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抗精神病药恶性综合征
高效力的第一代（典型）抗精神病药物，如氟哌啶醇、氟奋乃静和匹莫齐特，最常与抗精神病药物恶性综合征有关，但这些药物仍在使用，部分原因是它们有效且比新型抗精神病药物便宜。一份基于澳大利亚药物不良反应数据库的报告显示，第一代和第二代（非典型）药物均会导致该综合征，而第二代药物的发病率较低。8 此外，与使用其他药物相比，使用氯氮平导致该综合征的患者表现出来的僵硬程度较低。临床上认为，与使用第一代药物相比，使用第二代药物导致该综合征的几率较低，严重程度也较低。其他阻断多巴胺的药物，如甲氧氯普胺、氟哌利多、丙氯拉嗪和消耗多巴胺的药物，如丁苯那嗪，也与此有关，但显然不太可能引起神经阻滞剂恶性综合征。据报道，在快速停用用于治疗帕金森病的多巴胺能药物后，会出现一种罕见的类似于神经阻滞剂恶性综合征的疾病——帕金森病-高热综合征，9 而在停用左旋多巴后，刺激丘脑底核治疗帕金森病，也很少与神经阻滞剂恶性综合征有关。此外，深部脑刺激可以掩盖这些情况下的肌肉僵硬，使该综合征难以被发现。10
更安全的情绪稳定药药物指南
范围：这种更安全的情绪稳定器药物指南的规定旨在为提供者，客户和感兴趣的公众提供指导，以提高情绪稳定器使用的有效性和安全性。这不是打算在范围上全面的。这些建议不能代替临床判断。关于护理的决定必须仔细考虑并纳入每个人的临床特征和情况。简介：情绪稳定器是一组异质的药物。出于本文档的目的，情绪稳定剂包括锂，各种抗惊厥药和抗精神病药。抗抑郁药通常用作情绪稳定剂的辅助物。这将在文档稍后解决。情绪稳定器是针对心理健康中多种条件的。它们通常用于治疗躁郁症。锂具有与其情绪稳定作用无关的抗杀菌效应。因此，有时会针对自杀的人进行规定，以为他们是否患有双相情感障碍。抗惊厥情绪稳定剂也用于治疗癫痫发作。抗精神病药经常用于治疗精神分裂症和其他类型的精神病。抗抑郁药通常用于治疗抑郁症和焦虑症。在临床上，情绪稳定剂用于治疗冲动攻击，尽管并未为此目的对它们进行FDA指示。选择特定的情绪稳定剂，给药形式，剂量和治疗持续时间是一个复杂的决策过程，涉及多个因素。这些因素通常包括个性化的治疗目标，客户选择，过去的药物试验，家族史，副作用概况和其他因素。请参阅本文档末尾的参考文献和进一步阅读部分的简介和治疗指南，以了解使用这些药物的建议治疗算法。
减轻型-2-糖尿病 - 双极式型 -
摘要背景：引起人们对接受非典型神经摄影药物治疗的2型糖尿病患者的治疗的关注，并记录即使在这种治疗下的患者中，内分泌图片的缓解也可能发生。据我们所知，这是首次显示使用非典型抗精神病药开始治疗后2型糖尿病的报告。病例表现：我们描述了一名患者，该患者在2001年被诊断出患有2型糖尿病，并接受了胰岛素治疗。他始于2014年，一种非典型的抗精神病药疗法，用于fondazione policlinico gemelli，其生活方式平行（即饮食和多周的体育活动）的平行变化。在2019年，经过4年综合糖尿病精神疗法，患者的内分泌学情况已缓解，患者能够停止胰岛素治疗，目前仅接受口服抗糖尿病药物。结论：尽管有证据支持抗精神病药与精神病患者的2型糖尿病之间的关联，但尚未建立因果关系。如本案例报告所示的生活方式可能是基于这些患者2型糖尿病的高患病率，并且还与其缓解的可能性有关。考虑到2型糖尿病患者的发病率高和死亡率高，尤其是在这些患者中最高的SARS-COV-2大流行病和最高的感染率。关键字：类型2糖尿病；非典型抗精神病药；躁郁症;合并症；生活方式;案例报告；胰岛素;口服抗糖尿病药
开发和评估氯氮平负载的粘膜微球
