摘要背景:对于接受抗肿瘤药物治疗的男性癌症患者,性腺功能低下是导致生活质量下降的一个被忽视的原因。这种情况可能与癌症有关,也可能与毒性有关。抗肿瘤药物在导致性腺功能低下方面的作用尚不清楚。本系统评价的目的是确定接受抗肿瘤治疗的男性癌症患者性腺功能低下的患病率、性质(原发性/继发性)及其对生活质量的影响。方法:搜索策略使用 PubMed、Embase 和 Cochrane 数据库来选择描述男性癌症患者性腺功能低下的英文文章。搜索期为 1945 年 1 月 1 日至 2023 年 2 月 28 日。我们纳入了观察性研究、病例报告或病例系列,并排除了有关血液系统恶性肿瘤、前列腺癌、女性患者和幸存者的研究。结果:在确定的 4488 条记录中,28 项研究符合纳入标准(17 项观察性研究、11 项病例报告或病例系列)。发现抗血管生成药物和克唑替尼在性腺功能低下的发展中起着作用。接受免疫检查点抑制剂治疗的患者由于免疫相关性垂体炎或睾丸炎而出现继发性性腺功能低下。至于积极化疗,铂盐通常与性腺功能低下有关,其次是抗代谢物和紫杉烷。所选研究在人群、干预措施和结果评估方面存在差异。因此,很难一概而论。此外,大多数研究不能排除并发病因的作用。结论:我们的研究强调了在治疗前对被认为有风险的患者进行性腺轴评估以及定期或在临床怀疑时进行测试的重要性。关键词:男性性腺功能低下;抗癌治疗毒性;睾酮;化疗;免疫治疗;靶向治疗。
目录 止痛药 ................................................................................................2 麻醉药 ......................................................................................................4 抗感染药 ................................................................................................4 抗肿瘤药 ................................................................................................14 心血管药 ................................................................................................26 中枢神经系统药 ......................................................................................34 内分泌和代谢药 ................................................................................50 胃肠道药 ................................................................................................63 泌尿生殖系统药 .............................................................................................66 血液系统药 ................................................................................................67 免疫药 .............................................................................................................69 营养/补充剂 ................................................................................................74 眼科药 .............................................................................................................76 耳科药 .............................................................................................................79 呼吸系统药 .............................................................................................................79 外用药 .............................................................................................................83 索引................................................................................................88
目前,该法规要求在该州提供,交付或续签健康保险单的保险公司,以在每项政策中提供用于抗肿瘤疗法中使用的药物的保险范围以及其管理的合理成本。该法案将包括基因疗法和免疫疗法。“基因疗法和免疫疗法”将包括CAR-T细胞疗法。
药理学疗法是癌症患者治疗的主要手段。尽管众多抗肿瘤的全身药物浓度的室内介入率很大,但基于体型的给药仍然是主要方法。治疗药物监测(TDM)用于特定情况下的几个抗塑料。,我们对TDM的肿瘤学进行了快速的文献计量评估,以捕获该领域的研究快照,并探索反映了该领域发展的主题。从Medline(成立至2021年8月)中提取了标题和摘要中复合索引术语“治疗药物监测”的报告。与癌症应用相关的报告被选择用于包容,并通过研究设计,抗塑性药物和与TDM相关的概念进行了标记。我们提出了从1980年到目前的时间表,指出了抗肿瘤剂和关键术语的第一份报告。我们样本中的报告主要反映了对分析方法的发展和验证,与临床结果相关以支持实施。我们的工作强调证据差距可能导致TDM在肿瘤学中的吸收不良。
