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TRANSCOM 报告最终版.pdf - USTransCom
如报告中所述，4000 个病毒体/小时的假设是基于对其他人类冠状病毒的呼出气研究 [1]，以及根据对病房中 SARS-CoV-2 气溶胶的研究得出的理想化估计值 [2,3]。虽然考虑到 Leung 等人的研究背景，这个数字是合理的，但它并不意味着代表可能的源项范围。例如，Jianxin 等人 [4] 报告估计感染者在呼出气中每小时产生 1.03 × 10 5 至 2.25 × 10 7 个病毒。然而，在更仔细地研究这个范围时，很明显这些估计值是从所研究的 52 名个体中的 14 名得出的，其他个体的呼出气中没有可检测到的病毒。还需要注意的是，所有呼出气中病毒的估计值都是基于从 rRT-PCR 得到的病毒 RNA 拷贝数，而不是传染性病毒。虽然从表面上看，使用 RNA 拷贝数据来估计传染性病毒的浓度似乎是合理的，但两者之间的关系可能更为复杂。例如，La Scola 等人 [5] 无法从 SARS-CoV-2 E 基因 Ct 大于 34 的鼻咽样本中分离出传染性病毒。Fabian 等人 [6] 将 RT-PCR 结果与组织培养进行比较时发现，实验室流感病毒库存的 RNA 拷贝数与传染性病毒之比为 300。在 Vero E6 细胞中生长的 SARS-CoV-2 也显示每 pfu 有许多 RNA 拷贝（Santarpia 未发表的数据）。因此，目前无法根据病毒 RNA 拷贝数确定感染风险。
文章：Mahmood, H. orcid.org/0000-0001-7159-0368、Shaban, M.、Rajpoot, N. 等人（另外 1 位作者）（2021 年）基于人工智能的头颈癌诊断方法：概述。英国癌症杂志，124 (12)。第 1934-1940 页。ISSN 0007-0920
背景：本文回顾了最近采用人工智能/机器学习 (AI/ML) 方法通过自动图像分析对头颈癌 (HNC) 进行诊断评估的文献。方法：通过 OVID、EMBASE 和 Google Scholar 使用 MEDLINE 进行电子数据库搜索，以检索使用 AI/ML 对 HNC 进行诊断评估的文章 (2009 – 2020)。对使用的 AI/ML 方法或成像方式没有任何限制。结果：共确定了 32 篇文章。HNC 部位包括口腔 (n = 16)、鼻咽 (n = 3)、口咽 (n = 3)、喉 (n = 2)、唾液腺 (n = 2)、鼻窦 (n = 1)，五项研究研究了多个部位。成像方式包括组织学 (n = 9)、放射学 (n = 8)、高光谱 (n = 6)、内窥镜/临床 (n = 5)、红外热 (n = 1) 和光学 (n = 1)。两项研究使用了临床病理学/基因组数据。22 项研究 (69%) 采用了传统 ML 方法，8 项研究 (25%) 采用了深度学习 (DL)，2 项研究 (6%) 采用了这些方法的组合。结论：越来越多的研究探索 AI/ML 在使用一系列成像方式辅助 HNC 检测方面的作用。这些方法可以达到很高的准确度，可以超越人类在数据预测方面的判断能力。需要进行大规模多中心前瞻性研究，以帮助部署到临床实践中。
童年时期的人类博卡病毒：真正的呼吸道病原体或“乘客”病毒？全面评论
