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抗精神病药规定指南
范围此处方指南是在精神疾病的背景下使用抗精神病药（不包括氯氮平）。Contents 1) Therapeutic Summary 2) Antipsychotic Initiation 3) Depot Antipsychotic Injections 4) Duration of Treatment 5) Monitoring Requirements and Responsibilities 6) ECG Monitoring 7) High Dose Antipsychotic Treatment 8) Monitoring of Antipsychotic Blood Levels 9) Switching Antipsychotics 10) Special Populations – Older People 11) Special Populations – Children and Young People 12) Special Populations – Learning Disability 13) Special人群 - 怀孕和母乳喂养14）终止治疗15）禁忌症16）警告17）抗精神病药的副作用18）抗精神病药诱导的体重增加19）治疗高乳酸菌血症的治疗20）药物相互作用21）患者信息
简短权威报告非典型抗精神病药利培酮靶向下丘脑黑皮质素 4 受体，导致体重增加
利培酮等非典型抗精神病药物会导致药物性代谢综合征。然而，其潜在机制在很大程度上仍不清楚。在这里，我们报告了一种新的小鼠模型，该模型可以可靠地重现利培酮引起的体重增加、肥胖和葡萄糖不耐受。我们发现利培酮治疗会急剧改变 C57BL/6 小鼠的能量平衡，并且暴食症是体重增加的主要原因。利培酮喂养小鼠下丘脑的转录组分析表明，利培酮治疗降低了 Mc4r 的表达。此外，Sim1 神经元中的 Mc4r 是利培酮引起的暴食症和体重增加所必需的。此外，我们发现相同的途径是另一种常用的抗精神病药物奥氮平的致胖作用的基础。值得注意的是，全细胞膜片钳记录表明，利培酮通过打开突触后钾传导急剧抑制下丘脑 Mc4r 神经元的活动。最后，我们表明，使用 MC4R 特异性激动剂 setmelanotide 治疗可减轻利培酮和奥氮平喂养小鼠的暴食症和肥胖症。
新抗精神病药物使用者的多重疾病特征和重大心血管事件风险：使用可解释机器学习的事件发生时间预测研究
这项回顾性队列研究使用了香港公共医疗机构的电子健康记录。我们纳入了 18-65 岁无 MACE 的患者，这些患者在首次使用抗精神病药物前三年内曾患过两种或两种以上慢性疾病。研究考虑了基线特征，例如年龄、性别、慢性病史、抗精神病药物使用史和前一年的服药史。结果是主要不良心血管事件 (MACE)，包括中风、急性心肌梗死 (AMI) 和心血管相关死亡 (CV 死亡)。根据抗精神病药物处方的初始年份，将数据集按 7:3 的比例随机分为训练和验证子集。使用条件推断生存树 (CISTree) 来识别 MACE 风险组。使用 5 倍交叉验证对十个机器学习模型进行超参数优化训练，并在验证集上进行验证。我们进行了时间依赖性的 ROC 曲线分析、校准图和决策曲线分析图，分别比较模型的判别能力、校准和临床应用价值。使用时间相关变量重要性、部分依赖图和 SHAP 图来解释所选模型。
如何引用本文Pham M，Caglayan A（2024年7月24日）对精神分裂症和抗精神病药的全面回顾为TRE
此外，认为基因组的大区域（> 50 bp）的稀有拷贝数变体（CNV）被认为与精神分裂症有关[36]。具体而言，已经发现，根据Stefansson及其同事[37] [37] [37]，发现已发现1q21.1（GJA8基因），15q11.2（CYPFIP1基因）和15q13.3（ChRNA7基因）的缺失与精神分裂症显着相关。CNS缺失22q11.2也与精神分裂症显着相关。Arioka等。最近通过诱导的多能干细胞证明了这种遗传缺失导致中脑内蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）的表达降低。因此，这是该缺失个体的治疗选择的潜在目标[38]。
