引言人类的自身免疫性疾病在女性中比男性更常见[1]。在传染病的产生中也发现了这种性二态性[2,3]。基于性别的免疫疗法反应变异已记录在[4,5]中。几份报告表明,与健康雄性相比,健康女性中介导边际耐受性和防御自身免疫性的CD4 + CD25 + FOXP3 + T调节细胞的数量显着降低[6]。T细胞的一个称为调节T细胞(Tregs)的T细胞是维持免疫稳态和限制不受控制的免疫反应所必需的。Tregs表现出某些细胞表面标记,例如CD4,CD25和转录因子Foxp3 [7]。Treg细胞用于阻断免疫反应,因为它们可以抑制效应T细胞,B细胞和抗原呈现细胞增殖和执行其效应子活性[8]。其他研究表明,淋巴细胞表达雌激素和雄激素受体(ER和AR),这可能表明类固醇性激素,雌激素和雄激素可以直接影响细胞在免疫反应中复杂的功能[8,9]。在小鼠模型中,雌二醇(E2)已被证明增加了调节性CD4 + CD25 +室[10]。同样,E2和雄激素的双重耗竭导致CD4 + CD25- T细胞种群的下降,包括CD4 + CD25 + Treg细胞,而替代雄激素替代则阻止了大鼠模型的减少[11]。临床研究表明,患有雄激素不敏感综合征的患者患哮喘的风险高于对照患者,并且雄激素和AR信号转化改善了肺功能并降低了哮喘的症状[12]。
摘要:涉及蛋白水解靶向嵌合体(Protac)最近已成为药物发现景观中有希望的技术。对雄激素受体(AR)作为一种新的抗攻击性癌症策略的降解的极大兴趣导致了几篇论文,重点是针对AR的Protac。这项研究探讨了一些有机工具中一些在文献中经常报告的格式中AR降解数据中提取药物设计信息的潜力。在设置了具有一致的AR降解值的92个Protac的数据集后,我们采用了Bemis -Murcko方法进行分类。所产生的簇在结构 - 降级关系方面没有信息。随后,我们进行了降解悬崖分析,并确定了一些关键方面为活动提供积极贡献,以及将这种方法应用于Protacs时的一些方法学限制。还研究了接头结构降解关系。然后,我们构建并表征了三元络合物,以验证先前的结果。最后,我们实施了机器学习分类模型,并表明可以通过简单的与透气性相关的2D分子描述符预测基于VHL但基于CRBN的ProTAC的AR降解。
绝经后(年龄≥18岁)的女性具有先前治疗的ER阳性,HER2阴性,局部晚期或转移性乳腺癌,具有东部合作肿瘤学组的绩效为0-2,被纳入了一个随机的,多中心,多中心,多中心,多层,多层,平行,平行2次癌症,在355 cance中进行的随机化,开放式,开放式,开放型,多型,开放式效果。参与者在紧接的内分泌治疗和仅骨转移的存在上进行了分层,并随机分配(1:1),每天使用交互式Web响应系统,每天每天为9 mg或18 mg口服Enobosarm。主要终点是在中央确认的AR阳性疾病(即可评估人群)的患者中24周的临床益处。该试验已在ClinicalTrials.gov(NCT02463032)注册。
1853 年,伦敦医院的外科医生亚当斯通过组织学检查发现了第一例前列腺癌。亚当斯在报告中指出,这种疾病是“一种非常罕见的疾病”。如今,150 多年过去了,随着预期寿命的增加和筛查的普及,前列腺癌已成为男性最常见的癌症之一。仅在美国,每年就有近 20 万男性被诊断出患有前列腺癌,约 33,000 人死于该疾病。五十年前,男性通常在 70 多岁时才被诊断出患有前列腺癌,且疾病已转移到骨骼和/或软组织。在如此晚期的阶段被诊断出患有前列腺癌就等于被判了死刑,患者会在 2 年内死亡。查尔斯·哈金斯 (Charles Huggins) 在 20 世纪 40 年代的开创性工作发现,转移性前列腺癌对雄激素剥夺疗法 (ADT) 有反应,从而开启了激素疗法的合理使用,这不可逆转地改变了前列腺癌疾病管理的进程。药物阉割是针对任何癌症的第一个有效的全身靶向治疗方法,至今,雄激素消融仍然是前列腺癌治疗的主要手段。