摘要：最近，人类博卡病毒（HBOV）已成为一种新兴的病原体，在全球范围内报告了越来越多的病例。HBOV主要与成人和儿童的上和下呼吸道感染有关。然而，它作为呼吸道病原体的作用仍未完全理解。据报道，它既是共同感染剂（主要伴有呼吸道合胞病毒，鼻病毒，对培养皿病毒和腺病毒），以及在呼吸道感染期间的孤立病毒病原体。也发现了无症状的受试者。作者回顾了有关HBOV流行病学的可用文献，与感染，病毒传播相关的潜在危险因素及其作为单一病原体和共同感染的致病性以及目前关于宿主免疫反应的假设。提供了不同的HBOV检测方法的更新，包括在鼻咽拭子或呼吸道分泌物上使用定量单一或多重分子方法（筛选面板），组织活检，血清测试，血清测试以及血清和呼吸道分泌中的元基因组学测序。感染的临床特征，主要是关于呼吸道的，但很少有胃肠道。此外，特定的重点是针对严重的HBOV感染，需要住院，氧气治疗和/或小儿年龄重症监护；还报道了极少数致命病例。评估有关组织病毒持久性，重新激活和再感染的数据。进行了高或低HBOV率的单个感染以及病毒或细菌共感染的临床特征，以确定小儿人群中HBOV疾病的真正负担。
麻疹（风疹）
病原体：麻疹病毒 宿主/来源：人类/呼吸道分泌物和污染物。 症状：任何年龄的患者，如果发烧≥101华氏度，并且至少出现3个“C”（咳嗽、鼻炎或结膜炎）中的一个，并且面部开始出现皮疹，则考虑患有麻疹。皮疹通常在发病后4天内出现。非典型和改良的皮疹可能从手和脚开始。 并发症：腹泻、中耳炎、肺炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎、急性播散性脑脊髓炎、角膜炎、心肌炎、心包炎和死亡。鉴别诊断：川崎病、风疹、猩红热、肠道病毒和其他发热性皮疹 潜伏期：从接触到出疹，7-21 天，平均 14 天。 传染性和传播性：从出疹前 4 天到出疹后 4 天，通过直接接触传染性飞沫或通过空气传播。 推定免疫标准：见框 2。 样本采集/实验室检测：咽拭子或鼻咽 (NP) 拭子、尿液和血清。见框 2 具体治疗：仅支持性治疗；没有抗病毒药物。维生素 A 补充剂可能有助于降低麻疹的严重程度和并发症风险。暴露后预防：MMR 或免疫球蛋白。有关详细信息，请参阅“对麻疹病例无症状接触者的调查”。 ACIP 推荐疫苗：MMR 和 MMRV 可报告标准：怀疑感染麻疹后立即电话报告：888-397-3993（洛杉矶县）。不要等到实验室确认后再报告。
FLUZONE® 高剂量流感疫苗
什么是流感？ • 流感是由一种病毒引起的，这种病毒很容易通过咳嗽、打喷嚏和直接接触鼻咽分泌物传播。 • 流感可能导致住院和死亡，尤其是幼儿、老年人和有基础疾病的人。 • 流感症状包括突然发烧、咳嗽、发冷、肌肉疼痛、头痛和流鼻涕。 • 感染者在出现任何症状之前就可以将病毒传播给他人。 • 不应因为轻微或中度急性疾病（无论是否发烧）而推迟接种流感疫苗。 我如何预防感染或传播流感？ • 每年接种疫苗以保护自己和周围的人。 • 感觉不舒服时待在家里。 • 保持良好的卫生习惯（例如洗手）。 • 如果没有肥皂和水，请使用含酒精的洗手液清洁双手。 • 咳嗽时捂住嘴，打喷嚏时捂住鼻子和嘴，以防止直接接触鼻子或喉咙的飞沫。 • 定期清洁和消毒所有表面。谁可以免费接种 Fluzone® 高剂量疫苗？ • 所有 65 岁及以上的人。 谁不应该接种此疫苗？ • 如果您有任何新的或恶化的呼吸道症状（发烧、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕），或者您的 COVID-19 检测呈阳性，请不要前往公共免疫诊所，直到您没有症状或检测后已过去 5 天。 • 年龄小于 65 岁的人。 • 对之前接种的任何流感疫苗或疫苗的任何成分有严重或危及生命的反应的人。 • 在之前接种流感疫苗后 6 周内患上一种称为格林-巴利综合征 (GBS) 的神经系统疾病的人
TRANSCOM 报告 Final.pdf - USTransCom
