族和地理分布,主要发生在中国南部和东南亚 ( 1 )。尽管鼻咽癌在一些地区并不常见,但它仍然是华南地区一个重大的公共卫生问题,2020 年全球约 130,000 名患者中,有 40% 以上来自华南地区 ( 2 , 3 )。放射治疗或放化疗被视为非转移性鼻咽癌的主要根治性治疗方法,非转移性患者的 3 年无失败生存率超过 80% ( 4 - 6 )。癌症生存现在意味着与慢性和复杂的疾病共存。因此,对癌症幸存者的长期管理和护理给个人及其家庭带来严重的经济压力,特别是在大多数欠发达国家,这些国家的公共医疗体系不足以减轻公民的负担 ( 7 , 8 )。
此任务对两种晚期放射疗法技术进行了全面的比较分析,即共面体积调制电弧治疗(CVMAT)和非稳定体积调制型ARC治疗(NCVMAT),用于治疗鼻咽癌。对使用这些技术进行放疗的十名鼻咽癌患者的治疗计划进行了回顾性分析。本研究的重点是剂量学参数,包括对目标体积和关键器官的剂量分布以及这些技术的临床意义。结果表明,尽管CVMAT和NCVMAT在治疗计划质量和整体剂量合规方面均表现出相似的性能,但在递送给特定器官的平均剂量中观察到了显着差异。脑干,内耳,左眼,右腮腺和左肱骨头在两种技术之间的平均剂量显着变化。这些发现突出了为鼻咽癌患者选择最佳放射疗法方法时患者特定考虑的重要性。临床医生应仔细评估个人患者特征和临床优先事项,以做出明智的治疗决策。这项工作提出了实用的解决方案,并为鼻咽癌放射疗法中VMAT技术选择的持续讨论做出了贡献。