异常非自愿运动量表（AIMS） - Able Colorado
降低阿吡唑抗抑郁药右旋苯丙胺和苯丙胺治疗ADHD CELEXA CETEREXA Citalopram抗抑郁药氯氮胺氯氮骨氯氮宾抗氯唑替合作促氯吡啶甲基植物alleatee抗精神病患者抗精神病药抗精神病药，抗精神病药， ADHD Depakote丙丙酸双极D/O-脱氧军脱氧右苯丙胺治疗ADHD Duo -Duo -Vil amitriptyline和Perphenazine抗磷酸effexor effexor venlafaxine抗抑郁药抗抗酸剂的抗精神抗磷酸酯类的抗磷脂剂量，抗精神病药fazaclo氯氮蛋白抗精神病药脱甲甲酯治疗ADHD地球扎二甲酯治疗）抗精神病药抗抑郁剂抗抑郁药锂治疗双极D/O氯糖烷Loxapine抗精神病药甲状腺素抗氯替嗪抗氯替嗪甲基甲酯治疗ADHD抗抑郁药
019_PUDER_精神药物如何与Cummings博士一起工作
●可能的原因是药物或药物无效性的亚治疗水平。●这项研究检查了36例耐药性精神分裂症患者，并评估了标准临床实践中抗精神病药等血浆水平监测的抗精神病药水平和抗精神病药等血浆水平的频率。●在我们研究前一年，发现仅在一名患者中测量了抗精神病药等血浆水平。●超过三分之一的患者患有亚治性抗精神病药水平。●详细：16名（44％）患者表现出无法检测的（19％）或亚治疗水平（25％），而20名（56％）患者的治疗范围水平。●黑人族裔，当前治疗的持续时间较短，奥氮平和氨基硫酸盐以外的其他抗精神病药是与亚治性血浆水平显着相关的因素。●这项研究表明，对于那些对抗精神病药反应不佳的患者，治疗不足而不是治疗的机会更高。●另一方面，抗精神病药水平的测量可能不足。
fluphenazine提取的影响：镜像研究
fluphenazine decanoate是属于苯噻嗪类抗精神病药类药物的第一代抗精神病药（FGA）剂（最常见的品牌名称）。Fluphenazine于1959年引入（Matar等，2013），并于2018年从爱尔兰和其他国家撤回，这是由于有效的药物成分的制造困难（Movsisyan等，2019）。fluphenazine被许可用作精神病患者，包括精神分裂症，精神分裂症，妄想障碍和双相情感障碍的患者的抗精神病药（Health Products监管机构2018； Siragusa等人，2023年）。在过去的20年中，几种FGA抗精神病药已从生产中撤回，包括最近的perphenazine在其“长效注射（LAI）配方中）（Leucht等，2021）。抗精神病药的最高戒断是硫代嗪（口服配方），因为与心律不齐相关的关注
改善代谢综合征的筛查
代谢综合征是一个可预测2型糖尿病和心血管疾病的特征（高血压，中枢性肥胖，葡萄糖不耐症/胰岛素抵抗和血脂异常）。这种特征在接受抗精神病药物的精神病患者中普遍存在。抗精神病药，葡萄糖稳态，肥胖和代谢综合征之间的精确关系仍然不确定，但是很明显，患有双极性，精神分裂症和其他相关疾病的人用抗精神病药治疗的抗精神病药物具有很高的代谢综合征和综合征的个人特征。（精神分裂症公告卷33，第6页，第397-1403页）。除了抗精神病药外，精神疾病的负面症状和易受压力的症状，特别是在精神分裂症中，还会导致一种生活方式，从而增加了代谢综合征发展的风险。（Dehert等，1999）。
综述多巴胺 D2 受体拮抗剂以外的精神分裂症新治疗靶点和药物
摘要：精神分裂症是一种病理机制复杂、受多基因影响的疾病，其发病机制研究以多巴胺假说为主，其他假说包括5-羟色胺假说、谷氨酸假说、免疫炎症假说、基因表达异常假说、神经发育异常假说等。第一代抗精神病药物是基于多巴胺受体拮抗剂发展起来的，通过阻断脑内多巴胺D2受体发挥抗精神病作用，第二代抗精神病药物通过双重阻断5-羟色胺和多巴胺受体起作用。从第三代抗精神病药物开始，抗精神病性精神分裂症的治疗靶点不再仅限于D2受体阻断，还探索D2受体部分激动以及D3、5-HT1A、5-HT7、mGlu2/3受体等新靶点的抗精神病作用。