如报告中所述，4000 个病毒体/小时的假设是基于对其他人类冠状病毒的呼出气研究 [1]，以及从对病房中 SARS-CoV-2 气溶胶的研究得出的理想化估计值 [2,3]。虽然考虑到 Leung 等人的背景，这个数字是合理的，但它并不意味着代表可能的源术语范围。例如，Jianxin 等人。[4] 报告估计感染者呼出的气体中产生的病毒量为 1.03 × 10 5 至 2.25 × 10 7 个病毒/小时。然而，在更仔细地检查该范围时，很明显这些估计值来自所研究的 52 个人中的 14 个人，而其他人的呼出气体中没有可检测到的病毒。还必须注意的是，所有对呼出气中病毒的估计都是基于从 rRT-PCR 获得的病毒 RNA 拷贝数，而不是传染性病毒。虽然从表面上看，使用 RNA 拷贝数据估计传染性病毒的浓度似乎是合理的，但这种关系可能更复杂。例如，La Scola 等人。[5] 无法从 SARS-CoV-2 E 基因 Ct 大于 34 的鼻咽样本中分离出传染性病毒。。Fabian 等人。[6] 发现，将 RT-PCR 结果与组织培养进行比较时，实验室流感病毒库存的 RNA 拷贝与传染性病毒的比率为 300。在 Vero E6 细胞中生长的 SARS-CoV-2 也显示每 pfu 有许多 RNA 拷贝（Santarpia 未发表的数据）。因此，目前无法根据病毒 RNA 拷贝数确定感染风险。
mRNA 疫苗可减轻 SARS-CoV-2 感染和 COVID-19
摘要 新型冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 于 2019 年 12 月被发现，已导致全球数百万人感染和死亡。接种 SARS-CoV-2 疫苗已被证明可有效遏制病毒传播并减少疾病。这些疫苗的生产和分发以惊人的速度进行，主要是通过使用新型 mRNA 平台。然而，供应链中断和对临床级试剂的高需求阻碍了 mRNA 疫苗的生产和分发，而此时加速疫苗部署至关重要。此外，全球范围内 SARS-CoV-2 变种的出现继续威胁着编码祖先病毒刺突蛋白的疫苗的有效性。在这里，我们报告了使用 GreenLight Biosciences 开发的专有 mRNA 生产工艺开发的 mRNA 疫苗的临床前研究结果。在啮齿动物中评估了两种编码全长非稳定化 SARS-CoV-2 刺突蛋白的 mRNA 疫苗 GLB-COV2-042 和 GLB-COV2-043，分别含有尿苷和假尿苷，以了解它们的免疫原性和对祖先毒株和 Alpha（B.1.1.7）和 Beta（B.1.351）变体的 SARS-CoV-2 攻击的保护作用。在小鼠和仓鼠中，两种疫苗均诱导了强大的刺突特异性结合和中和抗体，在小鼠中，疫苗诱导了显著的 T 细胞反应，具有明显的 Th1 偏向。在仓鼠中，两种疫苗在受到 SARS-CoV-2 攻击后均提供了显著的保护作用，以体重减轻、病毒载量以及肺部和鼻咽中的病毒复制来评估。这些结果支持 GLB-COV2-042 和 GLB-COV2-043 的临床应用开发。
COVID-19 监测策略
哨点综合征监测。不再对轻度疑似病例进行 COVID-19 检测，但仍鼓励此类病例就诊其初级医疗保健提供者（包括电话咨询）的国家，应将 COVID-19 监测与流感样疾病 (ILI) 或急性呼吸道感染 (ARI) 哨点监测相结合，大多数欧盟/欧洲经济区成员国均已实施此类监测。哨点医生从出现 ILI/ARI 症状的患者系统样本中获得的鼻咽拭子，除了流感病毒和其他呼吸道病毒外，还应检测严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2)。