1泌尿生殖器和头颈肿瘤的医学肿瘤科,IEO,欧洲肿瘤学研究所IRCCS,20141年意大利米兰; gaetano.aurilio@ieo.it(g.a. ); elena.verri@ieo.it(E.V.) 2病理解剖学的部分,医学院,联合医院,马尔马尔市理工大学,意大利60126,意大利安卡纳; a.cimadamore@sta虫.univpm.it(A.C。); r.mazzucchelli@sta效率.univpm.it(R.M. ); m.scarpelli@univpm.it(M.S.) 3科尔多瓦大学医学院外科,西班牙科尔多瓦; em1lobea@gmail.com 4肿瘤科,S。Orsola-Malpighi医院,意大利博洛尼亚40138; francesco.massari@aosp.bo.it 5印第安纳波利斯印第安纳大学医学院病理学和实验室医学系,美国46202; liang_cheng@yahoo.com 6 Macerata医院肿瘤科,意大利Macerata 62100; mattymo@alice.it *通信:r.montironi@sta效率.univpm.it;电话。 : + 39-071-5964830;传真: + 39-071-889985†这些作者对这项工作也同样贡献。1泌尿生殖器和头颈肿瘤的医学肿瘤科,IEO,欧洲肿瘤学研究所IRCCS,20141年意大利米兰; gaetano.aurilio@ieo.it(g.a.); elena.verri@ieo.it(E.V.)2病理解剖学的部分,医学院,联合医院,马尔马尔市理工大学,意大利60126,意大利安卡纳; a.cimadamore@sta虫.univpm.it(A.C。); r.mazzucchelli@sta效率.univpm.it(R.M.); m.scarpelli@univpm.it(M.S.)3科尔多瓦大学医学院外科,西班牙科尔多瓦; em1lobea@gmail.com 4肿瘤科,S。Orsola-Malpighi医院,意大利博洛尼亚40138; francesco.massari@aosp.bo.it 5印第安纳波利斯印第安纳大学医学院病理学和实验室医学系,美国46202; liang_cheng@yahoo.com 6 Macerata医院肿瘤科,意大利Macerata 62100; mattymo@alice.it *通信:r.montironi@sta效率.univpm.it;电话。: + 39-071-5964830;传真: + 39-071-889985†这些作者对这项工作也同样贡献。
1853年,伦敦医院的外科医生亚当斯(Adams)通过组织学检查确定了第一个前列腺癌。在他的报告中,亚当斯指出,这种情况是“一种非常罕见的疾病”。现在,在150年后,随着预期寿命和筛查的增加,前列腺癌已成为男性最常见的癌症之一。在美国,每年将近20万人被诊断出患有前列腺癌,约有33,000人屈服于他们的疾病。 五十年前,男性通常被诊断为前列腺癌的七十年代,患有转移到骨骼和/或软组织的疾病。 在这样一个高级阶段的诊断是死刑,患者在2年内死亡。 查尔斯·哈金斯(Charles Huggins)在1940年代的开创性工作发现,转移性前列腺癌对雄激素剥夺疗法(ADT)做出反应,迎来了对激素疗法的合理使用,而激素疗法的使用不可替代地改变了前列腺癌疾病管理的过程。 医疗cast割是任何癌症的首次有效的全身性靶向疗法,直到今天,雄激素消融仍然是前列腺癌疗法的支柱。在美国,每年将近20万人被诊断出患有前列腺癌,约有33,000人屈服于他们的疾病。五十年前,男性通常被诊断为前列腺癌的七十年代,患有转移到骨骼和/或软组织的疾病。在这样一个高级阶段的诊断是死刑,患者在2年内死亡。查尔斯·哈金斯(Charles Huggins)在1940年代的开创性工作发现,转移性前列腺癌对雄激素剥夺疗法(ADT)做出反应,迎来了对激素疗法的合理使用,而激素疗法的使用不可替代地改变了前列腺癌疾病管理的过程。医疗cast割是任何癌症的首次有效的全身性靶向疗法,直到今天,雄激素消融仍然是前列腺癌疗法的支柱。