在本工作中，制定并评估含有氯氮平的粘膜粘附微球，以增加其在脑脊液中的生物利用度。氯氮平是BCS II类的抗精神病药，因此需要改善其在中枢神经系统中心的生物利用度）。为了使药物输送系统更安全，使用天然成分。筛选了各种天然聚合物和交联。淀粉是一种天然聚合物，用柠檬酸作为天然交联的交联。氯氮平加载的交联淀粉微球（CSM）成功开发了用于使用单个乳液交联方法靶向中枢神经系统的鼻内递送。使用准备的CSM进行了的体内粘膜粘附研究和体内大脑靶向研究。 使用淀粉作为天然聚合物实现了90％以上的粘膜粘附强度。 进行非各个分节分析以计算药代动力学参数。 使用HPLC分析，在血浆和CSF中分析了氯氮平浓度。 髓内给药时氯氮平的生物利用度增加了1.5倍。 药物靶向效率（DTE％）和药物靶向电位（DTP％）。 与氯氮平相比，CSM％DTE％DTE的增长率增加了2.4倍，而CSM％DTP的增长率为2.04倍。 体内研究显示，与口腔途径相比，与鼻途径相对的生物利用度增加。的体内粘膜粘附研究和体内大脑靶向研究。使用淀粉作为天然聚合物实现了90％以上的粘膜粘附强度。进行非各个分节分析以计算药代动力学参数。使用HPLC分析，在血浆和CSF中分析了氯氮平浓度。髓内给药时氯氮平的生物利用度增加了1.5倍。药物靶向效率（DTE％）和药物靶向电位（DTP％）。与氯氮平相比，CSM％DTE％DTE的增长率增加了2.4倍，而CSM％DTP的增长率为2.04倍。体内研究显示，与口腔途径相比，与鼻途径相对的生物利用度增加。鼻内途径通过超越了血脑屏障和肝第一通过效应，帮助脑脊液中达到了抗精神病药的显着治疗水平。
指南 6：非精神病性重度抑郁障碍
对于老年患者的躁动性非精神病性重度抑郁症，专家的一线建议是单独使用抗抑郁药（77% 的人将其列为一线治疗）。二线治疗方案包括抗抑郁药加抗精神病药（44% 的人将其列为一线治疗）、ECT（31% 的人将其列为一线治疗）、抗抑郁药加苯二氮卓类药物（25% 的人将其列为一线治疗）以及抗抑郁药加情绪稳定剂（23% 的人将其列为一线治疗）。对于伴有严重焦虑的非精神病性重度抑郁症，专家再次建议单独使用抗抑郁药（79% 的人将其列为一线治疗）。他们还会考虑在抗抑郁药中添加苯二氮卓类药物（51% 的人将其列为一线治疗）或使用 ECT（25% 的人将其列为一线治疗）。
NMDA受体参与喂养行为的社会促进
谷氨酸和N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体（谷氨酸的一种离子 - 热带受体亚型）在围产期脑发育中起着重要作用。均介导新生儿期间神经元的增殖，成熟和迁移。用NMDA受体拮抗剂处理啮齿动物幼崽会引起行为改变，例如记忆障碍和信息处理中的缺陷。这些行为变化类似于与精神分裂症相关的症状，这通常也与社会障碍有关。当前的抗精神病药主要旨在治疗诸如幻觉之类的症状，并且对改善社会功能的影响非常有限。行为脑研究中的一项研究
药物相互作用概述psilocybin博士... -Spinoza
•长期使用三环抗抑郁药并增强了迷幻作用，并以这种方式引起了安全关注。•急性使用SSRI的（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）和抗精神病药氟哌啶醇也相同。•另一方面，长期使用SSRI和MAOI（单胺氧化酶抑制剂）对迷幻药的敏感性降低，这可以严重降低静修的经历。•许多影响5-羟色胺功能的非处方补充剂和草药（例如5-HTP或ST。John'sWert可能会引起无法预见的效果，从而造成额外的风险。建议在撤退之前停止使用这些产品，最好比一周的时间更长。
