WC-Co 金属陶瓷,也称为硬质合金,是摩擦学应用中最广泛使用的硬质材料。W 和 Co 价格的不断上涨以及经济方面的不利因素提醒人们 WC 和 Co 需要被取代。WO 3 是一种有毒物质,在碳化钨应用过程中在空气中形成,在 750°C 以上升华,在室温下可溶于水。Co 的取代还受到其活性氧化物 Co 3 O 4 的潜在致癌性质的驱动。铌是一种与钨类似的难熔金属,可以部分甚至完全取代硬质合金中的钨。NbC 是一种熔点为 3522°C 的难熔碳化物,它具有热稳定性,在 Fe、Ni 和 Co 中的溶解度非常低。此外,相关氧化物 Nb 2 O 5 具有热力学稳定性,熔点为 1512°C。由于 Co 和 NbC 的润湿性相对较差,在 WC-Co 中用 NbC 替代 WC 必然需要同时替换 Co 粘合剂。NbC-Ni 和 NbC-Fe 或 NbC-Mo 基材料将成为 WC-Co 材料的“非关键且无害”替代品。
• 提供当前就业和失业数据的分析。 • 提供劳动力当前教育和技能水平、该地区雇主当前需求以及两者之间任何相关技能差距的分析。 • 提供对新兴需求行业和职业的分析。 根据美国 2019 年人口普查的人口估计,洛杉矶县拥有 1004 万人口,是该国人口最多的县。洛杉矶盆地 (LA Basin) 约占加州人口的 25%。从地理上讲,洛杉矶盆地面积巨大,面积为 4,084 平方英里,包含 88 个建制城市和约 125 个非建制区。1 该地区最大的城市是洛杉矶,约有 410 万居民。该地区生活在贫困中的居民比例为 13.4%,而全州为 11.8%,家庭收入中位数为 68,044 美元,而加州中位数为 75,235 美元。 2019 年个人总收入为 65,094 美元,在州内排名第 15 位。2 2018 年的平均年龄为 36.7 岁,该地区 6.1% 的 65 岁以下居民患有残疾。3 洛杉矶盆地的人口结构多样化,没有一个群体占多数。最大的种族/族裔群体是西班牙裔或拉丁裔,占 48.6%,其次是白人(非西班牙裔或拉丁裔),占 26.1%,亚裔占 15.4%,黑人或非裔美国人占 9.0%,美洲原住民占 1.4%。4 34% 的居民出生在外国,而全州这一比例为 26.8%,56.5% 的人在家中使用英语以外的语言,而全州这一比例为 44.2%。最常用的非英语语言是西班牙语 (59.2%)、他加禄语 (2.5%) 和韩语 (2.5%)。5 根据人口普查,23.9% 的居民英语水平低于“非常好”,这表明许多居民都是英语学习者。6 2020 年 12 月,洛杉矶盆地劳动力人口为 4,896,200 人,失业人数为 512,600 人,失业率为 10.7%。7 2020 年底的失业率几乎是疫情前的两倍半。下图说明了 2020 年疫情对失业率的影响:
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摘要 目的 立即并正确实施新的更有效的治疗方法对于确保患者获得最佳结果非常重要。本研究旨在检查自帕妥珠单抗和 T-DM1 上市以来,现实世界中人表皮生长因子受体 2 阳性 (HER2 +) 晚期乳腺癌 (ABC) 患者的总生存期 (OS) 是否有所改善。此外,我们旨在评估每种激素受体 (HR) 亚型的实施率和生存率。患者和方法我们从荷兰东南部晚期乳腺癌 (SONABRE) 登记处纳入了 493 名在 2008 年至 2017 年期间连续诊断为 HER2 + ABC 并接受全身治疗的患者。使用 Kaplan-Meier 方法获得中位 OS,并使用多变量 Cox 比例风险回归模型检验不同时期(2008-2012 年与 2013-2017 年)之间的差异。使用竞争风险法估算了任何 HER2 靶向治疗、帕妥珠单抗和 T-DM1 的 3 年实施率,并从诊断 ABC 之日起计算到开始感兴趣的 HER2 靶向治疗。