前列腺癌 (PCa) 是男性中第二常见的癌症。虽然根治性前列腺切除术和放射疗法通常可以成功治疗局部疾病,但治疗后复发很常见。由于雄激素受体 (AR) 和雄激素在前列腺癌变和进展中起着至关重要的作用,因此雄激素剥夺疗法 (ADT) 通常用于剥夺 PCa 细胞的雄激素促增殖作用。ADT 通过阻断雄激素生物合成(例如阿比特龙)或阻断 AR 功能(例如比卡鲁胺、恩杂鲁胺、阿帕鲁胺、达洛他胺)起作用。ADT 通常在最初抑制 PCa 生长和进展方面有效,但 ADT 后出现去势抵抗性 PCa 和进展为神经内分泌样 PCa 是主要的临床挑战。因此,迫切需要找到调节雄激素信号的新方法,以阻止 PCa 进展,同时防止或延迟治疗抵抗。雄激素和表观转录组信号传导的机制融合为治疗 PCa 提供了一种潜在的新方法。表观转录组涉及 mRNA 的共价修饰,特别是在本综述中提到的 N(6)-甲基腺苷 (m 6 A) 修饰。m 6 A 参与调节 mRNA 剪接、稳定性和翻译,最近已被证明在 PCa 和雄激素信号传导中发挥作用。m 6 A 修饰受含 METTL3 的甲基转移酶复合物以及 FTO 和 ALKBH5 RNA 去甲基化酶的动态调节。鉴于需要新的方法来治疗 PCa,人们对针对调节 AR 表达和雄激素信号传导的 m 6 A 的新疗法产生了浓厚的兴趣。本综述严格总结了此类表观转录组疗法对 PCa 患者的潜在益处。
雄激素和雄激素剥夺(cast割)疗法(包括雄激素受体拮抗剂)在临床上用于治疗前列腺癌患者。然而,在延长基于雄激素的治疗后,大多数激素依赖性前列腺癌患者以激素依赖性(被称为cast割(药物) - 耐药性前列腺癌(CRPC))的丧失而发展为恶性状态。即使在具有不可逆转的恶性肿瘤的CRPC状态下,雄激素受体(AR)表达也可以检测到。可以在前列腺癌患者中推测由AR介导的雄激素作用引起的CRPC的表观遗传过渡。雄激素受体属于人类中有48个成员的核受体超家族,并充当配体依赖性的转录因子,从而导致局部染色质重组配体依赖性基因调节。在这篇综述中,我们讨论了AR的转录/表观遗传调节功能,重点是AR配体,AR蛋白共同调节剂和AR RNA Coregulator(增强剂RNA)的临床应用(尤其是在染色质重组中),尤其是在染色质重组中。
激素疗法,包括雄激素剥夺疗法以及雄激素受体(AR)途径抑制剂,例如阿比罗酮和恩扎拉丁胺,已被广泛用于治疗晚期前列腺癌。然而,大多数前列腺癌的激素操作后出现了耐药性,这归因于多种机制,包括AR扩增和过表达,AR突变,强制性活性AR变体的表达,内部肿瘤内的雄激素合成以及其他因素的混合激活。尽管已经报道了前列腺癌中的各种AR突变,但在治疗耐药性后,经常鉴定出特定的AR突变(L702H,W742L/C,H875Y,F877L和T878A/S)。有趣的是,这些热点突变也被发现改变了配体的结合亲和力,包括类固醇和抗雄激素,并可能导致对AR途径抑制剂的反应改变。目前,利用遗传学和基因组数据为患者选择合适治疗的精确医学正在成为前列腺癌管理临床实践中越来越重要的作用。由于AR突变与AR途径抑制剂的疗效之间的临床数据正在积累,因此监测AR突变状态是在前列腺癌中提供精确药物的一种有前途的方法,该方法将通过开发使用液体生物检查的AR突变的临床可用测试方式来实施。但是,关于前列腺癌中AR热点突变的临床意义的评论很少。然后,这篇综述总结了AR突变的临床格局,并讨论了它们对临床利用的潜在影响。
乳腺癌是一种激素依赖性癌症,性类固醇在乳腺癌进展中起着关键作用。雌激素与乳腺癌密切相关,70-80% 的人类乳腺癌组织中表达雌激素受体 (雌激素受体 α;ER α)。尽管抗雌激素疗法 (内分泌疗法) 显著改善了 ER α 阳性乳腺癌患者的临床结果,但一些患者在治疗后会出现复发。此外,缺乏 ER α 表达的乳腺癌患者无法从内分泌治疗中受益。雄激素受体 (AR) 也在 70% 以上的乳腺癌组织中表达。越来越多的证据支持这一新的治疗靶点可用于治疗缺乏 ER α 、孕激素受体和人类 EGF 受体 2 的三阴性乳腺癌以及对常规内分泌疗法有抗药性的 ER α 阳性乳腺癌。然而,AR 表达的临床意义仍然存在争议,雄激素在乳腺癌中的生物学功能尚不清楚。本文将重点介绍雄激素在乳腺癌中的作用以及雄激素对改善乳腺癌治疗的贡献的最新发现。