开处方长效注射药物的实用指南：临床知情的技术方面和算法方法，以增强临床实践中的理解和实施
临床抗精神病药有效性（CATIE）研究非常有充分的文献记载和支持，即精神分裂症谱系障碍的患者不能充分遵守药物。长效注射（LAI）药物始终被证明可以提高患有这些疾病患者的治疗。但是，导航可用的长效注射和提供者的选择性优先偏好的复杂性导致对这些有利的配方的优势不太优势。在本文中，我们总结了每种可用的药物，代表计算机生成的图形，以帮助了解剂量逻辑，并且易于遵循算法，以期将社区精神病医生和高级非医学精神病医生保健提供者提高LAI处方。
引用：Walker G，Lang J，Smith H（2024）关于苏格兰年轻人使用氯氮平障碍的障碍的调查，并提出了Redu
苏格兰心理福利委员会（MWCFS）于2023年9月发布了一份报告，研究了一个年轻人的死[1]。M先生因精神病障碍而接受治疗，有时类似于躁郁症，但也具有更暗示精神分裂症的症状（一些临床医生会将这种表现称为精神分裂症）。该报告的关键发现包括，尽管事实证明，由于副作用和耐受性，很难在有效剂量的抗精神病药物治疗中建立D先生，但他的持续疾病需要概述更明显的依据，以继续，改变，停止或停止药物以及这种变化的影响。这可能有助于解决抗精神病药氯氮平治疗的决策。该报告建议，苏格兰皇家精神病学院（RCPSCHEISIS）儿童和青少年教师（CAAF）探讨了苏格兰年轻人使用氯氮平是否存在障碍[1]。延迟与较差的结果有关；未经治疗的精神病的持续时间越长，病情可能会变得越来越糟，功能外的持续时间似乎急剧下降。早期治疗有可能减少这种严重的精神疾病的次要影响，例如自杀，污名，隔离和社会地位的降低[2，3]。感兴趣的是，苏格兰跨大学指南网络（标志）没有18岁以下的人的精神分裂症或精神病的具体指南。国家卫生与护理卓越研究所（NICE）指南表明，对于精神分裂症的年轻人，应考虑氯氮平，尽管疾病对药理治疗的反应并未得到充分反应，尽管顺序使用了至少两种不同的抗精神病药，均使用了6至8周[4]。标志指南131：精神分裂症的管理是最接近这样的准则，但专注于对成年人口的治疗[5]。2022年的系统综述得出结论，氯氮平在儿童期和青少年的精神分裂症通常具有良好的耐受性，并且在对其他抗精神病药的功效方面具有较高的能力。氯氮平在短期（6周）和长期（2 - 9年）中显示出优于其他抗精神病药的功效，即使在传统的抗精神病药耐药性病例中也是如此[6]。建议氯氮平被处方为一种治疗方法，部分原因是临床医生和服务使用者都可能关注或不熟悉其异常潜在的潜在危险不良影响[7]。2005年对英国（英国）跨青少年工作的所有顾问精神病医生进行的一项调查，已向83位临床医生提供，其中有59名临床医生回应（71％）。超过40％的受访者表示他们不开处方氯氮平，研究得出的结论是，那些这样做的人可能并不总是遵循最佳实践建议[2]。鉴于此证据和MWCFC建议，我们调查了与苏格兰儿童和年轻人使用氯氮平有关的任何障碍或促进者。本文报告了苏格兰境内从事儿童和青少年服务的精神科医生样本中对与克洛萨汀有关的态度和处方实践的调查的结果。
迟发性运动障碍（TD）意识工具包
迟发性运动障碍（TD）是一种持久的非自愿运动障碍，其特征是面部，躯干，四肢和手指或脚趾的无法控制，异常和重复运动。1-4这种病情与长期使用抗精神病药有关，这对于治疗患有精神疾病的人，例如躁郁症，严重抑郁症，精神分裂症和精神分裂症。3,5， *美国大约有60万人居住，大约有65％的人尚未被诊断出。2,8,9此外，研究表明，服用第一代抗精神病药的患者中，多达30％的患者在长时间内服用第二代抗精神病药的患者可能会发展为TD。9，＃