结果 2008–2012 年与 2013–2017 年所有患者的中位 OS 分别为 28.3 个月和 39.7 个月(调整风险比 (adjHR) 0.85,95%CI 0.66–1.08),HR + /HER2 + 疾病患者为 29.9 个月和 36.3 个月(adjHR 0.97,95%CI 0.72–1.32),HR-/HER2 + 疾病患者为 22.7 个月和 40.9 个月(adjHR 0.59,95%CI 0.38–0.92)。 2008–2012 年 79% 的患者使用了 HER2 靶向治疗,2013–2017 年该比例为 84%。2013–2017 年帕妥珠单抗和 T-DM1 的使用率分别为 48% 和 29%。对于诊断为 HR + /HER2 + 和 HR-/HER2 + 疾病的患者,2013–2017 年 HER2 靶向治疗的实施率分别为 77% 和 99%、帕妥珠单抗的实施率分别为 38% 和 69%,T-DM1 的实施率分别为 24% 和 40%。结论自从引入帕妥珠单抗和 T-DM1 以来,HER2 + ABC 患者的生存率有所改善。这些 HER2 靶向治疗的实施还有改进空间,尤其是对于 HR + /HER2 + 疾病患者。
主要因为其优异的耐腐蚀性能而广泛应用于工业领域[1–5]。304 不锈钢是一种奥氏体钢,广泛用于化工厂管道和许多其他可能承受循环载荷的应用。疲劳寿命和裂纹起始位置的预测是工厂结构设计的重要方面。疲劳失效通常是由小于晶粒尺寸的微裂纹的产生引起的,然后微缺陷生长并融合为主要裂纹,接着是主要宏观裂纹的稳定扩展,最后是结构不稳定或完全断裂[6]。奥氏体不锈钢因其优异的力学性能而被广泛用作反应堆冷却剂管道、阀体和容器内部构件的核结构材料[7]。
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如果可能具有治疗意图的手术,则可以进行称为骨盆浸出的手术。这是一个重大的复杂操作,通常需要几个小时才能执行并涉及来自不同专业的许多外科医生。在操作过程中,骨盆中的多个器官(有时甚至是骨骼)同时移除,这可以包括膀胱和/或肠;由于手术的结果,大多数人通常会留下寿命(袋子)来收集肠和/或尿液含量,这可能会对一个人的生活质量产生重大影响。在某些情况下,肿瘤可能不完全去除,留下一些残留疾病(残留边缘)。此外,该手术是高风险,有5%的手术死亡率(Kolomainen和Barton,2016年),据报道,在30至80%的病例中,重大手术并发症发生(Kolomainen等人2017年,Platt等,2018年,Pelvex Collaborative 2018),仅有30%的成功机会。五年生存率在21%至64%之间(Berek and Hacker,2010年)。
非小细胞肺癌 • 在一个周期的第 1 天,请勿给予 ABRAXANE,直到绝对中性粒细胞计数 (ANC) 达到至少 1500 个细胞/mm 3 且血小板计数达到至少 100,000 个细胞/mm 3 [见禁忌症 (4)、警告和注意事项 (5.1) 和不良反应 (6.1)]。 • 对于出现严重中性粒细胞减少症或血小板减少症的患者,应停止治疗,直到计数恢复到第 1 天的绝对中性粒细胞计数至少 1500 个细胞/mm 3 和血小板计数至少 100,000 个细胞/mm 3,或恢复到该周期的第 8 天或第 15 天的绝对中性粒细胞计数至少 500 个细胞/mm 3 和血小板计数至少 50,000 个细胞/mm 3。恢复给药后,按照表 2 中概述的方法永久降低 ABRAXANE 和卡铂剂量。• 出现 3-4 级周围神经病变时,停止使用 ABRAXANE。当周围神经病变改善至 1 级或完全消退时,以降低的剂量恢复 ABRAXANE 和卡铂(见表 2)[见警告和注意事项 (5.2) 和不良反应 (6.1)]。