第二代和第三代抗精神病药物相对于第一代抗精神病药物的主要优势在于副作用的减少和阴性症状的改善，而且尽管第三代抗精神病药物并不直接阻断D2受体，但对多巴胺递质系统的调制仍然是其抗精神病过程的重要组成部分。根据最近的研究，包括5-羟色胺、谷氨酸、γ-氨基丁酸、乙酰胆碱受体和去甲肾上腺素在内的几种受体在精神分裂症的发展中发挥作用。因此，开发新型抗精神病药物的重点转向了这些受体的激动或抑制。具体而言，开发NMDARs激动剂、GABA受体激动剂、mGlu受体调节剂、胆碱能受体调节剂、5-HT2C受体激动剂和α-2受体调节剂成为主要方向。动物实验已证实这些药物的抗精神病作用，但其药代动力学和临床适用性仍需进一步探索。研究抗精神病药物在多巴胺D2受体以外的替代靶点，扩大了精神分裂症的潜在治疗选择，为解决难治性精神分裂症的挑战提供了重要途径。本文旨在全面概述精神分裂症治疗靶点和药物的研究，为该领域的治疗和进一步研究提供有价值的见解。关键词：精神分裂症，靶点，神经递质，抗精神病药物
医疗援助公告
1。Alexander GC，Gallagher SA，Mascola等。 在1995- 2008年，美国对抗精神病药物的使用不使用抗精神病药物，药物电子和药物安全（2011年），doi：10.1002/pds.2082。 2。 抗精神病药和肥胖和糖尿病的共识开发会议，糖尿病护理，2004年2月27：2。 3。 McKinney C，Renk K.在儿童中破坏性行为管理中的非典型抗精神病药：安全指南和建议，临床心理学评论（2010年），DOI：10.1016/j.cpr.2010.11.005。 4。 Olfson M，Blanco C，Linxu L等。 抗精神病药的儿童和青少年门诊治疗的国家趋势，Arch Gen Psychiatry。 2006; 63：679-685。 5。 Pappadopulos E，Macintyre JC，Crismon ML。 使用抗精神病药攻击性青年（TRAAY）的治疗建议。 第二部分，J Am Acad儿童Adolesc Psychiatry，42：2，2003年2月。Alexander GC，Gallagher SA，Mascola等。在1995- 2008年，美国对抗精神病药物的使用不使用抗精神病药物，药物电子和药物安全（2011年），doi：10.1002/pds.2082。2。抗精神病药和肥胖和糖尿病的共识开发会议，糖尿病护理，2004年2月27：2。3。McKinney C，Renk K.在儿童中破坏性行为管理中的非典型抗精神病药：安全指南和建议，临床心理学评论（2010年），DOI：10.1016/j.cpr.2010.11.005。 4。 Olfson M，Blanco C，Linxu L等。 抗精神病药的儿童和青少年门诊治疗的国家趋势，Arch Gen Psychiatry。 2006; 63：679-685。 5。 Pappadopulos E，Macintyre JC，Crismon ML。 使用抗精神病药攻击性青年（TRAAY）的治疗建议。 第二部分，J Am Acad儿童Adolesc Psychiatry，42：2，2003年2月。McKinney C，Renk K.在儿童中破坏性行为管理中的非典型抗精神病药：安全指南和建议，临床心理学评论（2010年），DOI：10.1016/j.cpr.2010.11.005。4。Olfson M，Blanco C，Linxu L等。抗精神病药的儿童和青少年门诊治疗的国家趋势，Arch Gen Psychiatry。2006; 63：679-685。 5。 Pappadopulos E，Macintyre JC，Crismon ML。 使用抗精神病药攻击性青年（TRAAY）的治疗建议。 第二部分，J Am Acad儿童Adolesc Psychiatry，42：2，2003年2月。2006; 63：679-685。5。Pappadopulos E，Macintyre JC，Crismon ML。使用抗精神病药攻击性青年（TRAAY）的治疗建议。第二部分，J Am Acad儿童Adolesc Psychiatry，42：2，2003年2月。第二部分，J Am Acad儿童Adolesc Psychiatry，42：2，2003年2月。