在哨点医生无法对患者进行拭子采集的国家，可以考虑其他方法，例如自行采集拭子并使用专用渠道运送样本。然后，可以根据每周阳性样本数与检测样本数之比和/或每周确诊病例数与 ILI/ARI 就诊次数之比得出 COVID-19 的强度。在阳性哨点样本比例较高的国家/地区，ARI/ILI 的发病率可以很好地反映 COVID-19 的发病率。计算发病率的分母是哨点医生登记的人数，或其管辖范围内的人口，或每周就诊总数。在可行的情况下，应扩大这些哨点监测系统，以纳入更多医生，从而提高其人口覆盖率。在所有国家/地区，这些系统都需要在第 20 周流感监测季节结束后继续维持，因为需要继续监测 COVID-19。
mRNA 疫苗可减轻 SARS-CoV-2 感染和 COVID-19
摘要 新型冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 于 2019 年 12 月被发现，已导致全球数百万人感染和死亡。接种 SARS-CoV-2 疫苗已被证明可有效遏制病毒传播并减少疾病。这些疫苗的生产和分发以惊人的速度进行，主要是通过使用新型 mRNA 平台。然而，供应链中断和对临床级试剂的高需求阻碍了 mRNA 疫苗的生产和分发，而此时加速疫苗部署至关重要。此外，全球范围内 SARS-CoV-2 变种的出现继续威胁着编码祖先病毒刺突蛋白的疫苗的有效性。在这里，我们报告了使用 GreenLight Biosciences 开发的专有 mRNA 生产工艺开发的 mRNA 疫苗的临床前研究结果。在啮齿动物中评估了两种编码全长非稳定化 SARS-CoV-2 刺突蛋白的 mRNA 疫苗 GLB-COV2-042 和 GLB-COV2-043，分别含有尿苷和假尿苷，以了解它们的免疫原性和对祖先毒株和 Alpha（B.1.1.7）和 Beta（B.1.351）变体的 SARS-CoV-2 攻击的保护作用。在小鼠和仓鼠中，两种疫苗均诱导了强大的刺突特异性结合和中和抗体，在小鼠中，疫苗诱导了显著的 T 细胞反应，具有明显的 Th1 偏向。在仓鼠中，两种疫苗在受到 SARS-CoV-2 攻击后均提供了显著的保护作用，以体重减轻、病毒载量以及肺部和鼻咽中的病毒复制来评估。这些结果支持 GLB-COV2-042 和 GLB-COV2-043 的临床应用开发。
HIB病和疫苗信息纸
a。微生物学。流感嗜血杆菌是多形革兰氏阴性球菌。H.流感可以被封装（可拼写）或未封装（不可用）。有六种封装的血清型（指定的A – F）具有不同的囊多糖。HIB是流感嗜血杆菌的典型血清型B。（CDC，Pinkbook 2021）b。疾病。嗜血杆菌型B型细菌是通过与鼻咽携带者或有症状患者的呼吸器液滴直接接触而传播的。由HIB细菌引起的最常见疾病类型包括肺炎，菌血症，脑膜炎，上皮炎，化粪池炎，纤维炎，耳鼻喉培养基和脓性心心炎。其他不太常见的感染包括心内膜炎和骨髓炎。非B嗜血杆菌流感细菌会引起类似于HIB感染的疾病。不可用的流感嗜血杆菌细菌通常会引起成人儿童和支气管炎的耳部感染，但也可能引起侵入性疾病。（CDC，临床资源）。c。流行病学。HIB病在全球范围内发生。人类（无症状载体）是唯一的储层。通过液滴吸入或直接与分泌物接触，传播是人的。HIB无法在环境或无生命的表面生存。该模式是双峰的，在Sep-Dec和Mar-May中峰值。（CDC，Pinkbook 2021）。d。疫苗。还有两种由FDA许可的组合疫苗，其中包含在美国可用的Hib Conjugate。目前有三种单价多糖 - 蛋白质共轭HIB HIB疫苗已获得联邦药物管理局（FDA）的许可，并在美国可用。应将仅HIB的共轭疫苗用于某些高风险的老年儿童，青少年和成人。