摘要:纳米粒子作为抗肿瘤剂和药物载体已显示出显著的前景。尽管在免疫调节方面取得了进展,但低成功率和毒性仍然是临床肿瘤学环境中的限制因素。在本综述中,我们评估了用于全身和局部治疗皮肤癌的药物输送纳米粒子的进展。对对照试验、荟萃分析和 Cochrane 评论文章进行了系统回顾。资格标准包括:(1)主要关注纳米粒子对皮肤癌的效用;(2)可用的预防和治疗结果指标;(3)详细的受试者人群;(4)英语;(5)存档为全文期刊文章。共选择了 43 篇文章进行审查。定性分析表明,纳米级系统表现出显着的抗肿瘤和抗转移特性:提高药物生物利用度、降低毒性、增强渗透性和保留效果,以及抑制肿瘤生长等。用于治疗皮肤癌的纳米制剂在很大程度上落后于用于治疗其他癌症的纳米制剂——其中几种癌症已经实现了商业化。然而,新证据表明,这些载体在治疗原发性和转移性皮肤癌方面发挥着重要作用。
Mohammed Asiri、Gaffar Sarwar Zaman、Shadma Wahab、Mohd Saeed 和 Salman Khan。“萝芙木叶提取物与其生物合成金纳米粒子 (R-AuNPs) 的抗菌、抗氧化和抗肿瘤潜力比较。”《植物》第 10 卷,第 11 期 (2021):2278。(影响因子:4.65)23. Rafi、Zeeshan、Sultan Alouffi、Mohd S. Khan 和 Saheem Ahmad。“2'-脱氧核糖介导的
IFOSFAMIDE是一种单独使用的烷基化抗塑料剂,或用于治疗各种固体和血液学肿瘤的组合疗法(Gangireddy等,2024)。 因为它跨越了血脑屏障,Ifosfamide及其代谢产物会产生不良中枢神经系统(CNS)Symp Tom,包括头痛,运动障碍,动作障碍,尿失禁,搅拌以及记忆或取向的变化(Ajithkumar等人,Ajithkumar等人,2007年; Pellacani和Eleftheriou,2020年)。 施用Ifosfamide可能会发生限制剂量的中枢神经系统和肾脏毒性,这在极端情况下可能导致肾衰竭和致命的脑病。 文献报告的Ifosfamide毒性率的发生率在1.4%至60%范围内,CNS神经毒性为10%至40%(Dalton,2022; Mashhadi等,2011; Pellacani&Eleftheriou,2020)。 护士在服用抗肿瘤药(例如Ifos Famide)时必须评估患者的潜在不良反应和并发症(Corbett,2023年)。 实验室测试通常下令在管理IfosFamide时监视肾脏变化。 但是,护理人员并未常规评估通常从记忆,人格或集中度的细微变化开始的早期中枢神经系统症状,但可以迅速发展为明显且潜在的致命性脑病。IFOSFAMIDE是一种单独使用的烷基化抗塑料剂,或用于治疗各种固体和血液学肿瘤的组合疗法(Gangireddy等,2024)。因为它跨越了血脑屏障,Ifosfamide及其代谢产物会产生不良中枢神经系统(CNS)Symp Tom,包括头痛,运动障碍,动作障碍,尿失禁,搅拌以及记忆或取向的变化(Ajithkumar等人,Ajithkumar等人,2007年; Pellacani和Eleftheriou,2020年)。施用Ifosfamide可能会发生限制剂量的中枢神经系统和肾脏毒性,这在极端情况下可能导致肾衰竭和致命的脑病。文献报告的Ifosfamide毒性率的发生率在1.4%至60%范围内,CNS神经毒性为10%至40%(Dalton,2022; Mashhadi等,2011; Pellacani&Eleftheriou,2020)。护士在服用抗肿瘤药(例如Ifos Famide)时必须评估患者的潜在不良反应和并发症(Corbett,2023年)。实验室测试通常下令在管理IfosFamide时监视肾脏变化。但是,护理人员并未常规评估通常从记忆,人格或集中度的细微变化开始的早期中枢神经系统症状,但可以迅速发展为明显且潜在的致命性脑病。
所有报告都是从vigibase中提取的。在补充1中提供了数据提取的详细信息。术语与vigibase医学词典有关的监管活动(MEDDRA)查询术语不是特定的,并被丢弃。报告还提到了一种可疑的或相互作用的药物,该药物是从解剖学和治疗性化学分类(ATC)L01(抗肿瘤药)中的一种,该药物可能因癌症或非癌症指示而开处方。ICI表示免疫检查点抑制剂。
化疗和靶向治疗显著改善了肿瘤患者的预后。然而,这些抗肿瘤治疗也可能引起不良的心血管反应,从而导致急性或延迟性心脏功能障碍发作。这些常见的心血管并发症通常被称为心脏毒性,不仅可能需要修改、暂停或停止挽救生命的抗肿瘤治疗,并有降低其疗效的风险,而且无论肿瘤预后如何,都会对生活质量和总体生存率产生重大影响。心脏毒性的发作可能取决于抗癌药物的类别、剂量、途径和给药持续时间,以及个人风险因素。重要的是,如果停止治疗后心脏功能恢复,心脏毒性副作用可能是可逆的,也可能是不可逆的,以心肌细胞损伤和损失为特征。抗癌疗法引起的亚临床心肌功能障碍也可能随后发展为有症状的充血性心力衰竭。因此,迫切需要心脏保护疗法来减少临床和亚临床心脏毒性的发生和进展,并限制心脏损害的急性或慢性表现。在本综述中,我们总结了与常见化疗和靶向治疗药物相关的导致心脏毒性发生的细胞和分子机制的知识。此外,我们描述和讨论了应对心脏毒性副作用的当前和潜在策略以及可能有助于辅助抗癌疗法的心脏保护预防方法。
西尼莫德禁用于:•对此药物、花生或大豆或配方中的任何成分(包括任何非药用成分)或容器成分过敏的患者。完整列表请参见剂型、强度、成分和包装(请参见警告和注意事项、一般信息)。•具有 CYP2C9*3*3 基因型的患者(请参见警告和注意事项、内分泌和代谢;以及作用和临床药理学、特殊人群和条件)。•机会性感染风险较高的患者,包括因治疗(例如抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节疗法、全淋巴结照射或骨髓移植)或疾病(例如免疫缺陷综合征)而免疫功能低下的患者。